当前位置：首页 > 中药禁忌

冠脉堵塞吃中药管用吗「冠状动脉堵塞中药可以治疗吗」

admin1年前 (2025-06-21)中药禁忌9

冠脉堵塞却不想放支架?中医分享1例冠心病治疗心得

1、患者，男，52岁，安阳人，2020年2月1日来诊。反复胸闷背痛3月余。有糖尿病7年余。1月前曾住院，冠脉堵塞最狭窄处有百分之八九十，患者不想装支架，病情好转后出院。胸闷背痛逐渐加重，在当地曾服中药无效。无奈之下，求助于我，遂于大家中医网诊。

2、首先，重视药物治疗。从诊断冠心病开始，他始终遵医嘱服药，确保血管堵塞情况稳定。长期使用阿司匹林抗血栓、他汀类药物稳定斑块、β受体阻滞剂减少心肌耗氧量，成为病情控制的关键。其次，坚持健康生活方式。

3、冠心病的患者如果冠状动脉只是有轻度狭窄是可以不放支架的。可以使用药物来进行保守治疗，常用的药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、降血脂药物、抗血小板药物等。如果冠状动脉狭窄程度比较严重，是要做冠脉支架植入术的。

4、对于既不适合支架治疗，搭桥也有禁忌的冠心病患者，可以采取中药汤药治疗。具体治疗方法和原因如下：治疗方法：采用中药汤药治疗：这些病人应该加上中药的汤药治疗，通过一段时间的治疗，病情可以得到大为好转，生活质量也会有所提高。

1、中药治疗冠心病主要通过使用活血化瘀药和行气化痰药，临床疗效较好。以下是具体的中药治疗方案及效果：活血化瘀药药物：三藏红花、丹参等。作用机制：这些药物具有扩张冠脉、抑制血小板聚集、降低血黏度、抗血栓形成、抗凝血及抗心律失常的作用。

2、冠心病患者可以考虑服用以下中药：舒胸益气汤成分：包括黄芪、党参、丹参、赤白芍、川芎、降香、枳壳、红花、麦冬、甘草等。服用方法：水煎服，每日1剂，日服2次。通脉宁心汤成分：含有细木通、路路通、生地、全瓜蒌、丹参、郁金、茯神、炙甘草等。

3、冠心病患者在中医治疗中，常采用活血化瘀的方法。活血药物能够改善血液流动，减轻心脏负担，常用的有丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等。这些药物能够促进血液循环，改善心肌供血，对于缓解冠心病症状有一定效果。化瘀药物则是通过清除体内的瘀血，改善心脏周围的血液循环，减轻心脏的负担。

4、中药三七或丹参等，具有活血化瘀、通经活络、止痛等功效，常和西药联合治疗冠心病，能起到协同作用。建议选择中成药最好，例如冠心舒通胶囊，复方丹参滴丸等，中成药经过研发、选材、加工和实验等多道工序，最后经专家审核用于临床，疗效好、副作用小、应用较多。

接下来，我需要强调的是，是否可以进行支架手术，需要根据堵塞的血管位置来决定。如果左冠状动脉主干狭窄程度达到85%，通常情况下，医院可能不会选择进行支架手术，因为这已经超出了介入手术的适应范围。此时，更为推荐的治疗方案可能是冠脉搭桥手术。

不用，医疗标准是70%以上才用支架，20-30%的话，就是吃药+食疗+适当运动把血脂降下来是当务之急，血脂下来可以避免粥样硬化。防止病情恶化。其次多水果，少油腻，适量运动是必需的。

只要冠脉动脉的分支超过75%的堵塞均有可能诱发大面积的心肌梗死而导致生命危险，但这并非绝对的，突发情况因人而异。因此，临床上对于超过75%的狭窄患者采取支架或者搭桥手术，缓解心肌缺血。如果暂且不手术，一定要服用营养心肌的药物。

左冠是心脏冠状动脉的一支，其优势是可以有效地供血给心室壁和左心室的大部分区域。由于左冠是心脏供血的主要来源之一，其健康和功能的良好是非常重要的。当左冠堵塞或受损时，可能会导致中风、心跳骤停等严重的心血管疾病。左冠不仅起到心脏供血的作用，还涉及到很多心血管疾病的诊断和治疗。

心脏的血管分为左冠和右冠两个大分支，认为血管狭窄大于50%堵塞程度大于50%的时候，才会有临床症状，如果血管狭窄大于70%或80%就是偏重的狭窄，可能需要支架或者搭桥的方法治疗。毛细血管属于分支和末梢，那种血管都很小，哪怕是有点轻微的堵塞也不会引起很严重的症状，大部分都是吃药。

例如冠心病导致的心脏疼，可以服用改善心脏供血的药物。如出现明显的心绞痛时，可以在舌下含服硝酸甘油起到缓解冠脉痉挛、狭窄，改善供血的作用效果。如果心绞痛严重，还可以服用一定的中药，例如速效救心丸等，都能起到缓解绞痛。

还可以应用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，在市面上常用的有阿司匹林肠溶片、波立维、倍林达等。还可以应用例如他汀类的降脂药，例如立普妥、可定等，都可以起到治疗冠心病的作用效果，还可以服用一定的β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔都能治疗冠心病。

硝酸酯制剂：主要包括硝酸甘油、消心痛、5－单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。钙通道阻滞剂：常用制剂有心痛定、维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、尼卡地平等。心痛定还具有降低血压的作用，适用于高血压合并有心绞痛的患者，每日用药3—4次，每次10mg。

冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是冠心病分好多种，最常见的就是心绞痛。这种情况在吃药方面一定要严格，首先应该吃抗血小板的药物，也就是阿司匹林、氯吡格雷。这样它能够抗血小板，预防血栓的形成。

冠状动脉粥样硬化性心脏病用药一般包括以下几类：第一类就是抗血小板的药，比如阿司匹林或者氯吡格雷。第二个就是控制心率的药，比如倍他乐克。第三个就是减轻心脏前后负荷的药，比如洛汀新或者代文。第四个就是他汀类的药物，如辛伐他汀、氟伐他汀，这主要是为了稳定斑块。