黄帝内经灵枢篇·百病始生原文全文，详解病因与发病机制
黄帝向岐伯请教说：各种疾病的最初发生，都源于外界环境的侵袭和情绪的波动，情绪波动太过头就会损害内脏，外界环境的侵袭会伤害到上焦，潮湿阴冷会伤害到下焦，这三个部位所受的伤害各不相同，希望能听您讲讲它们相互关联的情况。岐伯讲说：人体三个部位产生的气都不一样，有的从阴产生，有的从阳产生，请说明其具体情况，情绪波动失控就会损伤内脏，内脏受损那么疾病就从阴部发生，湿气侵袭虚弱之处，那么疾病就从下部出现，风和雨侵袭虚弱之处，那么疾病就从上部显现，这就是所说的三个部位，至于其变化无穷，难以计数。黄帝回应：我本来就无法一一列举，所以请教老师，希望彻底了解其道理，岐伯解释：风和雨、寒冷和炎热，如果人体没有虚弱，邪气就不能单独伤害人，突然遭遇狂风暴雨而不生病的人，是因为没有虚弱，所以邪气不能单独伤害人。这必定是虚邪之风的侵袭，遇到人体相对虚弱的状态，两者虚弱相互结合，邪气就侵入人体。如果遇到人体强健的情况，众人肉身坚实，邪气难以入侵，同时邪气侵袭还受到天时的影响，与人体状态结合考虑虚实，大病才会形成。气机有固定的停留之处，根据停留部位命名，分为上中下三个区域。因此虚邪侵袭人体时，最初从皮肤开始，皮肤松弛则腠理张开，张开则邪气从毛发进入，进入后逐渐深入，深入到毛发竖立，毛发竖立时人会感到突然发冷，所以皮肤会疼痛。滞留不去，便寄居在络脉之中，寄居络脉期间，会引发肌肉疼痛，疼痛发作时停止，则大经接替传导，滞留不去，便传送到经脉，寄居经脉期间，容易惊悸不安，滞留不去，便停驻在输络，停驻输络期间，导致六经与四肢不通，四肢关节疼痛，腰部和脊背僵硬，滞留不去，便寄居在伏冲脉，寄居伏冲脉期间，身体沉重且疼痛，滞留不去，便停积在肠胃，停积肠胃期间，发出胀气声响且腹部胀满，体内偏寒时则肠道鸣响且完谷不化，体内偏热时则大便溏薄且呈糊状。滞留不去，盘踞在肠胃外围，停驻在募原地带，依附于脉络之中，稽留不散，气息凝聚成积块，有时附着在孙络，有时缠结在络脉，有时沉积在经脉，有时附着在著脉，有时停驻在伏冲之脉，有时附着在背脊筋膜，有时停积在肠胃募原，上连到缓筋，邪气放纵蔓延，难以计数。黄帝说：希望详细听闻它形成的原因。岐伯讲道：那些深入孙络形成结块的，它的结块会时上时下，处在臂部小孙络的位置，形态浮而松弛，无法固定结块使其停止，所以会在肠胃之间来回移动，水液汇聚渗透注入，发出潺潺水声，当感受寒邪时，气血运行受阻如同雷鸣般牵引，因此时常感觉刺痛，若结块附着在阳明经脉上，则围绕脐部生长，吃饱后更加增大，饥饿时则缩小。结块若长在缓筋上，其形态类似阳明经脉的积块，吃饱时疼痛加剧，饥饿时则感觉舒适。它作用于肠胃的根源，疼痛时会牵涉到松弛的筋肉，吃饱时感觉舒适，饥饿时则感到疼痛。它侵袭伏冲经脉时，按压会立刻反应，松手后热气会流向双腿，如同热水浇灌一般。它附着在肠后部的筋上，饥饿时能摸到积块，饱食后积块消失，按压时感觉不到。它影响输络经脉时，导致经脉阻塞不畅，津液无法下行，孔窍变得干燥堵塞，这是外邪从外部侵入内部，从上往下扩散的表现。黄帝问道：积块从开始形成到完全发展成熟，会经历怎样的过程？岐伯说：积聚的形成，起初因感受寒邪所致，寒邪积聚便会形成积块，黄帝问：积块是如何形成的？岐伯答：寒邪首先影响足部，导致足部感觉酸困，酸困感进而引发小腿寒冷，小腿寒冷会使血脉运行不畅，血脉运行不畅就会使寒气向上侵入肠胃，寒气侵入肠胃就会引起腹部胀满，腹部胀满时肠外的津液泡沫被迫聚集无法消散，日积月累最终形成积块。猛然大量进食饮水，就会导致肠道胀满，如果作息无常，过度劳累，就会损伤脉络，阳络受损则血液会向外流，血液外流就会导致鼻出血，阴络受损则血液会向内流，血液内流就会引起便血。肠胃的脉络受损则血液会流到肠腔外，肠腔外有寒气，黏液泡沫与血液相互搏斗，就会凝结在一起无法消散，从而形成积块。突然感受外寒，或者内在情志失调导致忧愁愤怒，就会使气机向上逆行，气机上逆就会导致六腑经络不通，温煦气血无法运行，血液凝结在体内无法消散，津液干涩渗出，停留在体内无法排出，最终形成积块。黄帝问：那些由阴气引发的情况，应该如何应对？岐伯答：过度的忧愁会损害心脏，严重的寒冷会伤害肺部，激烈的愤怒会伤及肝脏，酒后行房会损及精气，出汗后受风侵袭会伤到脾胃，过度劳累会耗损身体，若行房时出汗过多，就会损伤肾脏，这些都是内外不同部位可能出现的病症。黄帝问：如何妥善治疗这些病症？岐伯说：要观察患者疼痛的部位，从而了解身体反应的规律，辨别虚实，需要补充的就进行补益，需要泻除的就加以疏导，不要违背自然规律，这样才算是最好的治疗。两种虚弱状态相遇，就会侵袭人体形体，所谓得就是结合的意思；这两种虚，既指病邪的虚弱，也指人体正气的不足。正是虚邪与虚气结合，才能作用于人体而引发疾病。形容因寒冷而身体发抖的样子。指足阳明经脉的病症。寒气向上逆行，导致气机运行不畅，逐渐形成积滞。指足部感到酸疼，活动受限的症状。黄帝询问岐伯说：众多疾病的产生，多源于外界风寒暑湿燥湿六淫的侵犯，以及喜乐忧愁等精神内损所致。倘若情志波动过度，便会损害内脏功能；风邪雨邪侵袭，则易伤及人体上焦；寒湿邪气侵袭，则易损及人体下焦。上中下三焦所受邪气各异，希望了解其内在机理。岐伯指出：情绪波动、外界气候、环境湿度这三种致病因素各有特点，它们可能先影响人体阴部，也可能先影响人体阳部，现在我来概述一下它们的基本特征。情绪极端会导致内脏受损，内脏属于阴，因此内脏受损疾病就源于阴部；寒湿之邪容易攻击人体下半身薄弱环节，因此疾病就源于下体；风邪和雨邪容易攻击人体上半身薄弱环节，因此疾病就源于上部。这就是所说的邪气容易侵袭的三个部位。邪气侵入人体后的演变过程，其形态多种多样，难以一一列举。黄帝表示：我对各种纷繁复杂的病症，本来就无法全部掌握，因此向你请教，希望你能将其中机理详细说明。岐伯解释：通常情况下，一般的风寒暑湿，若不转化为致病因素，是不会伤害身体而引发疾病的。有些人即使突然遭遇狂风暴雨也不生病，这是因为他们的体质强健，正气充足，所以单方面的邪气无法导致疾病。疾病的出现，必定是身体衰弱，又遭遇了不正之风的侵入，两者叠加，才会导致生病；倘若身体强健，又碰上季节气候的常规变化，多数人肌肉强健，不会生病。由此可见，疾病的发生，取决于季节气候是否正常，以及身体是否虚弱，若正气不足而邪气有余，就会生病。邪祟依据其属性差异，会侵入人体特定区域，因部位各异，而有不同称谓，大致而言，从垂直角度划分有上、中、下三个层次，从水平角度划分有外、内、半外半内三个层次。因此邪气侵袭人体，最先攻击皮肤，是皮肤松弛导致腠理疏松，腠理疏松后邪气从汗孔进入，进入后逐步向内部发展，这时会引发发抖，毛发倒竖，皮肤发疼；邪气停留不消散，会慢慢传入络脉，邪在络脉时肌肉会疼痛，如果疼痛时断时续，说明邪气将从络脉传到经脉；邪气滞留在经脉时，会出现一阵阵发冷，并常感惊慌；邪气停留不散，会传到输脉并潜伏其中，当邪气留在输脉时，因为六经的穴位都在足太阳经，所以六经的气因被邪气阻碍而无法到达四肢，因此四肢关节疼痛，腰部和背部僵硬不适；邪气停留无法清除，会传入脊骨内部的冲脉，邪气侵犯到伏冲脉时，会出现身体沉重疼痛的症状；邪气停留无法清除，会进一步传到肠胃并潜伏，邪在肠胃时会出现肠鸣腹胀，寒邪严重时肠鸣并泻下未消化食物，食物未消化，热邪严重时可能引发腹泻等病症，邪气停留无法清除，会传到肠胃外部的膜原之间，留在血脉之中，停留不去，邪气就和气血相互凝结，时间长了会形成积块。总之，邪气侵入人体之后，可能会停留在小络，或者留驻在大络，又或者盘踞在主干经脉，也可能潜藏于分支络脉，还可能盘踞在深藏的伏冲脉道，或者依附于背脊的筋膜，又或者盘踞在胃肠之间的膜原部位，甚至可能潜伏在松弛的筋肉之中，邪气的蔓延扩散，其情形复杂多变，难以尽述。黄帝言道：请你把其中的来龙去脉详细地讲给我听。岐伯讲道：病邪停驻在细小络脉上形成的症结，可以随意移动，这是它在细小络脉中聚集所致，因为细小络脉位置表浅且结构松散，无法将其稳住，因此能在消化道内游走，一旦体内有水，就能听见流水般的声响，感受寒气侵袭时，会引发肚子胀、发出雷响般的声音，并牵扯到其他部位，因此时常感到锐利的痛楚。这种病症由邪气滞留在阳明经脉引起，形成的肿块位于肚脐两侧，吃撑了时体积会变大，肚子饿时则会缩小。由邪气困在缓筋导致的病症，症状和阳明经脉的相似，吃饱了会感到疼痛，饿肚子时就不痛了。邪气积聚在肠胃膜原形成的病症，发作时疼痛会牵扯到缓筋部位，吃饱了就不疼，饿肚子时又会痛起来。体内积聚的邪气在伏冲经脉中滞留，用手按压积块时，掌心会感到搏动感，手臂上举时，感觉一股热流从两腿中间向下蔓延，如同被热水浇淋般难以忍受。积聚在膂筋的邪气位于肠胃后方，饥饿时积块形态显现，饱食后则消失且无法触及。积聚在输脉的邪气会导致脉道阻塞，津液无法上下运行，致使皮肤毛发干燥堵塞。这些是邪气由外而内侵袭，自上而下蔓延所显现的征兆。黄帝询问：积病从初起发展到成形，其缘由是什么？岐伯回答：积病的萌发，源于感受寒邪所致，寒邪逆行向上，因而形成积病。黄帝追问：寒邪导致积病的演变机制如何？岐伯讲：寒气引起的突然昏倒，最先表现为脚部感觉麻木不适，然后从脚部麻木发展到小腿也变得冰冷，小腿冰冷之后，就会导致血管变得不顺畅，血管不顺畅就会使寒气继续向上蔓延到胃肠，胃肠受寒就会感到胀胀的，胃肠胀胀的就会迫使身体其他地方的液体积聚无法代谢，这样长时间下去，就会慢慢形成病症。由于猛然大量进食，导致消化道过于充盈，或者因为日常作息不加以节制，又或者因为过度消耗体力，这些情况都有可能造成脉络受到伤害。络脉上部受损时，血液会从伤口处流出，从而引发吐血现象；络脉下部受损时，血液会从伤口处向内渗漏，从而引发便血症状，若肠系膜上的络脉受损，血液会流散到肠系膜之外，此时若肠系膜区域存在寒气侵袭，肠系膜中的液体与外溢的血液会相互混合，二者凝结不散，最终可能演变成积聚病症。要是忽然感受风寒外邪，又加上内心忧愁思虑过多，或者情绪抑郁愤怒，就会导致气机向上冲击，气机向上冲击就会造成六经的气血运行不顺畅，阳气温暖身体的作用就会减弱，血液缺乏阳气的温暖而凝结成块，这些凝结的血液积聚在体内无法消散，津液也变得干燥不能滋润身体，滞留在体内无法消散，这样就会逐渐形成疾病。黄帝问道：疾病发生在内脏，又是怎么形成的呢？岐伯讲：思虑过多会损及心脏，感受寒气又吃生冷食物会伤肺；愤怒过度会伤肝；醉酒行房后受风会伤脾；劳累过度或行房后洗冷水澡会伤肾。这就是内外疾病的一般成因。黄帝赞道：说得真对。这些病该怎么治呢？通过查看疼痛的具体位置，能够明确病症的发生部位，依据病症表现出的虚实情况，采用增强虚弱、疏导实邪的治疗手段，并且需要注意顺应四季气候的更替变化，这便是极为理想的诊疗法则。阅读关于《黄帝内经》下卷《灵枢篇》中《百病始生三十八》相关资讯请点选，当前无相关热门文章，亦无推荐文章。《黄帝内经》灵枢篇《邪客》篇章的全文解释及注解《黄帝内经》下卷灵枢篇《邪客》篇章内容要点如下，其一，阐述外来邪气侵袭人体，导致人无法安然入睡的机理。阐述人的四肢百骸如何与天地间的规律相契合的道理，请阅读全文《黄帝内经》灵枢篇玉版，该篇的原文全文注释出自《黄帝内经》下卷灵枢篇玉版第三十六章，黄帝内经的原文译文所强调的核心内容有，首先说明针刺疗法的关键作用，针刺是治疗百姓各种病症时极为关键的方法之一。详细说明痈疽产生的缘由：.. 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