黄帝内经注解哪家强？彭博士讲透抗衰关键
彭博士的《黄帝内经》系列有精华篇, 这已是该系列的二百四十五讲, 更多精彩内容会持续更新。
帝问, 要调理这两者该怎么办? 岐伯回答说, 要是能知晓七损八益, 那么这两者就能得到调理, 要是不懂得运用这个道理, 那就是早衰的迹象。人到四十岁的时候, 阴气就自然减半了, 日常生活起居也开始显现衰弱了。到了五十岁, 身体变得沉重, 耳朵听不清晰，眼睛看不清楚了。到了六十岁, 阴茎痿弱不起, 元气大幅衰退, 九个孔窍都不顺畅, 下焦虚弱而上焦实证, 鼻涕和眼泪都一起流出来了。
接上前面的内容, 我们继续往下瞧, “年六十, 阴痿、气大衰, 九窍不利, 下虚上实, 涕泣俱出矣。”, 也就是说到了年六十岁这个阶段, 阴痿, 这里面的阴, 实际上指的是肾精, 同时也指的是元气, 还有注解表明是性功能, 在这个时候, 肾精元气已然衰败, 身体的气开始大幅度地衰退、衰弱。（今日头条@中医彭鑫博士）在这个时候, 九窍呈现出不利的状况, 九窍具体指的是眼、耳、鼻、舌, 上面所说的七窍再加上前后阴二窍, 合起来便是九窍了, 九窍已然都不利, 眼、耳、鼻、舌暂且不说, 眼睛看不清, 耳朵听不清, 这都是正常现象, 毕竟已经六十岁了, 听力会下降, 鼻子的嗅觉也会下降, 有的患者跟我讲: “彭博士, 我这鼻子闻不出香臭了, 自己炒菜都闻不了。”有的人说“我口中的味觉不好了, 尝不出咸淡了”。这一些实际上全是九窍出现问题, 由眼睛跟耳朵, 鼻子再加上嘴构成, 这些各自都归属于九窍。
再说下面的二窍, 也就是前后阴, 小便变得不通畅了, 如同众多六十岁的男性一般, 他们就会遭遇前列腺方面的问题, 前列腺肥大以及炎症就由此引发了, 会出现什么状况? 小便不畅, 在那儿伫立许久, 尿液始终无法顺畅排出, 滴滴答答的, 换做年轻人去那儿小便, 哗的一下便尿完了, 飞快地离开了, 而他却在那儿站了许久依旧没能尿出来, 这是什么情况? 这便是前列腺出现了问题, 这就是所说的九窍不利。
拉屎的地方是后阴, 后阴状况不佳, 那后阴不利会有啥表现? 就是得蹲好半天, 便秘拉不出。要是有大便还会粘滞不爽, 还会粘在马桶上, 这些都属于啥情况? 就是身体元气亏虚了。要是出现便秘, 有虚秘的情况, 有实秘的情况, 有的是因为气虚、血虚引发的, 有的是大便干燥导致的；还有大便黏滞不爽, 这是湿气下注造成的, 这实际上都是元气不足, 脾胃虚弱, 所以就会出现便秘, 就会出现湿气重, 就会出现黏滞不爽的毛病。实际追根溯源来讲终究是元气欠缺, 要是为他把元气补充充足之后, 他的这些问题马上就能够好转。
先讲为什么李东垣厉害, 他认识到所有疾病的根本原因在于中气不足, 为此专门写了一本书叫《脾胃论》, 这本书专注于补益脾胃, 调节脾胃的元气, 充实脾胃的气, 使脾胃升降功能正常；若脾胃升降功能正常, 上七窍就能得到清阳之气的滋养。眼睛获取血液就能具备视觉功能, 耳朵获得气血就能拥有听觉能力, 鼻子得到气息就能进行嗅觉感知, 嘴巴凭借气息就能实现味觉品尝, 一旦这些都得以恢复, 上面七窍自然都能恢复正常的, 下面二窍的关键在于降气达到正常状态, 由于这个正常了, 小便就会变得通畅, 降气恢复好了以后, 大便排出便会通畅, 而且成型, 不会出现粘滞的情况。实际上, 它最关键的要点是在中焦, 要使中焦调整到良好的状态。这便是金元四大家之中李东垣的那本书对后世影响极为重要的原因所在, 就是这个道理。
当然, 说这是一个学派, 古人将其称作易水学派, 它是依据气机升降、脾胃协调中枢、中气理论衍生而来, 直至后世罗天益在《卫生保健》里强调了中气, 明代医家吴昆于《医方考》里对中气予以论述, 包括我们熟悉的明代医家张景岳, 在《类经》里对中气有论述, 在《景岳全书》里也对中气的治疗方法作出阐释。
清代有医家黄元御, 值得一提的是, 黄元御对中气概念进而有了新发展, 他觉得中气的阴阳升降属于交感, 中气会进行斡旋, 中焦所指是戊己, 己会上升而戊会下降, 如此化成四象再成五行, 他认定这是身体极为关键的一点, 以此发明了中气学说, 也称作中气理论。
此之后, 彭子益撰写《圆运动的古中医学》这本书, 其对中气有进一步发挥, 他觉得中气是全身的一个枢纽, 且是一个主宰。上自天地自然之际, 下至身体的细胞, 乃至细胞核内, 皆存有中气的这种功能。所以说这是什么? 这太远了, 说到“年六十, 阴痿, 气大衰, 九窍不利, 下虚而上实, 涕泣俱出矣。”说的是因身体的元气衰竭之后, 就会现此症状。什么是下虚上实, 涕泣俱出? 在《类经·阴阳类》当中存有张介宾的注解, 于其中有这样的表达, 他描述称, 假如出现阴虚的状况, 那么阳就没有可以依附进而得以归处的地方, 进而气会往之上附件, 并因此导致上实下虚这种情形出现, 致使涕泣一同时从头部和鼻腔流出了。在《内经知要·卷上》里给出的注解是, 所谓下虚, 指的是少火亏虚, 而上实的意思是阴乘阳, 涕泣一同流出, 是因为阳衰而无法进行摄纳了。（未完待续）
本次所讲的是, 彭博士讲解《黄帝内经》系列里的精华部分篇章, 这是其中的第二百四十五篇。（更多精彩内容持续更新中……）
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