中药配伍禁忌讲解「中药配伍禁忌浅谈」

中医的配伍禁忌

在中医理论中，“十九畏”与“十八反”是重要的配伍禁忌原则，旨在指导医者在处方用药时避免药物间的不良相互作用。十八反具体包括：甘草与大戟、芫花、甘遂、海藻相冲；乌头则忌与贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨并用。藜芦则不宜与人参、丹参、沙参、苦参、细辛、芍药同用。

“十八反歌”和“十九畏歌”是中医中关于药物配伍禁忌的歌诀。“十八反歌”的具体意思： 第一组：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花，意味着甘草与这些药物不能同时使用。 第二组：乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨，意味着乌头类药物与这些药物不能同时使用。

禁忌用药主要有三种：配伍禁忌、妊娠用药禁忌和服药时的饮食禁忌。配伍禁忌是指两种药物伍用产生毒副作用或使疗效降低或消除，如“十八反”与“十九畏”的记述。妊娠用药禁忌是指妊娠期间服用某些药物可能引起胎动不安或流产。禁用药大多毒性较强或药性猛烈，慎用药则是烈性或有小毒的药物。

中医中药中，十八反和十九畏是配伍禁忌的重要原则。

中药十九畏歌诀中，描述了九组共十九味的药物不宜混合使用。具体包括：硫黄畏怕朴硝，水银畏避砒霜，狼毒畏忌密陀僧，巴豆畏离牵牛，丁香畏避郁金，川乌、草乌畏避犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

什么是中药学中的配伍禁忌?

相恶是指两种药材合用可能会相互抵消或破坏彼此的效能，例如黄芩可能会削弱生姜的温中作用。相反则是指两种药材联合使用可能产生毒性反应，例如甘草与甘遂的搭配可能会产生不良反应。

在中药学中，药材的配伍禁忌是指某些药物之间可能存在相互作用，可能引起不良反应或降低药效。其中，最具代表性的是十九畏和十八反。十九畏包括硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

配伍禁忌是中药学中重要的原则，它强调某些药物在联合使用时应避免或谨慎配合。《本经？序例》中的“七情”理论，特别是“勿用相恶、相反者”的概念，为后世配伍禁忌的制定提供了基础。

配伍禁忌名词解释

中药配伍禁忌是指一些中药互相不能搭配在一起用，主要是指十八反和十九畏，是中医药发展过程中，历代医家总结出来的用药配伍禁忌。相反：指两种药物同用可能产生毒性或副作用。十八反包括：三草反芫花、海藻、大戟、甘遂；藜芦反细辛、芍药、玄参、丹参、沙参、人参乌头反白芨、白蔹、半夏、贝母、瓜蒌。

三查内容：查药品的有效期，配伍禁忌。查药品有无变质、浑浊。查药品的安瓿有无破损，瓶盖有无松动。七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。“三查七对”主要是针对病人服药，注射，输液的查对制度，减少操作差错。

配伍禁忌：指药物在体外配伍间直接发生物理性或化学性的变化，出现如沉淀、变色、潮解或失效，导致药物疗效降低或消失。2拮抗作用：两药配伍(联合用药)使药效小于各药单用的效应之和。

．清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。4．给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

了解中药配伍禁忌:专家带你解读十八反十九畏

- 硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱。- 川乌、草乌不宜与犀角合用，人参则畏五灵脂，官桂畏石脂。需要注意的是，“十八反”和“十九畏”是历代医家总结的配伍禁忌，得到了大多数医生的认同，但这些禁忌并非绝对，仍有一定的讨论空间。

十九畏歌： 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

十八反与十九畏是目前中医界共同认可的中药配伍禁忌。十八反的具体内容是指： 半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨反乌头； 海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草； 元参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、白芍、赤芍反藜芦。这些药物之间如果配合应用，会使原来的作用消弱或者产生毒副作用。

十八反与十九畏是目前中医界共同认可的中药配伍禁忌。十八反的主要内容： 半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及反乌头：这些药物与乌头配合应用时，可能会使药效减弱或产生毒副作用。 海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草：这些药物与甘草配合应用时，同样可能产生药效减弱或毒副作用。

在中医的古老智慧中，十八反与十九畏是备受重视的配伍禁忌。这些禁忌源自于对药物相互作用可能产生不良后果的认识。十八反和十九畏分别列出了特定药物组合，这些组合在同时使用时可能会导致药效减弱或产生不良反应。