黄帝曰:阴阳乃天地之道、万物纲纪,治病必求本
黄帝言:阴阳乃天地之规律,万物之纲领,变化之根源,生死之根本,神明之所在。治疗疾病必先寻求其根本。因此,阳气聚集而成天,阴气聚集而成地。阴气静谧,阳气躁动,阳气生长,阴气增长,阳气消亡,阴气潜藏。阳气转化为气,阴气凝结为形。寒至极则生热,热至极则生寒;寒气产生混浊,热气产生清明;清明之气若在下,则导致泄泻,混浊之气若在上,则导致胀满。这种阴阳的逆反,便是疾病逆行的表现。
黄帝说道,阴阳构成了宇宙的根本法则,是万物运行的准则,是万物变化的开端,是生长与毁灭的根基,其中蕴含着深刻的道理。在治疗疾病时,必须探求病情变化的本质,而其根本道理亦不出阴阳这两个字。以自然界的变化为喻,清阳之气上升形成天空,而浊阴之气下沉形成大地。阴气相对稳定,而阳气则较为活跃;阳气主导创生,阴气则掌管发展;阳气以严酷著称,阴气则以储藏为特点。阳气能够孕育力量,阴气则构筑形态。当寒冷达到极致时,会转化为热,而热至极点又会变冷;寒气能够催生阴湿,热气则可形成清阳;若清阳之气停滞不前,便可能导致腹泻等病症。若浊阴之气上扬而不下降,则可能引发腹胀等不适。这便是阴阳的正常与异常变化,因而疾病也有逆证与顺证的差异。
因此,清阳之气上升成为天空,而浊阴之气则下沉成为大地。大地之气上升形成云朵,天空之气下降化作雨水;雨水源自大地之气,云朵源自天空之气。所以,清阳之气从身体上部窍门排出,浊阴之气从下部窍门排出;清阳之气使皮肤腠理活跃,浊阴之气在五脏中运行;清阳之气充实四肢,浊阴之气回归六腑。
因此,大自然的清新阳气升腾至天空,而浑浊的阴气则沉降至地面。地面之气蒸腾上升,化为云朵,而天空中的气体凝结下降,形成雨水;雨水实际上是地面上升的云气所转变,云气则是天空蒸发的水汽所凝结。人体的生理变化亦是如此,清阳之气从人体的上部窍穴发出,浊阴之气则从下部窍穴产生;清阳之气在皮肤纹理中散发,浊阴之气则注入内脏;清阳之气充满四肢,浊阴之气则在内脏中流动。
水属阴,火属阳。阳代表气,阴代表味。味道与形态相联系,形态与气相联系,气与精相联系,精与化相联系;精由气滋养,形态由味道滋养,化生成精,气生成形态。若味道损害形态,气会伤害精,精转化为气,气又可能因味道而受损。
水之性质分阴阳,故水属阴,火属阳。人体机能归属于阳,而饮食则属阴。饮食能够滋养身体,而身体的形成则依赖于气化的作用。这种功能源自于精,即精能够转化为功能。而精的产生又源于气化,因此身体的滋养完全依赖于饮食。饮食通过生化作用生成精,再通过气化作用滋养身体。若饮食失度,则会损害身体,若机能活动过度,亦会导致经气受损,精虽能生发功能,然而功能亦可能因饮食不当而遭受损害。
阴气从下部排出,阳气从上部排出。味道浓重的属于阴,味道清淡的属于阴中的阳;气息浓重的属于阳,气息清淡的属于阳中的阴。味道浓重则易于泄泻,味道清淡则易于通畅;气息清淡则易于发散,气息浓重则易于发热。旺盛的火气会消耗正气,微弱的火气则会增强正气,旺盛的火气会消耗正气,正气会滋养微弱的火气,旺盛的火气会散失正气,微弱的火气则会生成正气。味道辛甘且能发散的属于阳,味道酸苦且能涌泄的属于阴。阴气过盛会导致阳气生病,阳气过盛会导致阴气生病。阳气过盛则身体发热,阴气过盛则身体寒冷。过度的寒冷会转化为热,过度的热会转化为寒。寒气侵袭会损害身体形态,热气侵袭则会伤害人的元气;元气受损会引起疼痛,身体形态受损则会引发肿胀。因此,如果先感到疼痛而后出现肿胀,那是因为元气受损影响了身体形态;而如果先出现肿胀而后感到疼痛,那是因为身体形态受损影响了元气。
阴属味故向下窍所趋,阳属气故向上窍所向。味浓者纯阴之属,味淡者阴中阳之属;气浓者纯阳之属,气淡者阳中阴之属。味浓者具有下泄之效,味淡者有疏通之功;气淡者能向外发散,气浓者能助阳生热。阳气过盛会导致元气受损,而阳气适中则有助于元气的充沛,这是因为过度的阳气亢奋会削弱元气,而元气又需要阳气的正常支持,因此过度的阳气会耗散元气,而正常的阳气则能增强元气。那些味道辛甘且具有发散作用的物质,归属于阳,而那些味道酸苦且具有通泄作用的物质,则归属于阴。人体内的阴阳保持相对均衡,一旦阴气过剩,阳气便会受损导致疾病;反之,阳气过剩,阴气则会耗损引发疾病。阳气偏盛时,人体会出现热病症状;而阴气偏盛时,则会呈现寒病症状。当寒气达到极致,反而会呈现出热象。寒气过重会损害身体,热气过盛则会伤害到体内的气分;气分受损可引发疼痛,身体受损则可能导致肿胀。因此,那些先感到疼痛后出现肿胀的,说明是气分受到了伤害,随后影响到了身体;而那些先肿胀后感到疼痛的,则是身体先出现问题,进而影响到气分。
风气过盛便导致动荡,热度过高则会引发肿胀,干燥过度则会造成干燥,寒冷过度则会使皮肤浮肿,湿气过盛则会引起腹泻。
风邪过盛,会导致肌肉抽搐和身体颤抖;热邪过重,会引起皮肤红肿;燥气过强,会使物体干燥枯萎;寒气过甚,会导致身体浮肿;湿气过盛,则可能引发腹泻。
天地间存在四季与五行,它们分别负责生长、收藏以及产生寒、暑、燥、湿、风等自然现象。人体内则有五脏,它们转化成五种不同的气息,从而产生喜、怒、悲、忧、恐等情绪。因此,过度喜怒会伤害人的气息,而寒暑则会损害人的身体。剧烈的愤怒会伤害阴气,而狂喜则会伤害阳气。当邪气上升,会导致脉象紊乱,身体形态受损。若喜怒无度,寒暑过度,人的生命根基就会动摇。因此,重阴必会转化为阳,重阳必会转化为阴。所以说:冬天受到寒冷的伤害,春天就可能会患上温病;春天受到风邪的侵袭,夏天就可能会出现泄泻;夏天受到暑热的困扰,秋天就可能会患上疟疾;秋天受到湿气的侵袭,冬天就可能会患上咳嗽。
大自然的四季更迭,春、夏、秋、冬轮回,五行木、火、土、金、水相生相克,从而孕育出寒、暑、燥、湿、风等气候现象,这些气候现象作用于自然界,塑造了生物生长、发展、变化和储藏的规律。人类拥有肝、心、脾、肺、肾等五脏,五脏之气衍化出五种情志,即喜、怒、悲、忧、恐,这些情志活动各具特色。情志波动如喜怒,能损及气血,外邪如寒暑侵袭,亦能伤及形体。若怒不可遏,阴气受损;若喜过望,阳气受损。气逆而上,流窜经络,神气随之飘散,离体而去。故喜怒需适度,寒暑需调适,否则生命根基不固。阴阳极则相互转化,阴可转为阳,阳可转为阴。因此,若在冬季遭受寒邪侵袭,那么来年春天便可能诱发温病;若是春季遭受风邪侵袭,那么夏季便可能引发泄泻;夏季若遭受暑邪侵袭,那么秋季便可能诱发疟疾;秋季若遭受湿邪侵袭,那么冬季便可能引发咳嗽。
皇帝说:我曾听说,古代的圣人,对人的形态进行论述,详细区分了脏腑器官,明确了经络的走向,汇聚了六合的联系,各自遵循其特定的路径;气穴的分布,各有其特定的名称;溪谷与骨骼相连,都有其起源之处;身体的各个部分,无论是顺行还是逆行,都有其特定的规律;四季的阴阳变化,都有其规律可循;内外之间的相互影响,都有其表里之分,这难道不是真的吗?
黄帝询问:我曾听闻古时贤者,研究人体之形状,辨识体内脏腑,掌握经络之分布,交汇、贯穿形成六合,各自遵循其经络的行走路径;气穴各具名称;肌肉间隙与关节,各有起始点;归属不同部位的走向,无论是顺行还是逆行,都有一定的规律;与天地四时阴阳,均有经纬的纲纪;外界环境与人体内部相联系,皆有表有里。这些说法是否准确无误?
岐伯回应道:东方孕育风,风催生木,木滋生酸味,酸味滋养肝脏,肝脏滋养筋脉,筋脉滋养心脏,肝脏主管视觉。在天象中它表现为玄妙,在人间体现为道德,在地面则呈现为变化。变化衍生出五味,道德孕育智慧,玄妙滋生神明。神明在天表现为风,在地表现为木,在人体表现为筋,在脏腑中为肝脏,在色彩上为青色,在音乐上为角调,在声音上为呼啸,在动态上为握拳,在感官上为眼睛,在味道上为酸,在情志上为怒。怒气伤及肝脏,而悲伤可以克服怒气;风气伤及筋脉,燥气可以克服风气;酸味伤及筋脉,辛味可以克服酸味。
歧伯言道:春气东来,阳气滋生,气候温和,草木萌生,木性滋生酸味,酸味滋养肝气,肝气进而滋养筋脉,筋膜柔韧,又可滋养心神,肝气亦与目相关联。此在自然界中,其深远微妙,变化无穷。人若能领悟自然变化的规律,大地便能孕育万物。大地孕育着生命,因而能够孕育出世间万物;人类若能洞察自然规律,便能创造出无尽的智慧;宇宙的深奥与微妙,变幻无常。天空中,变化表现为风;地面上,表现为木;人体内,表现为筋;五脏中,表现为肝;五色中,表现为苍;五音中,表现为角;五声中,表现为呼;病变时,表现为握;七窍中,表现为目;五味中,表现为酸;情志变动时,表现为怒。怒火可损害肝脏,而悲伤情绪则能减缓怒气的发作;风气对筋骨有害,而干燥气候可以遏制风邪;过多摄入酸味食物会伤害筋骨,而辛辣之味则能平衡酸味的影响。
南方气候炎热,此热能引发火气,火气又导致苦味,苦味进而影响心志,心志影响血液,血液滋养脾脏,而心主司舌头的功能。在天象中,它表现为炎热,在地形中,它表现为火势,在人体中,它表现为血脉,在脏腑中,它为心所主,在色泽上,它呈现为赤红,在音律上,它对应徵音,在声音上,它表现为笑声,在情绪变化中,它体现为忧虑,在感官上,它对应舌头,在味觉上,它表现为苦味,在情志上,它关联喜悦,但喜悦过度会伤害心脏,恐惧则能克服喜悦;热气会伤害人的气息,寒气能克服热气,苦味会伤害气息,咸味能克服苦味。
南方气候炎热,夏季阳气旺盛,由此产生暑热,热极则易生火。火性可生苦味,苦味又能滋养心气,心气充沛,进而化生血气。血气充盈,又能滋养脾气。心气与舌相联系。其变化在天表现为热气,在地表现为火气,在人体表现为血脉,在五脏中对应心,在五色中对应赤,在五音中对应徽,在五声中对应笑,在病变中表现为忧,在窍中对应舌,在五味中对应苦,在情志变动中对应喜。喜悦之情有时会引发悲伤,恐惧可以用来平息这份喜悦;高温会损害人的气息,而寒气则可以用来缓解热度;苦涩可以伤害人的气息,而咸味则能够压制苦味。
中央地带产生湿润,湿润又孕育出土壤,土壤中生出甘甜,甘甜滋养脾脏,脾脏滋养肌肉,肌肉滋养肺部,脾脏主管口腔。在天象中,它表现为湿润,在地面上,它表现为土壤,在人体中,它表现为肌肉,在脏器中,它居于脾脏,在颜色上,它呈现为黄色,在音乐上,它对应宫音,在声音上,它表现为歌声,在变化中,它表现为哕声,在感官上,它对应口腔,在味道上,它表现为甘甜,在情志上,它对应思虑。思虑过度会伤害脾脏,而愤怒可以克服思虑;湿润会伤害肌肉,而风可以克服湿润;甘甜会伤害肌肉,而酸味可以克服甘甜。
中央适宜于漫长的夏日,夏日里湿气滋生,这种湿气与大地之气相呼应,大地之气能够孕育出甜美,甜美又能滋养脾胃,脾胃的滋养又能强健肌肉,肌肉的强健又能养护肺部。脾胃与口唇紧密相连。其变化在天表现为湿气,在地表现为土气,在人体表现为肌肉,在五脏中对应脾脏,在五色中对应黄色,在五音中对应宫音,在五声中对应歌吟,在病变时表现为呃逆,在窍穴中对应口唇,在五味中对应甘味,在情志变化中对应思虑。思虑过度会损害脾胃,因此可用怒气来调节思虑;湿气对肌肉有害,而风气则可以用来遏制湿气的侵害;同样,甘味也会伤害肌肉,而酸味则能有效地抑制甘味的影响。
西方气候干燥,干燥之气生成金属,金属对应辛味,辛味与肺脏相联系,肺脏主管皮毛,皮毛与肾脏相生,肺脏主管嗅觉。在天象中表现为干燥,在地形中表现为金属,在人体中表现为皮毛,在脏器中表现为肺脏,在颜色上表现为白色,在音律上表现为商音,在声音上表现为哭泣,在变化时表现为咳嗽,在感官上表现为鼻子,在味道上表现为辛味,在情志上表现为忧伤。忧伤会损害肺脏,而喜悦可以克服忧伤;热气会伤害皮毛,而寒冷可以克服热气;辛味会伤害皮毛,而苦味可以克服辛味。
西方进入秋季,此时天气转急且干燥,干燥与金元素相呼应。金元素可生成辛辣之味,而辛辣之味有助于滋养肺部。肺部健康又能滋养肌肤毛发,毛发润泽又可养护肾脏。肺与鼻子紧密相连。在天象中,它表现为干燥之气;在地象中,它表现为金元素;在人体中,它表现为肌肤毛发;在五脏中,它对应肺部;在五色中,它对应白色;在五音中,它对应商音;在五声中,它对应哭泣之声;在病变中,它表现为咳嗽;在窍穴中,它对应鼻子;在味道中,它表现为辛辣;在情感变化中,它表现为忧伤。忧虑过度会损害肺部,而喜悦之情可以缓解忧虑带来的伤害;过度的热气会伤害皮肤和毛发,而寒冷则能抑制热气的侵袭;辛辣之味可能伤害皮肤和毛发,而苦味则能制约辛辣之味的损害。
北地气候寒冷,此寒气汇聚而成水,水进而化成咸味,咸味则与肾脏相联系,肾脏又生成骨髓,骨髓滋养肝脏,而肾脏主管听觉。在天象中,它表现为寒冷,在地形中,它以水的形态出现,在人体中,它对应骨骼,在脏腑中,它归属肾脏,在五色中,它对应黑色,在五音中,它对应羽音,在五声中,它表现为呻吟之声,在五变中,它表现为战栗,在五官中,它对应耳朵,在五味中,它对应咸味,在情志中,它对应恐惧。恐惧会伤害肾脏,但思虑可以克服恐惧;寒冷会损害血液,而干燥可以克服寒冷;咸味会伤害血液,而甘甜可以克服咸味。
北方正值冬季,此季气候寒冷,寒气与水汽相呼应,水汽可生咸味,咸味有助于滋养肾脏,肾脏滋养则骨髓得以强健,骨髓强健又能养护肝脏。肾脏之气与听觉相关。寒气在天表现为寒冷,在地表现为水汽,在人体表现为骨髓,在五脏中对应肾脏,在五色中对应黑色,在五音中对应羽音,在五声中对应呻吟,在病变时表现为战栗,在窍穴中对应耳朵,在五味中对应咸味,在情志变化中表现为恐惧。恐怕会对肾脏造成损害,而思绪可以起到抑制作用;寒冷会伤害血液,而干燥或湿润则能缓解寒冷的影响;咸味可能对血液造成伤害,而甘甜的味道则能有效抑制咸味。
因此有言:天地,乃万物上下之分;阴阳,犹如血气中的男女之别;左右,是阴阳运行的道路;水火,是阴阳变化的象征;阴阳,是万物生成的根本。故又言:阴处内,为阳之守护者;阳居外,为阴之使者。

因此,我们可以这样表述:天地位居万物之上而下;阴阳如同气血与男女的对应关系;左右是阴阳不断流转的途径;水属寒,火属热,它们是阴阳的象征;阴阳的变动,是万物生长的根本力量。因此,阴阳是相互依存的,阴处内为阳的守护者;阳处外为阴的使者。
【原文】帝曰:法阴阳奈何?
【翻译】黄帝道:阴阳的法则怎样运用于医学上呢?
岐伯言:若阳邪亢盛,则人体发热,毛孔紧闭,呼吸急促,身体前后俯仰,汗液不出而感到燥热,牙齿干燥且心烦意乱,腹部胀满至死,适应冬季而不适夏季。若阴邪胜过,则人体寒冷,汗液流出,身体常感清爽,频繁颤抖而寒冷,寒冷至四肢逆冷,逆冷至腹部胀满至死,适应夏季而不适冬季。此乃阴阳相互胜负之变化,疾病形态之表现。
歧伯言:若阳气盛极,人体便会发热,肌肤紧绷,呼吸急促,气息粗重,身体随之摇曳,无汗而热,齿干口燥,心烦意乱。若见腹部膨胀如帐,此乃绝症,属阳证范畴。故而,冬日尚可勉强支撑,但夏日则难以忍受。阴气过重导致身体感到寒冷且汗液分泌增多,有时身体会持续感到寒冷并伴随颤抖,严重时甚至出现手脚冰冷的现象。若观察到手脚冰冷且腹部膨胀的情况,这通常被视为不治之症,属于阴气过盛的病症。因此,患者夏天尚能承受,但到了冬天则难以忍受。这种症状正是阴阳相互对抗、胜负变化所呈现出的病态表现。
【原文】帝曰:调此二者奈何?
【翻译】黄帝问道:调摄阴阳的办法怎样?
岐伯言:若能领悟七损八益之道,则身体可得以调和,若不知此法,便是走向早衰的征兆。四十岁时,阴气已减半,生活作息开始衰退;五十岁,体重增加,耳目不再灵敏;六十岁,阴气衰弱,气力不衰,九窍不通,上下失衡,涕泪横流。因此说:懂得此道则身体强健,不知则早衰,故同出一源而名称各异。智者能洞察其同,愚者则只看到其异。愚者所缺,智者所余;余者使目明心慧,体轻力壮,老者可返年轻,壮者更添治理之能。因此,圣人致力于无为之道,享受恬淡的生活,顺从欲望,畅快心意于虚无的境界,从而寿命得以延长,与天地同寿,这正是圣人的养生之道。
歧伯言:若能领悟七损八益的养生法则,人之身躯阴阳得以调和养护;若不晓此等道理,难免会提前步入衰老之境。通常在四十岁左右,人的阴气自然减少了一半,日常行为举止也随之逐渐变得衰弱;到了五十岁,身体感觉沉重,视听能力也有所下降;六十岁时,阴气更加虚弱,肾气严重衰退,九窍不通,出现上虚下实的状况,常常伴有眼泪和鼻涕的分泌。因此,明了调养之道者,其体魄往往强健,而忽视调养者,其身体则易于衰老。原本相同的体质,却因调养与否,呈现出强弱不一的两种状态。通晓养生之理的人,能够关注并维护自身的健康本能;而缺乏养生知识的人,却仅仅察觉到体质的强弱差异。调摄能力不足者,往往觉得有所欠缺,而注重调摄之人,则常常感到富足;富足之时,耳聪目明,体魄轻盈健壮,即便年纪已长,亦能保持强健之身,原本体质强健者更是如此。因此,圣人从不勉强行事,不沉溺于无端的幻想,心怀乐观愉悦之情,常使心境开朗愉悦,维持宁静的生活状态,故而能够延年益寿,尽情享受天伦之乐。这正是圣人保养身体之道。
天部在西北方位有所欠缺,因此西北之地多阴,加之人的右耳和右目通常不及左耳和左目明亮;地面在东南方位略显不足,故东南之地多阳,然而人的左手和左脚往往不如右手和右脚强壮。
西北方的气候较为阴冷,因此该方位被认为是阴性的,同时人的右侧耳朵在智慧上也不如左侧;而东南方的地气较为充足,故此方位属阳性,人的左脚和左手在力量上亦不及右侧。
【原文】帝曰:何以然?
【翻译】黄帝问道,这是什麽道理?
岐伯言:东方属阳,阳气集中于上,若阳气在上,则上部明亮而下部空虚,因此使人耳聪目明,但手脚不灵便;西方属阴,阴气集中于下,若阴气在下,则下部旺盛而上部空虚,因此其耳目不甚灵敏,手脚却灵活。因此,当人体同时受到邪气侵袭时,邪气在上部则右侧较为严重,在下部则左侧较为严重,这是天地阴阳不能完全平衡所致,因此邪气得以停留。
歧伯言:东方属阳,阳刚之气向上攀升,故人体之精神汇聚于下,汇聚于下则下部力量强盛而上部相对虚弱,是以耳目不灵敏而手足行动便捷。即便左右两侧均遭遇外邪侵袭,然而在上部,右侧身体受邪较重;在下部,左侧身体受邪较重。此乃天地阴阳之不完全之体现,人体亦存在阴阳左右之差异,因此邪气得以趁虚而入,留居体内。
因此,天具备精华,地具有形态;天有八种经纬,地有五种界限,因此能成为万物的根本。清阳之气上升至天,浊阴之气降至地,因此天地之间的动静变化,都由神明来制定法则,所以能够实现生长、收藏,循环往复。只有贤者能够向上与天相合以滋养头部,向下与地相合以滋养足部,中间则依傍人事来滋养五脏。天之气与肺相通,地之气与喉咙相通,风之气与肝相通,雷之气与心相通,谷之气与脾相通,雨之气与肾相通。六经如同河流,肠胃如同大海,九窍则是汇聚气体的源泉。天地被视为阴阳的代表,阳性的汗水被称作天地的雨;阳性的气息则被命名为天地的疾风。暴烈的气象如同雷霆,而逆行的气象则似太阳。因此,若治理之道不遵循天地的规律,不运用地面的道理,那么灾害便会降临。
因此,天空蕴含着精微之气,大地则展现出具体的形态;天空遵循着八节更替的规律,地面则体现了东西南北的地理法则,故而天地构成了万物生长的根基。无形的清阳之气自天而降,有形的浊阴之气自地而生,天地间的运动与静止,皆以阴阳的神奇变化为准则,从而促使万物春生、夏长、秋收、冬藏,周而复始,循环不止。明白这些原理的人,会将人体上部的头部比作天空,下部的双脚比作大地,而中间的五脏则与人的日常生活息息相关,用以调理身体。天空的轻盈与肺相通,大地的水谷之气与喉咙相接,风木之气与肝脏相连,雷火之气与心脏相融,溪谷之气与脾脏相通,雨水之气与肾脏相合。经络如同河流,肠胃宛如大海,全身的九个窍孔则通过水液精华相互贯注。若将天地之阴阳类比于人体,那么人体中阳气所散发之汗,就如同天空降雨;人体内的阳气,就如同天地间的狂风。而人的怒气,就如同天上的雷霆;逆行的气息,就如同炎热的火焰。因此,若调养身体却不去遵循自然规律,那么疾病便会随之而来。
邪风侵袭,其势迅猛,犹如狂风骤雨。因此,高明的医者先从体表入手,治疗皮毛之疾;接着治疗肌肤之患;再依次深入,调理筋脉;然后是六腑;最后是五脏。若能治愈五脏之病,患者便有生还的希望。
因此,外感疾病因素侵袭人体,如同狂风骤雨般迅猛。高明的医者,在邪气尚在表皮时便着手治疗;技艺稍逊的医者,待邪气侵入肌肤时才开始治疗;而技艺更为低劣的医者,则等到邪气侵袭五脏时才进行治疗。若病邪进一步侵入五脏,病情将极为严重,此时治疗的效果,恐怕只能达到半死半生的地步。
因此,若邪气弥漫于天际,人体五脏便会受到侵害;水谷的冷热变化,一旦侵袭,六腑亦会受损;至于地面潮湿之气,则会危害肌肤、筋骨和脉络。
因此,当自然界中的不良之气侵入人体时,会对五脏造成伤害;而饮食若过寒或过热,则会损害人的六腑;至于大地之湿气,一旦被人体所感受,也会对肌肤、筋脉造成损害。
因此,精通针灸之人,能够阴阳相引,左右相治;借助自我认知对方,表里相辨;观察过与不及之理,洞察细微之处,运用起来无不稳妥。擅长诊断的医者,观察面色、触摸脉搏,首要分辨阴阳;审察清浊,明了部位;审视呼吸、聆听声音,了解患者所苦;观察病态、规矩,掌握病源;按捏尺寸,观察脉象的浮沉滑涩,洞悉病根。如此治疗,不会有过失;如此诊断,就不会失准。
因此,那些精通针灸技艺的人,若疾病发生在阳经,便从阴经进行引导治疗;若疾病在阴经,则从阳经入手诱导;他们采用右侧穴位来治疗左侧的病症,运用左侧穴位来治疗右侧的病症;通过将自己身体的正常状态与病人的异常状况进行对比,从而洞察病患内部的病变;同时,他们还能准确判断病情的过与不及,这样一来,在疾病初期就能明确病邪的所在,及时治疗,从而避免病情恶化至危险境地。因此,擅长诊疗的医师,通过观察患者的面色与脉象,首先区分病症是属阴还是属阳;审视五色光泽的浮露或浓重,便能判断疾病所在;留意呼吸状况,倾听患者的声音,从而掌握其所受的病痛;考察四季面色和脉象的正常与否,进而分析是哪个脏腑出现了问题;检查寸口脉象的浮沉、滑涩,以便了解疾病产生的根本原因。这样在诊断上就不会有差错,治疗也没有过失了。
因此有言:疾病初发之时,只需进行针灸即可;病情加重,等待其衰退即可。因此,针对病情轻微的,加以宣泄;针对病情严重的,适当减轻;针对病情衰退的,加以彰显。对于体质虚弱者,用气息进行温养;对于精气不足者,用味道进行补充。对于病位在上者,引导其发散;对于病位在下者,引导其排出;对于体内充满病邪者,通过汗液排出体外;对于病在皮肤者,通过发汗使其排出;对于凶猛难治者,加以压制收敛;对于实证明显者,加以疏散泻下。审视其阴阳属性,用以区分柔韧与刚强,阳虚则需调养阴气,阴虚则需调理阳气;确定其血气状况,各自维护其正常位置,血气充盛者宜采取决断之策,气血虚弱者宜采用牵引之法。
因此,在疾病初期,可以采取针刺疗法来治愈;等到病情达到高峰,则需等待其有所缓解,随后再行针刺以愈。对于病情较轻者,宜采用疏散轻扬的治疗方法;对于病情较重者,则需采用消减的治疗方法;若患者气血衰弱,则应采取补益疗法。针对体质虚弱者,应当温补其气;而精气不足者,则需通过食用富含营养的食物来补充。若病症位于上部,可采取吐法治疗;若在下部,则宜用疏导之法;若中部病症表现为胀满,则应选用泻下之法;若邪气在体表,可使用汤药浸泡促使出汗;若邪气在皮肤,则宜采用发汗疗法,使其从体外排出;对于病势急迫者,可按其症状进行按压,以控制病情;对于实证,则可选用疏散或泻下之法。察看病症的阴阳属性,用以区分其性质之刚柔,阳病需治疗以阴,阴病需治疗以阳;明确病邪是存在于气血之中,还需防范血病可能再次损害气,气病可能再次损害血,因此对于血病适宜采用放血疗法,而对于气虚则宜采用导引疗法。






