抓一次中药竟花上千元？记者追踪调查中药价格乱象
封面新闻记者 刘秋凤 邹阿江
伊女士对封面新闻记者表示，她近期在住所附近的医保定点医院就医，由于内分泌问题，医生为她开出了14天用量的一剂中药，总费用竟高达2300元，她不禁质疑这样的价格是否合理。
伊女士对此价格表示质疑，她不禁问道：“当前市场上的药材究竟有没有一个统一的标准价？”这种情况并非少数，社交媒体上，众多人纷纷晒出自己的中药配方和费用清单，并在网络上表达出他们的疑虑。
中药的亲民价格是否已不复存在？为何药方的价格差异如此悬殊？针对这一问题，封面新闻记者展开了深入的追踪调查。他们与公立三甲医院的资深医师、行业内的专家进行了深入交流，并亲自前往我国西南地区规模最大的中药材集散中心，以期揭开真相。
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记者调查：
线上线下抓药，价差高达10倍
伊女士向记者透露，该药方包含了白芍、川芎、肉桂、当归等共计19种药材。特别值得一提的是，炒酸枣仁的用量高达420克，这一味药的费用就达到了1291.5元，这一比例占据了整个药方总价的58.7%。
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伊女士向记者展示的药方及费用清单中，炒酸枣仁的售价达到了1291.5元。
尽管医院敦促她再次就诊，然而她选择推迟接下来的治疗计划。接着，记者在多个社交平台上搜索“中药价格”等相关词汇，发现有关话题的讨论帖数量已超过八万篇。例如，“15天的中药费用高达2900元”“这剂药是否值得4000元？”“这剂药仅7天就需要花费1000多元，为何如此昂贵？”众多网民纷纷上传了药品清单和费用明细，在互联网平台上寻求帮助，期望了解所购中药的费用是否与市场标准价格相符。
经历了一次线下高价购买药品的经历后，部分人开始转向网络渠道尝试购买。记者登录了一家知名网购平台，输入“中药”这一关键词，便在页面上看到了众多“中药材店抓药配药”的相关信息。在这些店铺中，不少都醒目地标注着：“地道药材，无硫处理，精准计量。本店仅售药材，药效说明恕不提供。”
伊女士在实体药店购买最昂贵的炒酸枣仁，其价格约合每克3元。记者对电商平台上的价格进行了调查：有一家店铺标价为每克0.3元（进口）；另一家店铺标价为每克0.2元（进口）；还有一家店铺标价为每克1元（国产）。这些价格之间的差异竟达到了10倍之多。
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电商客服提供的炒酸枣仁图片
网络上的药材价格波动较大。蔡女士为治疗荨麻疹所开的药方，20剂的总费用高达5698.7元。记者将此药方拿到网上购物平台，随机进行了价格测试。只需将药方告诉商家，经过计算，其中一家商家的报价是每剂38元，20剂共计760元，并提供免费代煎服务；而其他两家商家则分别报价每剂40元和76.4元，但都不提供代煎服务。
针对中药在实体店价格普遍高于网络平台的现象，消费者们的看法各异。部分网友觉得，“网络购买价格更经济，不妨尝试一下。”然而，另一些网友则表示，“线下购买更让人安心。”
杨女士长期依赖中药调养身体，她向记者透露，自己日常所用的中药通常按7天用量配置，费用大概在600到900元之间波动，加上挂号费，每周的花销大约在1000元左右。“医保能覆盖大约一半的费用，自己承担的部分大约是每周500元，还算可以接受”，她补充道，“但网购中药时，我总是担心买到质量不好的，这样反而会对身体造成伤害。”
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三甲医院专家：
“价格太贵，我已2年没给患者开过这味药”
周医生透露，他已经两年未曾为患者开具炒酸枣仁这一药物。据他所述，一剂药方中炒酸枣仁的用量大约为30克。在该医院配药时，仅此一味药材的费用就高达60多元。若患者每日煎煮一剂中药，仅此一味药材的日费用便达到60元，许多患者因此觉得成本过高。
炒制酸枣仁具有安抚心神的作用，对于心慌、睡眠不佳、梦境纷繁等问题均有缓解效果，有助于提升睡眠品质。近两年来，为了减轻患者的经济压力，他选择了其他替代品来取代药物，并非非得使用酸枣仁不可。
各地域的药材来源不一，产地各异，炮制技术不同，生长周期长短不一，以及药材品质等级的差别，这些因素共同导致了药材价格的显著差异。
周医生在四川的二线城市三甲公立医院常年出诊。他向记者透露，五年前，他在诊所为病人把脉时，一剂中药的价格通常在30至40元之间；而如今，这一价格已经上升至50至70元。他通常会给病人开一周的药量，患者一次花费大约200元左右，这样的费用对于患者来说在经济上更为合理。
药方价格为何悬殊如此？这不仅仅是因为前面提到的那些原因，还与疾病本身的复杂性和严重性紧密相连，同时，医生的用药偏好也是一个不可忽视的因素。“比如，有些医生倾向于使用动物药材，比如蜈蚣、水蛭等，这类药材往往比植物药材要昂贵。”周医生向记者透露，即便是同一种药材，由于年份和产地的不同，其价格和药效也可能存在显著差异。一些网络平台以低价作为营销手段推销中药，吸引消费者的情况时有发生，对此需保持警惕，切勿轻易相信。鉴于此，我们不应仅凭价格来评估其疗效。
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实地走访市场：
每年都有个别品种价格波动异常
成都国际商贸城的中药材市场内，汇集了三千余户药材经营户，所售药材种类繁多，超过六千种，堪称我国西南地区规模最大的药材交易枢纽。
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记者对成都国际商贸城中药材市场进行了实地探访
正如股市行情，每年都会有一些品种遭遇异常波动。成都国际商贸城中药材市场的总经理助理黄晓刚向记者透露，猫爪草便是那些波动幅度较大的中药材之一。这种药材具有帮助消除体内痰湿、消散肿块等功效。过去，上等的猫爪草每公斤售价仅为80元，但价格曾一度飙升至1000多元。黄晓刚指出，如此飙升的价格使得部分医师甚至不敢使用这种药材。例如，炒制酸枣仁能够起到安抚心神的作用。这种食材的售价相对低廉，每公斤仅需花费一两百元。过去曾一度价格飙升，最高时每公斤价格甚至达到了1200元，而今年则有所下降，目前价格大约在500元左右。
黄晓刚分析指出，首先，市场对中药材的接受度持续上升，供需关系失衡，稀缺性因素使得价格不断攀升；其次，部分资本大量流入中药材市场，人为干预某些品种，进而引发了价格的剧烈上涨。
黄晓刚特别指出，不少中药材的价格波动显著，去年涨幅剧烈，而今年则开始逐步下降，回归到正常的价格范围。不过，从原材料批发到患者消费，其间涉及中药饮品的制造商、药店等多个环节，因此价格的变化需要经历一定的传递过程，存在一定的滞后效应。
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业内人士建议：
可选择“平替”药材，但不要贪图一时便宜
购买中药材依旧是一门需要丰富经验的学问，其专业要求相当高。黄晓刚提醒广大消费者，遇到网上价格远低于市场行情的情况，务必保持警惕，切勿因贪图眼前的小利而忽视了可能的风险。
王国荣，一位拥有超过四十年行医经验的中医专家，向记者透露，部分病患倾向于追求药材的高品质，而另一些则更关心药品的成本效益。“在我这里，患者一周的用药费用大约在200到300元之间。”对于一般性疾病的治疗，患者可以与医生进行交流，若药品价格明显偏高，患者可以选择一些价格更亲民的替代品。
王国荣还观察到，中医患者群体正呈现出年轻化的趋势。在他近期接诊的患者中，大约有40%是20至30岁的年轻人，其中女性患者尤为突出。甚至有家长带着仅8个月大的婴儿前来求医开方，他认为这个年龄段的孩子尚幼，因此婉拒了诊疗。然而，这一现象从侧面反映出年轻人对中医的认可度不断提升，对中药材的需求也在持续增长。
周医生进一步指出，要解决中药材价格难题，必须构建一个涵盖从种植源头追溯至炮制工艺的全面质量控制体系，并积极推动《全国道地药材生产基地建设规划》的实施。唯有当标准化生产真正实现优质优价，消费者才能避免在“高价药”与“劣质药”之间做出痛苦的选择。中医药现代化的进程，最终还是需要依托于产业体系的现代化。
