黄帝内经素问第四十四天阅读：五谷养生法及汤液醪醴论

《黄帝内经》素问开始阅读第四十四天：五谷养生法(3)。

今日，我将继续投入《黄帝内经·素问》第十二篇的研读，该篇名为《汤液醪醴论》，其中详细阐述了五谷养生的方法。

原文：

帝曰：疾病初起时，细微至极，必然先在皮肤处形成结块。现今，优秀的医者都宣称，病势一旦显名，便是逆势，此时针灸和砭石难以治愈，良药也无法抵达病根。现在的优秀医者都已掌握了治疗的方法，坚守着这些法则。无论是亲戚兄弟还是远近之人，他们的声音日日传入耳中，五颜六色的景象日日映入眼帘，然而病患未能痊愈，这又怎能不早些寻求治疗呢？

岐伯曰：病为本，工为标。标本不得，邪气不服，此之谓也。

帝问：若有人体，非由毫毛之末萌生，五脏阳气俱已耗尽。体内津液充沛，而其神魄独存，内守孤精，外耗真气，身形无法与衣物相合，四极急迫，中气动荡。此乃气阻于内，形显于外。如此病状，如何治疗方为上策？

岐伯说：需在平衡中求得治理。去除杂质，轻柔地活动四肢，穿上温暖的衣物，巧妙地刺激患处，恢复其原状。打开鬼门，清洁府藏，适时服用精华。五阳遍布，疏通洗涤五脏，因此精华自然生成，形态自然强健，骨骼和肌肉相互保护，强大的气息得以平定。

帝曰：善。

黄帝问道：疾病在初期时，症状极为轻微且不易察觉，病魔仅停留在肌肤表层。然而，现今医者观察后，皆言疾病已至成熟阶段，且病情恶化，预后不佳。无论是针灸还是汤药，均无法根治，药物也无法抵达病根所在。

现今的医者皆通晓疗疾之道，熟练掌握针灸及用药技艺，与患者关系亲密如同家人兄弟，每日都能捕捉到患者声音的细微变化，每日都能目睹患者面色的五彩斑斓，然而，即便如此，却难以治愈疾病，这难道不是由于治疗时机不当所致吗？

岐伯指出，疾病本身和患者体质是根本，而医者的治疗手段和用药只是辅助；若患者与医者配合不佳，那么病魔便难以被彻底驱逐。这正是他所描述的情境。

黄帝询问：某些疾病并非源自肌肤表面，而是源于五脏阳气的衰弱。肌肤中水气充盈，阴气极盛，若阴气独留体内，阳气在外部便会遭受极大损耗，导致身体浮肿，无法再穿旧衣。这是由于阴气被排斥于内，而水气则在外部扩散，对于此类病症，应如何进行治疗呢？

岐伯言：需调和体内水气。需依病情轻重而定，清除体内瘀滞与积水。同时，指导患者进行适度四肢活动，促使阳气流通。穿衣需注重保暖，以助体内阳气恢复，驱散阴气凝聚。随后，采用缪刺法，针对水肿部位进行针刺，排出积水，恢复原状。此外，通过发汗与利小便之术，开启汗孔，排出膀胱积水，使阴精得以平衡。

五脏阳气得以顺畅输布，能够有效缓解五脏水液郁积，从而促使精气自然生成，并使身体强健，骨骼和肌肉得以相互支持，正气亦随之恢复如常。黄帝称赞道：“讲得好。”

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