中医世家徐文兵的传奇经历，聊聊富贵病与富人病的区别
主讲人：徐文兵
出自中医世家，毕业于我国著名的北京中医药大学。曾先后拜裴永清教授为师，深入研究《伤寒杂病论》及其临床应用；又跟随周稔丰教授学习五禽戏和病气诊断；此外，还向苏有余先生请教并研修内丹功法；最后，马世琦先生也成为了他的导师，共同研修形意拳。
精通中药的形态、气韵、特性和应用，以及组方与配伍之道；屡次被邀请至北京电视台分享健康知识；长期担任中国气象频道《四季养生堂》节目的主讲嘉宾；应知名主持人梁冬之邀，成为中央人民广播电台《重新发现中医之美——黄帝内经》节目的主讲人；出版有《字里藏医》等著作。
所谓的富贵病，实则用词不太准确，更恰当的表述应是富人病，而非贵人病。当下，许多人只是“富有”却并不“高贵”。这里的“富”代表财富，而“贵”则意味着品味。正如孔子所言，“人贵有自知之明”。真正的高贵，在于知晓自己的身体和心理状态，明白食物的属性，顺应天时，熟悉所处的地域环境，并据此调整饮食、作息和生活方式。
随着生活水平的不断提升，人们手头渐宽，然而财富的积累同时也为放纵欲望和滋生幻想创造了条件，这正是富贵病产生的根源。我主张在财富积累之后，应积极学习科学、哲学以及医学等领域的知识。中医有云：“上工治未病”，意指通过人为的保健措施，预防疾病的发生，达到健康无疾的最佳状态；亦或是及早发现病情，及时治疗，并选择正确的治疗方法，这才是最有效的途径。
富贵病的产生主要源于个人欲望的过度放纵，尤其是对食欲的失控。在过去，人们常常面临食物匮乏，只能以粗粮和杂粮为食，这是生活的一个极端。营养不良固然会导致疾病，但营养过剩同样可能引发健康问题。因此，一旦人们手头宽裕，便拥有了外出就餐的机遇与条件，不再局限于家中用餐，同时亦摒弃了粗粮，得以品尝到非本地产的各种美食，享用反季节的蔬果，从而人为地造成身体不适。
人的正常食欲，一旦满足，饥饿感便会消失，美味佳肴更能让人满足，不再感到饥饿。然而，如今人们即便吃饱，仍需借助辛辣调料、提高食物盐分来唤起和加强食欲，导致即便吃饱，仍会继续进食。有时，他们还会选择冰镇饮品或食品，以此麻痹感官，让人在吃饱后不觉得饱胀，过量进食也不觉得不适，最终导致食物在体内积聚。
此外，大众普遍追求心理上的满足感，热衷于探寻新奇，品尝山珍海味，以及那些罕见、昂贵且奇特的食物。这种行为无形中给原本负责消化日常食物的肠胃系统带来了额外的压力，对身体造成了严重的伤害。《黄帝内经》在阐述养生之道时，始终强调“食饮有节”，即饮食要有节制，饮食要有规律。然而，当代人在饮食上往往缺乏节制。
第二个导致富贵病的原因在于人们过度沉溺于饮酒。我国拥有深厚的酒文化和悠久的历史，然而，当前社会却流行一种不良风气——“无酒不成宴，无醉不成乐”。人们借敬酒之由，实则行罚酒之实，在酒桌上，人们在半醉半醒的状态下交流，以增进关系，联络情感。因此，酒成为了许多人日常生活中的必需品，久而久之，许多人陷入了纵酒、酗酒的境地。人们往往不知，酒性辛辣发散，它既能振奋肝气肝火，又能损害脾胃，因此这些人中许多先是因饮酒导致胃出血，继而饮酒过量引发肝硬化，最终留下病根，不是直接就是间接地在酒桌上丧命。
第三，放纵性欲与情欲之欲。在贫困之时，人们往往无此机会与条件。然而，一旦富裕，若任由欲望横行，最终将导致“欲望耗尽其精，真气消散”。如此一来，自身的元气与肾精受损，犹如自毁长城，削弱了自身的免疫系统。《黄帝内经》有言：“精神内守，病从何来？”而这些人恰恰相反，因此疾病缠身。
糖尿病被称作是早期的富贵病之一，其典型表现为“三多一少”的症状，即患者初期常出现饮水量增加、食量增多、尿量频繁，同时伴随着体重的显著下降。根据现代医学的研究，糖尿病可分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型两大类。此外，糖尿病与高血压、高血脂等疾病之间存在着密切的联系。
《黄帝内经》记载了此病症，将其命名为“消渴”，即食欲亢进，食量大增，常感口渴。唐代医家甄立言提出，患有消渴之人，其尿液呈现甜味，并伴有类似水果的香气。在唐代，还有一位著名的医生名叫王焘，他注意到自己的父亲出现了口渴、饮量剧增以及身上长疖疮等症状。王焘亲自品尝了父亲的尿液，确认了这种消渴症患者的小便具有类似麸片的甜味。他将这一发现详细记录在了自己的著作《外台秘要》中。
中医理论中，糖尿病的成因可视为土旺水衰之象，即脾土过于旺盛，而肾水相对匮乏。对于通晓中医五行学说的人来说，他们明白五脏之间存在着相生相克的关系。这种关系提示我们，若某一脏腑功能突然增强，看似其功能有所提升，然而必须牢记，与此同时，另一脏腑的功能则可能相应减弱。脾肾之间存在着相克的关系，称为“土克水”。因此，那些饮食过度、偏好辛辣燥热食物的人，可能会使脾胃的土性功能骤然增强；同样，那些偏爱甜食的人，在脾胃功能提升之后，可能会对肾水产生削弱作用。肾主封藏，包括控制排尿和精血储存，这些都是肾脏的功能。因此，糖尿病的首要成因便是饮食的不规律。
糖尿病的第二个成因，便是我们常提及的“化”字。血液中血糖为何会升高？这是因为血糖无法被有效转化。这种无法转化的情况，主要源于胰腺。胰腺既是内分泌器官，也是外分泌器官。它负责分泌胰岛素进入血液，而胰腺功能的衰退，即我们所言的三焦功能减弱，正是引发糖尿病的关键因素。
此外，中医还发现情绪与情感的波动，会间接作用于三焦的正常运作。这是因为中医理论中，三焦与心包是相互关联的内外结构，心包主要负责调节人的情绪，若情绪不畅，则可能意味着心包功能出现异常，从而引发内分泌系统的紊乱。
面对紧急情况，我们采取临时措施；而在病情缓和时，则从根本入手。对于依赖胰岛素的患者，每日必须注射胰岛素；而对于非依赖胰岛素的患者，我们首先使用降糖西药，随后逐步调整五脏间的和谐。在中医治疗中，我们旨在削弱脾土，减少食量，控制饮食，接着补肾固精，防止精液流失，减少尿频，并消除尿液中的血糖。另一种方法是增强三焦的功能，即胰腺的“化”作用，激发三焦的元气。
石门穴位位于我们腹部前方，位于肚脐下方两寸处，此处需经常进行艾灸；而三焦俞穴位则位于背部，同样适宜经常艾灸，这亦是治疗糖尿病的有效途径之一。此外，我们还应关注糖尿病患者的性格调整，通过按揉膻中穴，许多糖尿病患者的多疑、消极和忧郁性格可以得到逐步改善。
在治疗糖尿病的过程中，我们必须牢记，初期阶段需严格控制血糖水平，否则可能导致众多并发症，诸如由糖尿病引发的视网膜病变，这通常意味着肾脏功能已严重受损，肾精流失过多。此外，还需防范糖尿病常伴发的感染及血管疾病。
具体到中药治疗，糖尿病在初期、中期以及晚期的阶段，所采取的治疗手段有着显著差异。初期患者常表现为热症，伴有剧烈口渴、高热、喜饮冷水，身体可能出现红肿、热痛的疖疮，此时宜选用苦寒之品，如生地黄、玄参，或是麦冬、天花粉等，以清热、滋阴、降火、补肾。进入中期，患者往往出现消瘦、中气不足的症状，此时则需借助温热性质的药物，如附子、干姜、肉桂等。糖尿病患者在疾病晚期可能会遭遇血液循环不畅、周边血管疾病以及眼部疾病等问题，此时需借助某些动物或植物来源的药物，以促进血液循环，消除瘀血。
当然，用药需根据个人情况有所不同，不能笼统对待。那些期望仅通过服用某种偏方或特定药物就能治愈糖尿病的想法，纯粹是幻想。
高血脂症
高脂血症，即血液中的胆固醇或甘油三酯水平超出了正常范围，并且这种情况还会伴随高密度脂蛋白胆固醇的减少，这种状况在现代医学中被称作血脂异常。
现代医学研究表明，高脂血症的主要风险在于血液的粘稠度增加，这会导致动脉粥样硬化，从而引发一系列相关疾病，如冠心病。在严重情况下，患者可能出现乳糜微粒血症，即血液中存在微小的血脂颗粒，这种情况可引发急性坏死性胰腺炎，这是一种极其危险的疾病。
此外，现代医学研究表明，高脂血症常与高血压、糖耐量异常以及糖尿病等病症并存或存在关联。此外，高脂血症还可能引发脂肪肝，严重时甚至可导致肝硬化、胆石症等疾病。这些病症进一步可能引发一系列并发症，如眼底病、周围血管疾病、痛风等。
中医学认为，高脂血症的成因主要与饮食失宜、情绪波动密切相关。我们常提及的“消化”一词，在高脂血症中体现得尤为明显，即人体无法将血液中的脂蛋白有效转化为所需能量，亦无法将废物有效排出体外。
高脂血症初期，中医称之为“痰湿蒙蔽”，患者常感意识模糊，伴有头晕、乏力、疲倦以及胸闷等症状。此外，部分患者还可能出现体型变化，如体重增加或显著肥胖。然而，需注意，高脂血症并非仅见于体型较瘦的人群。
其次，高脂血症的严重程度可致痰液阻塞经络，蒙蔽心窍，从而诱发诸多神经或精神方面的症状。例如，患者可能出现面部歪斜、言语不清、含糊不清，以及肢体麻木等症状。严重者甚至可能引发半身不遂等脑梗塞或中风症状。此外，部分患者还可能出现神志不清、迷茫等症状。长期患有高脂血症，会导致脂质在血管壁内积累，进而形成动脉粥样硬化，从而引发多种血管疾病，如冠状动脉硬化，即我们常说的冠心病、心梗，以及周围血管病、脑血管病等。而在老年人群中，高脂血症还可能引发眼底病变，具体表现为富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白在眼底小动脉上的沉积。
为了有效预防高脂血症，我们必须首先严格限制那些性质寒冷、偏凉的食物的摄入，例如，应避免食用生冷食物。同时，绿茶的饮用应尽量减少，甚至完全戒掉，牛奶也应适量饮用，水果的摄入量也要降低，冷饮则应尽量避免。
为了增强身体对血脂的代谢能力，必须提升小肠的温度，并且还要加强三焦的运作。三焦在我们体内类似于胰腺，众所周知，在清洗油腻物品时，我们过去使用的“胰子”实际上就是动物的胰腺，这种胰子具有卓越的分解油脂和去除脂肪的作用。无论是动物还是人类的活体胰腺，都具备这样的功能，它既是内分泌器官，也是外分泌器官。所谓外分泌，指的是将蛋白酶和淀粉酶等物质分泌至肠道中，以帮助消化食物和油脂。因此，胰腺功能的正常与否，与高脂血症存在一定关联。对于患有高血脂的病人来说，晚餐应尽量减少摄入，并且应尽量在九点前入睡，因为胰腺和三焦的工作时间主要集中在晚上九点到十一点这个时段。
高血压
众多人宣称自己携带高血压的遗传基因，理由是自己的父母或祖父母患有高血压，因此自己患上高血压似乎是自然而然的结果。然而，这种看法是错误的。遗传因素虽然是一个原因，但并不必然导致结果的发生。就像播种一颗种子，并不能保证它一定会开花结果。这还需要考虑其他因素，即后天环境提供的条件，比如土壤、水分、肥料、温度和湿度等。即便我们携带着高血压的遗传因子，只要我们能在日常生活中调整好作息、饮食和情绪，不为其发病提供便利，那么我们的一生就未必会患上高血压。
预防高血压，我们要关注高血压早期几个症状：
首先，头痛是主要症状，其特点是沉重且压抑，通常位于后脑部位；发作时，常伴有恶心和呕吐感。这种头痛偶尔发生，可能是由于受寒或着凉所引起；然而，若长期且频繁发作，则有必要对自己的血压进行检测。
该症状表现为头晕目眩。其中，“眩”感为眼前一黑，“晕”感则似身处旋转之中，如同身处车辆或船舶内，常伴有恶心和呕吐。多数人感觉脚下如同踩在棉花上，轻盈飘浮，头部沉重，脚部轻浮。此外，部分病人在起身或蹲下站立时，症状会加剧。
此外，耳鸣现象也较为常见，通常影响双耳，响度较高，有人形容其如同雷鸣，也有人觉得像是车轮滚动之声。在情绪激动或愤怒时，这种症状往往加剧，并且持续时间较长。
部分人会有一种自觉的心跳体验，中医学上称之为心悸。通常情况下，人的心脏都在规律跳动，但人们往往感觉不到；只有在心脏功能异常时，人们才会意识到心跳的存在，此时可能会出现心律不齐、早搏现象，甚至可能出现间歇性或停跳的情况。
有些人会出现呼吸急促的情况，尤其在心悸发作时，会感到呼吸困难，仿佛无法顺畅呼吸。还有一些人因为长期熬夜，面临睡眠难题；另外，有些人早晨容易醒，睡眠质量不佳，频繁做噩梦或被惊醒。
特别需要引起关注的是患有“呼吸睡眠暂停综合征”的个体，他们在睡眠过程中会遭遇呼吸困难，呼吸和心跳突然停止，此时他们的血压普遍偏高。而那些长期患有打鼾症状的人，最终可能会患上高血压，亦或是高血压症状加剧，导致他们的打鼾问题更加严重。
高血压患者可能会感到手指、足趾末端或皮肤出现麻木，有时还会有蚂蚁爬行的错觉，手指抓握物体不够灵活，进行精细动作时也显得不够顺畅。部分患者甚至会有半身麻木、言语不清的症状，行走时也可能出现异常情况。
因此，及早发现高血压至关重要，必须进行监测。若确诊患有高血压，我们建议优先处理症状，通过服用降压药物初步稳定血压。西医专科医生会根据你的具体状况提供药物治疗。许多人对可能需要终身服药感到担忧，于是时而服药时而停药，这种行为反而可能加剧病情。血压的波动不定会加重心脏和血管的负担，带来潜在风险。我建议先服用降压药物，随后借助中医的治疗手段，逐步实现血压的降低。
中医学中，人们常将高血压与发烧视为同一种现象，均视为机体自我防御机制的一种体现，是身体自然反应的表现。因此，血压的上升自有其合理之处。那么，这种道理体现在何处呢？打个比方，就好比向高楼输送水源，若管道畅通无阻，通常的压力便足以将水输送到顶层。然而，若管道内部出现淤积或堵塞，水流变得浓稠，此时便需增加压力，方能确保水流抵达顶层。因此，面对高血压问题，单纯追求降低血压并非治疗的核心，只有当我们将血管内的杂质清除，将血液的粘稠度降低，使得血液能够顺畅流动，人体的血压自然会随之下降。
中医理论中，高血压患者普遍存在痰浊与瘀血之症。痰浊具体表现为体内水液代谢不畅，血液粘稠度较高，患者常伴有痰鸣声，痰液易堵塞呼吸道、消化道，甚至渗透至细胞内部。中医将此类体质称为痰饮体质，并采用化痰之法以稀释痰浊。如此一来，血液从血管流向细胞间的阻力减小，进而导致人体血压下降。此外，众多患有高血压的患者常伴有瘀血症状，即动脉、静脉或毛细血管内血液流通受阻。此状况下，身体相应部位可能会感到寒冷、僵硬、沉闷及疼痛。而通过使用活血化瘀药物，增强血液循环，患者的血压便能够逐步得到降低。
针对那些已经患有高血压的朋友们，在饮食与日常生活方式上，有哪些事项是需要特别注意的呢？
首先，请避免摄入过多的盐分。根据中医理论，盐分易于进入血液，有助于心火旺盛，但这样做可能会人为地提升血压，对我们降低血压的治疗并无益处。
其次，应减少辛辣食物的摄入，因为辛辣可导致血压升高、扩散并提升体内阳气，故高血压患者应尽量减少辛辣食物的摄入。我发现部分高血压患者仍在大量饮用白酒，他们的理由是饮酒后血压会有所下降。实际上，饮酒确实能在短期内扩张血管，使血液总量相对减少，从而引起血压的暂时性降低。然而，长期饮酒会加速血管硬化，致使血压持续上升且难以恢复。这如同不断拉伸一根橡皮筋，终究会导致其失去原有的弹力。白酒的特性是先热后冷，初入口时感觉周身温暖，稍后便会感到寒意。因此，饮用白酒若先降低血压再提升血压，实则无异于饮鸩止渴。
第三，根据中医理论，高血压患者属于“阳盛阴衰”的体质，因此，高血压患者务必牢记要早点入睡。即便难以入睡，也应尽量提前上床休息，借助自然之力来调节自身的血压。我观察到不少中青年人沉迷于熬夜打游戏，结果血压不升反降。若已患有高血压却仍旧不改不良作息，即便拥有再高级的药物和再优秀的医生，也是徒劳无功。
患有高血压的患者可以适量饮用由中药熬制而成的饮品，例如槐花、莲子、山楂、荷叶、何首乌、葛根、决明子等，而具体的饮用方法和饮用的具体内容则需根据个人的实际情况来确定。
痛风
痛风在我国已成为继糖尿病之后的第二大代谢性疾病。在正常生理过程中，我们体内代谢产生的核酸转化为嘌呤，随后嘌呤进一步转化为尿酸并排出体外。然而，若出现代谢紊乱，尿酸的生成量可能增加，或者排泄量减少，进而引发高尿酸血症。血液中尿酸含量异常升高，导致尿酸以钠盐形态累积于关节、软组织、软骨乃至肾脏周边，进而引发因异物质引发的炎症，这种病症被称为痛风。
痛风的症状表现可划分为四个阶段，首先便是高尿酸血症阶段，此时血液中的尿酸水平急剧上升，而在此期间，患者可能并未出现明显的症状。
进入第二阶段，痛风症状初现，血液中的尿酸水平持续攀升。某日，患者可能会突然遭遇急性痛风性关节炎的袭击，许多人甚至是在睡梦中被剧烈的疼痛惊醒。这一症状的首发部位通常是大脚趾，中医称之为足太阴脾经的起始点。大脚趾表面会出现关节红肿、灼热且肿胀不适，患者无法触碰，更不能覆盖被子。将脚部暴露在外，稍有风吹或轻微触碰，疼痛便会立刻加剧，令人难以忍受。然而，这种不适感会在数日或数周后自行缓解，宛如风过无痕，医学上将其称为“自限性”。疼痛消退后，关节炎的征兆似乎不复存在，外表看似与健康人无异，但这仅是表象。实际上，我分析认为，由尿酸引起的那些结晶并未真正消失，它们随时可能再次引发问题，导致关节变得僵硬、肿胀，活动受限。
痛风进入中期阶段，起初仅限于单个脚趾关节的发病，随后痛风性关节炎反复发作，范围逐渐扩大，影响手指、脚趾、手腕、脚踝以及膝关节等部位，严重时甚至波及全身关节。与此同时，周围的软组织和骨质也会遭受不同程度的损害，导致功能障碍。人体内的尿酸持续结晶并沉积，最终可能形成类似结石的“痛风石”。此时，肾脏功能亦会逐渐衰退。
痛风发展的最后阶段是晚期，此时患者的关节出现畸形，功能障碍日益加剧，痛风石的数量和体积均有所增加，甚至可能发生破溃，流出白色的尿酸盐结晶。这种持续的关节畸形不仅影响了患者日常的工作和学习，还给他们带来了巨大的身心痛苦。尿酸盐在肾脏中不断沉积，形成肾结石，进而损害肾功能，导致浮肿、少尿、蛋白尿、夜间尿量增多等一系列症状。有的还会出现不可逆转的肾功能衰竭而危及生命。
中医学认为，痛风的发生与足太阴脾脏吸收过多阴寒之气有关，导致湿浊痰瘀在血液中凝结，人体内出现了不应有的阴寒物质，即阴寒之气过盛。
中医理论中提到“阳生阴长”，而阴性物质则倾向于形成实体，进而阻碍气血流通。究其痛风之根本，关键在于饮食的控制。不少痛风患者在初期会出现焦虑、口渴、舌燥等症状，因而容易过量饮用冷饮。长期摄入冷饮或寒性食物，会使体内阴寒之物增多，从而难以被身体消化吸收。频繁食用海鲜、火锅、卤煮、鸭肠等食物，并伴随饮用冷啤酒，这往往是引发痛风的主要诱因。
痛风一旦进入急性期或形成结晶石，务必采用秋水仙碱或西医的透析技术进行解毒处理。治疗时，可选用具有强烈热性和毒性的药物，如乌头、细辛、附子、麻黄等，以化解体内的阴寒凝结。
在预防方面，应减少摄入性质阴寒、不易消化的食物。食物在代谢过程中会生成两类尿酸嘌呤化合物：一类是体内细胞代谢产生的核酸转化为嘌呤，进而形成尿酸；另一类则是外源性的嘌呤，主要来自海产品，亦或是某些豆制品。我们称之为内源性尿酸的这种嘌呤，是无法被抑制的；然而，我们能够通过控制饮食来减少摄入外源性尿酸。若要影响内源性蛋白质的分解过程，必须将其有效分解，例如，可以采用之前提到的某些辛温有毒性的药物进行分解。
此外，我们注意到痛风在女性中的发生率低于男性，这可能与女性体内某些雌激素有助于尿酸排出有关。在我自己治疗痛风患者的过程中，我坚持先调理身体，再着手治疗病症，首先清除患者肠胃腹腔内凝结的寒凝血块和痰湿，待患者腹部温暖后，增强其消化能力，接着引导其气血流向关节和末梢，以此治疗关节问题。
