老年人为何易患慢性便秘？生理与中医角度全解析

老年群体普遍存在肠道功能紊乱现象，其中慢性便秘尤为突出，功能性的便秘类型最为普遍。根据相关数据统计，我国60岁以上的成年人中，有高达22%的人患有慢性便秘。

为什么老年人容易慢性便秘？

身体机能随年龄增长而减弱，老年时期尤为明显，各个器官的功能都在下降，特别是肠道活动能力减弱，导致排泄不畅。直肠部位帮助排出的肌肉以及腹部肌肉出现萎缩和力量不足的情况，进一步加剧了排出的难度。

中医觉得人是一个相互关联的整体，便秘的主要问题在大肠传导功能出现异常，并且跟肺、脾、胃、肝、肾等器官功能紊乱有联系。

脾脏负责食物的初步分解，在小肠内对食物残渣进行再处理，提取其中的有益成分，并将这些成分输送到身体各处，同时把废物向下输送给大肠。当脾功能良好时，能够顺利地把营养物质运送到全身，这些营养物质会转化为精华、能量和血液，用来滋养内脏和外部组织，包括四肢、筋骨和皮肤，使所有器官都能正常工作。

《诸病源候论·大便病诸候》说明体液匮乏，食物残渣积聚体内，水分无法正常输送，是导致大便秘结的核心原因。

年迈者内脏功能减弱，又常患有多种慢性病症，体内正气不足，脾胃功能失调，气血匮乏，流经大肠的废物停滞不前或移动迟缓，肠道传导功能紊乱；血液亏损导致津液减少，肠道缺乏滋润，形成干结粪便；血液是气的基础，津液与血液亏少造成气血双重虚弱，下腹部气机不畅，肠道收缩无力，粪便积聚在肠道内无法排出。

中医如何调理老年慢性便秘？

中医治疗疾病讲究从根本上入手，所以，针对老年人的便秘问题，必须明确其具体的证候类型，例如气虚导致的便秘、血虚引起的便秘、阴虚形成的便秘等，要运用方法调整脏腑功能，并且调节精气津液的运行，以此帮助缓解便秘症状。

01适度运动，定时排便

维持室内温湿度平衡，营造便利的排泄条件，养成规律性排便的倾向，巩固条件反射式的排泄反应，选择个人偏好的排姿，比如站立或坐下排泄，若排泄不畅可借助开塞露等润滑肛门，帮助顺畅排泄，防止过度用力诱发心血管系统问题；适时按摩腹部以增强肠道活动，避免长时间静坐不动，进行提肛运动，强化肛门括约肌的作用。

02饮食有节，辨证施食

日常饮食应当以口味平和、含有丰富纤维的食材为主，早上醒来没有吃东西的时候可以喝一杯掺有蜂蜜的水，接着去上厕所解决排泄问题。针对不同类型的大便困难，要依据具体情况选择合适的食物：体弱气短的人适合吃一些补气并且润滑肠道的食物，例如：黏黏的糯米、黄芪熬制的汤；体内阴液不足的人应该吃一些滋阴并且帮助排便的食物，比如：增液汤；血液亏损的人需要吃一些补血并且润泽干燥的食物，诸如：蜜枣、鲫鱼、猪肚。不要吃辛辣食物，这类食物的味道辛辣，颜色发白，它们归属于肺经和大肠经，吃辛辣食物，会容易加重大肠的干燥和结实。

03自我调适，心情舒畅

心情要愉快，慢性便秘的人因为疾病时间长了会感到难受，情绪容易变得不好、心情压抑，总是心情压抑、想太多也可能会让大便变得干硬，所以心情好很关键，家人要关心老人的情绪，马上帮助他们排解，常常陪老人在一起，留意老人身体的变化。

04用药有度，辨证施药

应用通便药品要适量。年长者发生便秘不可选用药性猛烈的方剂，以防腹泻加剧，导致气、血、津液亏损更重，应当以滋阴润肠的药物为主。煎煮的中药应当温热饮用，服用药后要留意大便的频率、形态以及排出量。

阴液亏损的人适合采用滋润通泻的药剂，可以反复调配，以实现润滑肠道和促进排泄的效果；气力不足的人应当采用补益气力的方剂，例如饮用党参调配的饮品、黄精调配的饮品等；血液亏虚的人应该采用补充血液的药剂，例如饮用红枣枸杞调配的饮品等。