黄帝内经两重要版本，中医经络理论待完善，针刺手法繁琐化？

黄帝内经两个版本很重要，一是《太素》，二是 全元起本。

中医大厦的根基是经脉，经脉学说体系尚不健全。灵枢汇集了各家各派、各个时期实践经验的记载。抄写过程中出现错乱缺失。理论体系缺乏内在统一性。

中国很早就转变为农业形态，人们能够安稳居住，便有了充裕的空闲时间练习静坐和站桩，观察体会自身状态，进而逐步形成了中医学体系。

欧洲以游牧与海盗文化为特色，冲突频发，改造环境的意愿强烈，总是向外拓展，从而开启了工业化的进程。

藥，草下为乐。能使人快乐的植物，就是药。

医学既涉及科技，也关乎匠心。必须亲身实践，方能领悟真谛。工具越是简单，使用起来越加得心应手。

中医好比武术，对外传授，方法多样，毕生难以穷尽。对己，练习站桩即可。

拳打两不知，打人如走路，视人如蒿草。

这种疗法原本很简洁，后来人们却添加了许多复杂的方式，其实按照《九针十二原》的方法来实施就足够了。

医者调神练气，胜过百般针刺手法。过去师傅藏私，就只教手法。

用细针和按压方式，可以引导身体其他部位的正气集中到患处，用以克服困难，帮助调整阴阳的均匀状态，不过这样做会消耗自身的根本能量。

医生需要关注病人的精神状态，在施针前要安抚病人的情绪，施针后几天病人需要静养精神。艾灸和温热药汤可以传递能量，操作可以简化一些。

八纲的本质是六纲。阴阳是总纲，囊括了：表里 虚实 寒热。

通过观察脉搏的动态变化，可以评估针刺的效果。治疗开始前先测量一次脉搏，结束后再次测量，判断脉搏是否变得更为舒缓，这代表泻除实证的作用，或者更为强劲，这表明补充虚证的作用。

灵枢里所说的寒热，主要是指前臂皮肤的冷暖，这个现象比较明显，并非八纲辨证里的寒热证候类型。

灵枢所述的虚实，主要关乎 脉 的虚实状况，这一点相当明显，不同于八纲辨证里的虚实证。

手部鱼际处的静脉状况，能够体现胃部感受的冷暖变化。如果血管呈现青色，说明胃部偏寒，若是红色则表明胃部有热，当血管颜色发黑时，则提示存在血液瘀滞的情况。如果血管颜色呈现多种混杂状态，那就意味着寒热两种状况同时存在。

异常脉象：表现为 血络出现不正常起伏，原本不该搏动的部位开始搏动，原本应当平稳搏动的部位变得强烈搏动，这些情况都属于病理状态。

所生病：指 这条经脉能治的病。

内经中，泻某经，指的是泻该经的原穴，切记切记。

按蹻，按，手按。蹻，足踹。

蹻脉，治疗与运动有关的病。

经脉存在多条通路，并且有多种运行路径，营气在血管内部运行，依照十二经脉的规律按时移动，卫气在血管外部活动，白天在阳经区域流动，夜晚在阴经区域活动，经别的存在是为了连接内外经脉，络脉在身体表面广泛分布，奇经八脉通过调节蓄积的方式参与经脉气的运行过程

柔韧的筋络有助于消除多种疾病，僵硬的筋络则容易引发各种病症。表层组织可以通过按摩来调理，而深层组织则需要运用长针、粗针或者特定的导引方法才能达到治疗效果。人体的皮肉筋骨等不同层次，如果某个层次出现问题，就要针对该层次进行针刺治疗。要准确判断疾病所在的层次，这需要深厚的诊疗技巧。

选取体表凹陷、僵硬、跳动异常的位置，或者选择病变器官对应的背俞穴，以及病变器官所属经脉上的点，都可以作为穴位。

体格强健程度如何？筋脉拘挛情况怎样？若选取穴位准确却效果不理想，需调理全身气血并舒展局部深层筋束。

胥氏的针刺技法特点：首先快速针刺膀胱经背部穴位，包括背俞穴、督脉和夹脊穴，目的是激发阳气。接着使用长针深入筋结部位。针刺后不保留针具。

针刺具备双重调节效果，针对腹泻和便秘均有效果，可以选用足三里，对于心跳过慢和过快的情况，也能够使用内关。

中封穴，摇足取穴。上关穴，又名客主人穴。

太溪和后溪，原名为“溪”，太溪，后溪。它们是无水的浅沟壑。肌肉汇聚的地方成为沟壑，肌肉分散的地方成为溪谷，溪谷与沟壑的交汇之处，用于运行荣卫之气，用于汇聚大气。太溪穴，需要上下按压寻找。太溪穴治疗腰痛效果显著。

上升的气息需要向下引导，所以存在肩井穴；下降的气息需要向上引导，所以存在涌泉穴，所有这些井穴都具有涌泉的含义。

此穴位主要作用是导引气息下行。当胃气上涌或无法通便时，都可以使用它。在熏灸头顶时，必须配合此穴位。

由宫寒引起的子宫肌瘤治疗效果较好，由肥胖痰湿引发的肌瘤则治疗困难，并且容易再次发作，必须同时使用药物。

筋病可分成两种情况：肌肉发生痉挛时容易治疗，肌肉出现萎软无力时则难以治疗。前者仍然受到神经控制，后者已经失去了神经支配。

肝脏掌控筋脉，当肝气郁结，肌肉骨骼会变得僵硬。治疗面肌抽搐、频繁眨眼和说话不流利这类病症，必须用粗针来疏解肝气，同时一定要选取背部背俞穴进行施治。

落枕取后溪。上牙痛取厉兑。

耳部发炎情况非常棘手，难以根除，同时耳内软骨也可能随之萎缩，所以最好不选择在耳朵上施行穿刺或放血这类操作。

梨状肌综合征及腰大肌髂腰肌损伤的患者，其病变位置较深，组织内部瘢痕广泛存在，细针治疗效果欠佳，必须借助0.8毫米直径的粗针进行深部穿刺方可奏效。

下肢受力不均——骨盆不正——脊柱不正软组织失衡小关节紊乱

腰椎间盘出现异常，源于腰部的肌肉持续处于紧绷状态，并且承受的力分布不均。局部的炎症反应导致了各种不适，但这并非髓核的问题。在椎骨旁边的区域按压时，绝大多数情况下，只要让患者静卧休息，再配合针对骨骼的针刺手法，帮助肌肉放松并解除粘连，就能获得显著的治疗效果。

针灸瘦身，核心在于精神调整。将意念集中在脂肪堆积部位。实际操作时，哪里胖就针对哪里施针，针刺后即可达到瘦身效果。可以使用粗针进行广泛浅层刺激。或者采用小针进行点状穿刺，再配合拔罐疗法。

盆腔区域出现的病症以及生育困难，需要在肾俞穴、气海穴和俞穴的附近寻找筋结，采用0.35毫米乘以0.75毫米的细针进行刺激，或者用手进行按压，使其变得松软，这样就能够痊愈。

乳腺内部有硬块，在肩贞穴稍高的位置能够触及条索状物，通过用针或用手按压使其变软，硬块便可消除。

治疗某些皮肤类疾病，比如静脉曲张和哮喘，可以使用火针疗法，但通常的筋络类不适，则无需采用火针。

精力充沛的人，很快就能入睡。体弱多病的人，白天容易心烦意乱、不停晃动，夜间则难以入睡。针对睡眠问题，如果患者精力充沛，治疗起来相对容易。若是体质虚弱，就变得棘手。

一侧身体出汗过多，导致身体一侧功能衰退，严重时可能引发半身活动困难。针对半身活动困难的治疗，需要采用粗针进行强效刺激。

中风导致言语障碍的人，用针刺金津穴和玉液穴，采用单向捻转手法并随后向外提拉，这种操作技巧被称为“金钩钓鱼”，能够帮助患者恢复清晰的口齿表达能力，并且配合放血治疗，其效果更为显著。

发高烧的人，用细针垂直扎中嵴，然后向四处倾斜刺入，接着用采血器快速刺扎五六次，再进行拔气罐或挤压放血，这样就能迅速降低体温。

治疗耳鸣，扎耳前动脉。或用翳风穴，风池穴和背俞穴。

缪针，针对络穴实施放血疗法，巨针则运用交叉取穴方式，从左侧取右侧穴位，从右侧取左侧穴位。

常年头痛伴牙痛的人，大部分曾受过大寒，寒入骨髓，难治。

抑郁状态下，身体两侧脊柱与腹部常出现筋结或小关节错位，导致背部疼痛且僵硬紧绷，需要通过松解筋结，对膀胱经和督脉进行范围广、速度快的浅层针刺，以此激发阳气。

皮肤病，不管是湿疹，痘痘，疱疹，用火针刺局部皮肤，止痒快。

难治性鼻炎，长针透刺下关穴。辅以膀胱经督脉浅刺振奋阳气。

部分老年人的记忆衰退，源于脑部血液循环不畅。可以通过放松肩部和颈部的筋络节点来改善，同时配合刺激头顶中央和后脑的特定穴位进行调理。

病情严重时，针刺需深入，膝关节骨性关节炎周边软组织必然会出现肌肉紧张和筋结，针对这些筋结部位，必须运用长针或深针进行透刺，并使其深入骨骼进行研磨才能见效。单纯在穴位上留针，其刺激程度不足。

全身类风湿关节炎：腰、肘、膝、踝长针透刺。

身体切勿过度消耗，在健身房过度锻炼，锻炼后大量食用鸡蛋，吃完后持续熬夜，导致身体过度透支，造成阳虚，出现腹泻症状。

冠心病患，后背肌肉大都僵紧压痛，针刺背后腧穴或筋结可治。

顽固性咳嗽，治颈背部棘突两侧筋结。

过敏，荨麻疹。广泛快速浅刺督脉和夹脊穴。不用忌口。

眼常痛，丘墟透照海。