黄帝问岐伯：人的脉象四经十二从是何意？何为阴阳脉？

黄帝询问：所谓“四经十二从”的脉象说法，具体指的是哪些内容呢？

岐伯解释说：所谓“四经”，就是指每个季节时令的常规脉象，其中春天脉象表现为紧，夏天脉象表现为大，秋天脉象表现为虚，冬天脉象表现为牢，这些都与各个季节的阴阳盛衰变化相配合。而“十二从”的含义包含两个方面：首先，是指人一整年的脉象变化依次跟随着12个月份的更替。其次，是指人的十二条经脉运行状态依次跟随着12个月份的更替。

人的脉搏存在阴阳两种形态。识别出阳脉特征的人，自然能够分辨阴脉特征。同样，掌握阴脉特征的人，也就能理解阳脉特征。在一年四季里，人的阳脉表现为常规状态，这种常规脉象有五种类型，春天时略微带弦，夏天时略微呈钩状，长夏时略微显得缓和，秋天时略微呈现浮象，冬天时略微感觉沉滞。而五脏各自在五季里也有其特定的常规脉象，因此人的阳脉如果进一步细分，总共可以划分为五乘五共二十五种形态。阴脉体现的是缺少了胃气的脉象，因为缺少了胃气，所以切脉时只能感知到五脏本来的阴脉状态。正因为这个原因，阴脉也被称作真脏脉，一旦出现真脏脉，就说明胃气已经虚弱。脉象显示胃气虚弱，病人就必定会无法救治而死亡。阳脉则是指带有胃气的脉象，这是身体机能正常的脉象表现。识别阳脉状况，可明确病症位置，识别阴脉状况，可知晓生命终结时间。要了解三阳经脉的盛衰，需检查颈部的迎脉。要了解三阴经脉的盛衰，需检查手腕的寸脉。人体无恙时，迎脉与寸脉的状态是相同的。看清楚了颏下反映的三个阳经的脉象，就能明白病症适合治疗的时段，观察到了腕后反映的三个阴经的脉象，就能预知病患的存亡时间。总而言之，只要仔细地弄懂并熟练掌握分辨阴脉、阳脉的技巧，在诊疗疾病和做出判断时就不会迟疑不决而需要去和别人商议了。

脉搏的起伏变化，体现为阴与阳的不同，上升阶段归属于阴，下降阶段归属于阳。静止状态为阴，活动状态为阳，速度迟缓为阴，速度快速为阳。

一旦察觉到真脏脉象且胃气已失，若见于肝脏，脉象细如游丝将断未断，或急促刚强，病人18天内会死亡；若见于心脏，脉象同样细如游丝将断未断，病人9天内会死亡；若见于肺部，脉象依然细如游丝将断未断，病人12天内会死亡。当脏腑属于肾时，心跳的跳动，仿佛是单薄的一缕牵连，即将断绝，病人七天之后就会无法救治而逝世。当脏腑属于脾时，心跳的跳动，还是像单薄的一缕牵连，即将断绝，病人四天之后就会无法救治而逝世。

岐伯指出：当阳明经脉所关联的胃肠二腑出现病变时，倘若进一步波及到心脾两脏，病人就会面临排泄功能紊乱的状况，女性还会伴随月经周期紊乱乃至闭经的现象。倘若此状况持续恶化且引发病情转移，将可能造成身体显著消瘦的“风消”症候，或是气脉运行紊乱、呼吸急促的“息贲”症候，此类病症属于危重难治之证。太阳经脉出现病变时，在上会表现出胃部寒冷、身体发热等情况，在下则会显现出双腿水肿、肌肉无力、感觉寒冷、小腿疼痛等状况，倘若长时间未能治愈并引发转变，就可能造成皮肤变得干燥失去光彩，或者诱发颓疝这类疾病。