黄帝内经针经之道：探秘微针通经脉，调血气的古今智慧

黄帝向岐伯发问说，我抚育众多百姓，养护民众并收缴他们的租税，我怜悯他们生活供给不足且接连患有疾病，我想要不让他们遭受药物毒副作用，不使用砭石，想用微小的针具疏通他们的经脉，调和他们的气血，使他们气血运行的逆顺往来交接符合正常状态，让这些方法可以流传于后世，一定要明确制定相关法则，让它到最后都不被废弃，长久存在而不灭绝，易于使用且不易忘记，为它梳理条理，使它篇章有差异，区分它的表里，为它确定起始与终了的规范，让各个穴位都有各自的形态，先制定针经，希望听闻其中的详情 。

岐伯做出回答说，我请求进行推理并依次排列，使它有纲有纪，开始于一，终结于九啊。请讲一讲其中的道理！小针的关键要点，容易陈述表述却难以悟入领会，，粗略的医者只注重形体，高明的医者注重神气，神妙啊神妙，邪气如同就在门户。还没有观察清楚具体病症，怎么能了解疾病的根源呢？针刺治病的微妙在于速度的快慢，粗略的医者只管守住四肢关节，高明的医者把握气机动态，气机的变动，离不开穴位。穴位中的气机变化，安静且微妙。邪气来的时候不能迎而泄之，邪气去的时候不能追穴补之。知晓气机变化规律的人，针刺时不能有丝毫差错。不了解气机变化规律，即使针刺也不能发挥作用。知道邪气的往来，要把握针刺的时机。粗略的医者昏昧无知，奇妙啊，只有高明的医者独具这种能力。往的时候为逆，来时候为顺，明确知晓逆顺，就正确施针不必疑惑，逆着经气迎而刺之，怎么会不使正气虚弱？顺着经气追而补之，怎么会不使正气充实？迎之随之，以意和之，针道毕矣。

只要是使用针具的人，面对虚证就要使其充实，遇到实证就要予以泄除，碰到气血郁积就要加以清除，邪气强盛就要使其虚弱。关键要点是：进针慢出针快就能使针下充实，进针快出针慢就会让针下空虚。谈论充实与空虚，好像有又好像没有。审察先后顺序，仿佛存在又仿佛不存在。对于虚证与实证，好似有所得又好似有所失。

虚与实的关键要点，九针最为精妙至极 ，在进行补泻之时，是凭借针来达成的 。所谓泻法，是必须握持内入其地 ，放开而使之出 ，驱散阳邪得针进入 ，邪气因而得以宣泄 按捺并且引拽针 ，这被称作向里温暖 ，血液不得消散开来，是在描述针刺补法相关内容，气也无法出来 。补法为 ，顺着它顺着它 意在若有若无之间 ，似行又似按 仿若蚊虻停止 宛如停留又似回返 ，离去如弦断绝 ，让左侧附属右侧 ，其气因此停止 ，外部门路已然关闭 ，中间之气于是充实 ，必定不存在留血 ，赶紧取用去除它 。

持针的方法，坚硬的针具是宝贝。要端正手指直直进针，不要让针偏向左右。精神要专注于细微之处，心思放在患病的人身上。仔细查看血脉的情况，这样针刺才不会有危险。正要进针的时候，一定要留意阳气，以及左右两边卫气之处。精力专注不要分散，要知晓疾病的存亡。血脉分布在俞穴横列的位置，看上去要特别清晰，摸起来要特别坚实。

在九针当中，其名称各异，形状也均不相同。其中一种被称作镵针，它的长度为一寸六分；还有一种叫员针，长度同样是一寸六分；另外有一种提针，长度是三寸半；又有一种锋针，它的长度为一寸六分；有一种铍针，长四寸且宽度是二分半；有一种员利针，长度为一寸六分；有一种毫针，长度为三寸六分；有一种长针，长度是七寸；还有一种大针，长度为四寸 。镵针这种针具，它头部大而末端尖锐，作用是去除并泻出阳气 ；员针这种针具，形状如同卵形，用于揩摩肌肤纹理间隙，不能伤害到肌肉，目的是泻散分肉间的邪气 ；提针这种针具，针尖如黍粟般锐利，主要用于按压经脉但不使其陷入，从而引导正气 ；锋针这种针具，刀刃呈三棱形用于治疗顽固疾病 ；铍针这种针具，末端如同剑锋，用于排出大量脓液 ；员利针这种针具，大小如同牦尾毛，形状圆且锐利，针身中部略微粗大，用于获取突发的邪气 ；毫针这种针具，针尖像蚊虻的口器，进针安静而缓慢推行，轻微刺入并长时间留针来调养，用于治疗疼痛性的痹症 ；长针这种针具，锋刃锋利且针身单薄，可用于治疗远处的痹症 ；大针这种针具，针尖像棍棒，针锋略微圆润，用于泻泄关节积水 。九针的介绍完毕了 。

人的气存在于脉中，邪气处于上部，浊气居于中部，清气位于下部。所以针刺陷脉邪气就会出来，针刺中脉浊气就会出来，针刺太深邪气反而会深入、疾病会加重。所以说：皮肉筋脉，各自有其所在之处。疾病各有适宜的治法。各自形态不同，各自依据所适宜的来处置，不包括实性也不包括虚性。损害不足的而补益有余的，这叫做严重的病症。病症更加严重，取用五脉的会死亡，取用三脉的会恐惧；夺取阴经的会死亡，夺取阳经的会发狂，针刺的危害全在这里了 。

若针刺后气未至，先别管次数多少。若针刺后气已至，那就可以撤针，不要再继续施针。每种针都有其相宜之处，形状各不相同，各自承担相应作用，这是针刺的关键要点。气至了就会有效果，效果确实的话，如同风在吹云般，明明白白就像能见到苍天，针刺的道理也就尽在其中了。

皇帝发问说：希望听闻五脏六腑所出来的地方。岐伯回应道：五脏有五个腧穴，五个五就是二十五个腧穴，六腑有六个腧穴，六个六就是三十六个腧穴，经脉有十二条，络脉有十五条，总共二十七气，分布于上下。所出来的称作井，所流注的称作荥，所灌注的称作俞，所通过的称作经，所汇入的称作合，二十七气运行的地方，都在这五个腧穴之中 。

节日交接之处，有着三百六十五个会合点，知晓其中关键要点的人，一句话就能概括完，不明白其中关键的人，便会思绪杂乱无尽头。所说的节，是神气游行出入的地方。并非皮肉筋骨之处。

察看那颜色，观察那眼睛，知晓其散复情况。使形神合一，倾听其动静状态，明白其邪正与否，右手向前推，左手把持并且防御着，气到来就使其离去 。

凡是要用针治病的，必定要先诊察脉象，查看气的轻重难易程度，才能够进行治疗。五脏之气，在体内已经断绝，然而用针的人反而补其外部，这就叫做加重衰竭。加重衰竭必定死亡，其死亡时安静。治疗的人却反而使其气逆，取腋下和胸膺部位。五脏之气，在体外已经断绝，然而用针的人反而补其内部，这就叫做逆厥。逆厥就必定死亡，其死亡时烦躁。治疗的人反而取四肢末端 。

若针刺造成的伤害在体内却未去除，那么精气就会外泄；若伤害在体内且去除了，那就会导致气的问题产生。精气外泄会使病情愈发严重且让人怯懦，导致气而使身体出现溃疡。

五脏和六腑是对应的关系，六腑存在十二原穴，十二原穴出自于四关部位，四关部位可主治五脏。五脏要是生病了，应当选取十二原穴来治疗。十二原穴，是五脏用来禀受三百六十五节经气的地方。五脏生病的时候，那么经气就会从十二原穴反映出现。十二原穴各自有其出处。明确知晓原穴的位置，观察经气反映的情况，就能知道五脏的病变后果了。体表属阳部位当中体现了少阴特性的，是肺脏，它的原穴出自太渊穴，并且有左右两侧的太渊穴。体表属阳部位当中体现了太阳特性的，是心脏，它的原穴出自大陵穴，并且有左右两侧的大陵穴。体内属阴部位当中体现了少阳特性的，是肝脏，它的原穴出自太冲穴，并且有左右两侧的太冲穴。体内属阴部当中体现了至阴特性的，是脾脏，它的原穴出自太白穴，并且有左右两侧的太白穴。体内属阴部位当中体现了太阴特性的，是肾脏，它的原穴出自太溪穴，并且有左右两侧的太溪穴。膏的源头，是从鸠尾出来的，而鸠尾只有一处。肓的源头，是从脖胦涌现的，脖胦只有一处。所有这十二个原穴，是用来主治五脏六腑出现病症之人的 。

胀取三阳，飧泄取三阴。

现告知，如今五脏出现疾病，就如同被针刺了，如同沾染上污渍了，如同被打结了，如同被封闭了。被针刺了即便时间久了依旧能够拔除，沾染上污渍即便时间久了依旧能够洗清，被打结了即便时间久了依旧能够解开，被封闭了即便时间久了依旧能够开通。有人说长久的疾病不可治疗，这种说法不对。那些擅长运用针具的人，治疗疾病，就如同拔除针刺，就如同洗清污渍，就如同解开绳结，就如同开通封闭。疾病即便时间久了，依旧能够彻底治愈。说疾病不可治疗的人，是没有掌握治疗的方法。

刺入那些热症的部位，就好像拿手去试探热水；刺入寒症清寒之处，如同人不想行走那样。阴分有阳热之病的，选取下陵三里穴，径直针刺不要迟疑，经气下行方才停止，气不下行就重新开始针刺。病症部位高而在内的，针刺阴陵泉穴；病症部位高而在外的，针刺阳陵泉穴。