中药蜡疗配方结合针刀治腰突，效果怎样？这篇研究给你答案
张燕1 宋振江1 刘瑞华2250200
位于山东，处于250200这个位置的章丘市中医医院，以及与其不同别的章丘市人民医院 。
摘要，目的：对中药蜡疗结合针刀用于治疗腰椎间盘突出症的临床效果予以观察。方法：针对腰椎间盘突出症患者，运用中药蜡疗结合针刀展开治疗，把以国家中药管理局颁布的有关腰椎间盘突出症疗效标准评定结果。结果，运用PEMS3.1统计软件来处理，经过Ridit统计分析，治疗组同对照一组、对照二组展开比较，R值可信区间不存在重叠情况，存在显著性差异，治疗组的疗效显著优于对照组 ；三组都在治疗后一月以及半年、一年按照上述标准来评定近期及远期疗效，三组R值可信区间没有重叠显现，治疗组疗效显著优于对照组；治疗组半年复发率是0%，一年复发率明显比对照组低，也就是说治疗组疗效显著优于对照组。结论：中药蜡疗結合针刀治疗腰椎间盘突出症有很好的疗效。
关键词：中药蜡疗 结合针刀 腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是这样一种疾病，髓核会向后方突出，出现下肢疼痛、麻痹等一系列临床症状，这是因为腰椎间盘变性，或者压力过大，其纤维环破裂等原因，刺激或压迫了相邻组织 。
从2003年到2006年这个时间段，我们运用中药蜡疗再结合上针刀的方式，针对腰椎间盘突出症治疗了180例患者，最终效果令人满意，下面进行具体报告 。
一般资料
180例患者全都是门诊病人，男性有102例，女性有78例，男女的数量比例是这样的，年龄处于18岁至66岁之间，平均年龄为36.5岁，病程从1个月到20年不等，平均是15.69个月，突出的部位在左侧的有90例，在右侧的有85例，双侧突出的有5例。其中L3 - 4间盘突出的有5例，L4 - 5间盘突出的有86例，L5/S1间盘突出的有83例，双侧突出的有6例。有162例存在腰痛情况，伴有单侧坐骨神经痛的有151例，其中右侧是85例，左侧是90例，并伴有双侧坐骨神经痛的有5例，出现跛行的有62例。有102例出现小腿外麻木以及足背麻木的情况，还有5例存在鞍区麻木的状况。在这些患者当中，有92例患者的直腿抬高试验呈阳性，同时挺腹试验也呈阳性，并且屈颈试验同样呈阳性 。
2、诊断标准
参照国家中医药管理局中华人民共和国中医药行业标准。（2）
3、治疗方法
3、1治疗组：采用中药蜡疗加针刀治疗。
首先是3、1、1中药蜡疗，其中伸筋草30g，羌活30g，独活30g，艾叶30g，防风30g、红花20g，威灵仙20g，制川乌15g，制草乌15g，当归20g，土鳖虫20g，要把这些共研成细末，接着将生姜和葱白捣成伸烂状，然后用小黄米面加醋调成糊状，涂抹在患处之后，把醋饼放置于腰部，最后在外面包上油布以及棉垫来保温。蜡疗运用蜡盘法，先把熔化的液体石蜡加热至熔化状态，随后倒入小治疗盘中，使其凝固成饼状，其厚度是2至4厘米，规格为15乘20厘米；接着将呈45至55度柔软状态的石蜡快速从盘中拿出放在油布上，包好蜡的周边后置放于腰部，上面再覆盖小毛毯用以保温；治疗时长为30分钟，等到治疗完后让患者用毛巾把治疗部位所流出的汗液擦去；每天给予治疗一次，施行十次作为一个疗程；休息2天之后，开展下一疗程，进行两个疗程的治疗 。
患侧突出部位的夹脊穴，3号、1号、2号，腰眼、秩边、承扶、承山以及阿是穴，用碘伏严格对皮肤进行无菌消毒，拿3号汉章针刀依次松解，要让针感下传到患肢才好。术后用创可贴敷盖针眼，针眼3日内不能见水。每周进行1次，1次作为1个疗程，治疗2个疗程。
对照一组的治疗方式为，采用针灸推拿进行治疗，其中针刺取穴包括腰夹脊穴、大肠俞、秩边、环跳，还有阳陵泉、委中、昆仑，选用的是28mm粗，2寸至3、5寸的毫针，留针的时长为30分钟。推拿则采用滚、揉、拿、擦以及腰部斜扳法来治疗，每天进行1次，以10次作为1个疗程，在2个疗程之后统计疗效。
对照二组，采用的是间断骨盆牵引治疗方式，牵引重量方面，双下肢每侧为5至10千克，每日进行三次，每次时长为30分钟，以10次作为1个疗程，此次治疗需进行2个疗程 。
治疗结果:
疗效标准是，参照国家中医药管理局所制定的，中华人民共和国中医药行业标准疗效判定标准。治愈的情况为，腰腿痛完全消失，直腿抬高能够达到70º以上，并且能够恢复到原来的工作状态。好转的情形是，腰腿痛有所减轻，腰部活动功能得到改善。未愈则是，症状。体症没有任何改善。
结果:所有病例均经过半年---1年随诊,疗效结果如下。
三组治疗后疗效观察表（例） （%）
组 别例数治愈好转 未愈 总有效率 治愈率
治 疗 组60528010086.67
对照一组6033171083.3355.00
对照二组603219986.6753.33
运用Ridit专门进行统计及分析之后，治疗组所呈现的可信区间，和对照一组不存在重叠情况，与对照二组同样不存在重叠情况，并且P小于0.05，这就说明在统计学方面显现出了显著性差异。这还表明，采用中药蜡疗针刀方式的治疗组，其治疗效果显著地优于对照一组，同时要明白也还优于对照二组。
讨论:
中医把腰椎间盘突出症归到”痹症”范围里，觉得它发病啊，是因肾气不够、肝血量少，再加上外力造成损伤，瘀血滞留在体内，或者风寒湿这些外部病邪的侵袭，致使脊柱内外平衡以及阴阳平衡出现失调才这样的。中药能起到祛风除湿、让经络通顺、滋肝补肾、壮大筋骨的作用，可让腰椎间盘突出症从根源上实现标本兼治，并且没有毒副作用。
西医觉得，椎间盘出现突出、损伤，还有邻近组织结构产生继发性改变，这是致使临床症状出现的缘由。当下认定，腰椎间盘突出症引发了腰及下肢放射痛，这是突出物针对神经根进行机械压迫，以及免疫反应致使受累神经根产生炎症造成的。机械性压迫能够引发麻木，免疫、化学性刺激以及无菌性炎症，是引发疼痛的主要因素。
因为腰椎间盘突出症采用针刀的施术地方跟经络瑜穴紧密关联，所以针刀治疗可调和经络、平衡阴阳、补充肾气、增益肝血，病痛自然消除。针刀这种具有多孔道的小创伤，不但为新的小血管开辟通道，还让局部病灶引发化学性、免疫性反应，进而调整病灶处的不良反应之处，推动炎性水肿吸收以及病变椎间盘恢复，以此达成脊柱内外组织的动态平衡与生物力学平衡之态。针刀能够快速松解肌肉组织间的粘连状况，恢复肌肉组织的动态平衡态势，让所产生的疼痛得以减轻。
