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黄帝内经电子书哪里下?学中医从读内经开始,看叶天士如何用

admin7个月前 (12-15)经方百科22

《汉书·艺文志》称,医经是探究人的血脉、经络、骨髓、阴阳、表里,来推求各种病症的根源、死生的区别,以及运用石针、汤药、艾灸、火疗等治疗手段,调配各种药物的适宜剂量,医经七家中首推《内经》。《内经》于中医领域,恰似孔孟对于儒家,老庄对于道家一般重要,是中医确立理论的根基,高士宗讲,《素问内经》是黄帝、岐伯阐发医理的书籍,开启事物,成就事务,中医之道方能昌盛。搞岐黄,没有不读《内经》的,《重广补注黄帝内经素问·序》讲:“历代都珍视它,未曾丢失过”,《黄帝内经素问注证发微·序》说:“从事医术的人没有不遵循它的”。然而《内经》这本书旨意深远且文字深奥,《黄帝内经素问集注·序》称:“只是经义精深微妙,圣人言辞古朴简约,如果不是合适的人,很少有能通晓其义的”,所以说读《内经》容易,在于读其文字,如果句句都认识知晓,谁没有词语晦涩难读的困境,又说读《内经》困难,难在通晓其意思,即便字字都熟诵,仍有深奥难测的玄机。

叶天士,堪称医道方面的巨擘人物,乃是杏林之中的圣手,在《清史稿·列传·二百八十九·艺术一》里面有这样的记载:“大江南北的地域范围之内,只要说起行医这件事,往往就会把桂当作宗师”。就在医道这一途径方面之中,叶氏做到了加以继承并且发挥,还能够推陈出新,邵新甫讲道:“先生这一生都特别嗜好 antique-like knowledge并进行钻研,在胸中所蕴蓄的内容全部都会当着临证的时候吐露于毫端之上”。在《叶氏医案存真·胡序》里面还有这样的叙述表达:“假如不是植根于《内经》,在广泛涉猎诸多医家学说的情况下,他又怎么能够透彻地洞察阴同阳以及标本关系,随着病症来确立方剂的用法,像神仙一样地在规矩方面做到如此地步呢?”,直接表明了叶氏的学问是植根于《内经》的。观察所留存下来的叶案,引用《内经》的理论依据,采用《内经》的方法方式,阐发《内经》的意旨内涵,其数量何止百案。这里收集叶案,诠释分析其中用意,探究深奥隐秘的旨意,以此来明晰叶学的源头,阐述《内经》的作用。

深究藏象之说,为论理之圭臬

据称,《素问·阴阳应象大论篇》里讲,“我听闻上古时期的圣人,分析人的形体,区分各个脏腑”,藏象学说属于《内经》的关键内容,还是叶天士在临床诊治疾病,拯救危急状况时侯遵循的准则。叶先生论述脏腑大多依据《内经》的说法,凭借深刻透彻的见解,彰显技巧变化的精妙之处。

一、喜好与厌恶的秉性,选取与舍弃、顺应与违背。《素问·宣明五气》阐述五脏的生理特性、病理变化,其中讲到五脏的喜好与厌恶秉性,为脏腑理论开辟了一条幽深的门道途径,叶氏继承了这种说法,依据喜好与厌恶来进行选取与舍弃、顺应与违背。《临证指南医案·中风》钱五八这个案例说道:“经文中说肝是刚强的脏器,而肾脏厌恶干燥,要是采用攻风劫痰的方法,那就舍弃了根本去追寻末梢了”,《素问·宣明五气》提到五脏所厌恶的,认为是“肝恶风”“肾恶燥”,顺应其秉性,摒弃刚燥会造成折损的治疗方法,而采用“滋液熄风,用温柔的药物涵养肝肾”的方法,叶氏引用《经》中的话语既论述生理,也论述病理,甚至还涉及到治法。在《叶氏医案存真·卷二》之中,记载有陈案,其内容为,肾厌恶燥,脾厌恶湿,这是经书中明白显示的旨意。要是期望情况平稳,适宜采用分别治疗将更为妥当,这是未来调补丸药章节的旨意,避开其所厌恶的,以此作为章节旨意,对取舍逆从加以辨别,分别进行治疗 。

二、经脉循行,所叙有实。经脉学说乃中医解剖学关键构成,叶氏引用《内经》经脉论述,依据经络改变,阐述医理诊断疾病。《临证指南医案·虚劳》中吴二八案记载有:“遗浊时间长久,去年冬天喉咙出现哽噎感”况,上下部位俱是病症,该如何是好?平庸之人无计可施,聪慧之士则可谋划。叶氏称:“《内经》表明少阴的经脉沿着喉咙,夹着舌根部”,遵循《灵枢·经脉》所记载的:“(肾足少阴之脉)沿着喉咙,夹着舌根部”这话,用生理正常状态来推测疾病根源所在。这类话语,浏览经典时大略看过的人很多,仔细探究并运用的人很少,这是叶氏深入钻研《内经》,有所阐发并付诸实践的一点体现,。

三、对于脏器的职司,要进行察验。《素问•灵兰秘典论》凭借职司所在来阐喻脏腑的作用,通俗易懂,表达意思确切且言辞明白。《素问•灵兰秘典论》凭借职司所在阐喻脏腑的作用,意思确切且言辞明白,叶氏多次引用其说法,作为遵循来立法施用方剂。《临证指南医案·虚劳》中李二九这个案例记载:“经中说食物到了小肠发生变化,弯曲迂回的肠间有阻碍,常有各种情况了”,引用了《素问•灵兰秘典论》里“小肠者,受盛之官,化物出焉”这句话。《叶氏医案存真·卷二》称,“《内经》将肝形容为将军之官,谋虑由此产生”,引用了《素问·灵兰秘典论》里“肝者,将军之官,谋虑出焉”的说法,把它当作“平素操持,肝阳易炽”的解释依据 .

四、相互关联,知晓其所以然。藏象体系是以五脏作为核心构成的,互相络属且相通的有机整体。《内经》对于脏腑关系阐释得极为完备,叶氏借此来进行发挥,在《种福堂公选医案》的廖案中说道:“如今肾中的阴阳即将分离,如同关闸不存在了,所以巩固胃关,其实就是摄护少阴罢了”;引用了《素问·水热穴论》中所说的“肾者,胃之关也”,依据这个道理来确立法则;设立了“固胃关摄少阴”这样的治法大纲;通过以经解经的方式,阐明仲景桃花汤的用意;从而治疗疾病使病愈有起色。

五、对于神脏的藏纳,探寻根源明确原因。《内经》依据神划分出五个方面,分别归属于五脏,叶氏引用这些内容用来作为神志病的分析依据呢,追溯根本知晓源头从而明确病症并选用方剂。《叶氏医案存真·卷二》中陈案说道:“经书中的旨意有肾藏志,脾藏意。如今睡眠中出现惊惕的情况,这是呈现出不藏的征象”,因为睡眠中惊惕,这种病症关乎志意,从脏腑辨证的角度来推测,病症在于脾肾。

熟谙因机条例,为审疾之依循

所有病症都存在病因病机,所发生的变化并不相同,《类经·疾病类·一、病机〈素问〉至真要大论》当中提出这般阐述:“机,指的是关键之处,是变化之意、病变产生的途径。”《内经》对中医病因病机理论构建了基础,叶氏依照《内经》的关于病因病机的言论,“详尽审查病的机理,不遗漏气侯变化适宜情况”“严谨遵循病的机理,各自归属于相应类别”,进行制定治疗方法与选用药物的操作。

先要认识因明之病象体现出的那种疾状,那邪气究竟是从哪里来的呢。明白病症就一定要认识病因,见到邪气可知其产生的源头。《素问·阴阳应象大论》说道:“风胜了表现出肌体出现飘动震摇的状况,热胜了就会出现肿胀,燥胜了有干燥的表现,寒胜了会有肌肤疏松浮肿的现象,湿胜了会有濡泻的症状”,这是在讲邪气的不同,所出现的症状也就不一样,从而统领了邪气的症状表现特点。《临证指南医案·肝风》中王氏的医案记载:“面部浮肿、足背肿胀,气血都已匮乏,体内的风邪四处泛滥。经文中说:风胜则身体出现飘动,湿胜则会肿胀”,引用相关经文,来辨别病症所在之处。《临证指南医案·痹》之宋案有所记载:“长夏时节处于霉天之际奔走,内踝出现了重坠并且发斑,下焦部位疼痛开始发作。接着,筋脉出现掣动,延及到腰窝以及左臂”,此病症起始于下部,引用了《素问·太阴阳明论篇》中“伤于湿者。下先受之被引用的这一内容”的文字,针对纷繁复杂的症候明确辨别出是湿邪导致病患。《素问·痹论》曾如是说:“风寒湿三气混杂而至,合起来便成为痹症”,《临证指南医案·痹》里张二九案提到:“书中经文把风寒湿三气合起来称作痹症。然而历经多年累月,外部邪气留存附着”,明确痹病所遭受的情况在引经基础上,又考量到病情变化,在引用经典之外,还提出了“外邪留著”这一自身的见解。

且看这第二点之内,病机实则乃固定有其之成规,能够洞彻明察其中症结之处。那复杂纷繁又头绪众多之病机变化,却又蕴含蕴藏着共通性之意旨律条。《素问·逆调论》所云:“胃不和则卧不安”,于《临证指南医案·吐血》当中某一案例可见其症状表现为“至夜咽干无寐” ,叶氏援引引用“胃不和则卧不安”此等经文,称谓之“从胃病为主”,并且着重强调“此机勿得乱治”其所言之语极为恰当精准。《素问·至真要大论》是也曾这样说过:“骨痿者,生于大热也” ,于《临证指南医案·中风》里某一老妇人案例所见“足痿无力”,叶氏讲说道:“经言痿生大热”,直接点明指出痿病机要关键所在 。

三,被分类为十九个类目,起到提纲挈领的作用。《经》确立了病机一十九条,经过归纳条陈,成为识别病症的纲领。叶氏继承了其中的道理,通过提纲挈领的方式,对《灵》《素》进行了深层次的阐发。《临证指南医案·肺痿》中的某一个案例具体症状表现为“临晚跗肿腹满”,叶氏遵循《素问·至真要大论》里“诸湿肿满,皆属于脾”的主旨意思,称“乃是脾阳已经被困住,各种气无法管控运行,浊阴渐渐趁机占据主导”,从而从脾阳方面进行论治。这是以一个案例来举例说明,然而叶氏所运用的并非仅仅局限于此。他还进一步丰富了病机体系,提出了“诸厥皆厥阴”“诸痛皆寒”等相关理论。

明鉴镜察症状,为诊病之要领

症系病变呈现出的“外应”之象,《灵枢·本藏》当中讲:“观察那外在的对应表现,凭借此来知晓其内在脏腑的情况,进而清楚所罹患的病症”。叶氏摘取《内经》论述疾病提及症状的文字之意,将其作为诊断病情的关键要点。

一、观察症状明晰病症,依据发作情况知晓疾病。《医学传心录·病因赋》记载:“那各种疾病的产生呢,各自都有其原因,因为有了某些感受,就会显现出相应的症状”,观察症状明晰病症,依据发作情况知晓疾病。咳嗽的人,虽然是一种疾病出现,却彰显为一种症状 ,《素问·咳论》所说:“胃咳的症状表现为,咳嗽并且伴有呕吐,呕吐严重时甚至会有蛔虫吐出”,《未刻本叶天士医案》称:“存在频繁咳嗽、呕吐、无法平卧的情况,经文中说:咳嗽并伴有呕吐的情况归结为胃咳,这是由于咳嗽损伤了阳明经气”,抓住主要症状,明确疾病的根本 。《临证指南医案·咳嗽》当中的丁六三案这样说道:“按照经书上所讲,长久咳嗽一直不好的话,那么三焦就会受到影响,由此可见这并不是仅仅对症调理肺部就能够知晓的了”,这里引用了《素问·咳论》里面所说的:“长久咳嗽一直不好就会使得三焦受到影响”这样的条文,以此来辨别三焦引发的咳嗽疾病 。

二、通过观察症状来窥探关键契机,这深深切中要害。《素问·五运行大论》里说:“形体与精气的变动,就如同根本与枝叶一般,抬头向上观察其表象,即便距离很远也能够知晓”,这是在阐释症状与关键契机的关联。《灵枢·口问》讲:“中气不足,大小便会因此发生改变”,《临证指南医案·呕吐》中黄氏的案例引用了这话,通过观察症状来辨识关键契机,案例里说:“灵枢经讲:中气不足,大小便改变。这表明崩漏、泄泻,都是脾胃即将衰败的现症”,叶氏说:“难道不是胃阳缺失,失去掌管收纳食物的能力吗?”,这是在诘问世间平庸且误治的人,难道没有去研读灵枢和素问吗?《素问·逆调论》讲,“夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也” ,《临证指南医案·痰饮》沈妪案提到,“经云:不得卧,卧则喘甚痹塞,乃肺气之逆乱也” ,靠卧喘出现的症状,去明晰肺逆的机理,十分切中要害 。

三,因着时节而患病,要知晓病根所在之处。疾病存在于特定时间,症状显现于什么时刻,都有着深层含义,明晰症状出现的时间,便能知晓所患疾病是何。《临证指南医案·耳》毕三三案记载着 :“从春天风温引发咳嗽开始,接着两耳失去听觉”,其他医生采用苦苦降逆滋阴的方法却未取得效果,《临证指南医案·鼻》沈氏案提到:“脑部热气暗暗外泄从而成为鼻渊”、“春末病情加重”,叶氏引用《内经》中的“春气者,病在头”之语,由于病症出现在春季时令,疾病部位在头面部,都采用茶汤送服药物来治疗 。

通熟文辞用意,以己论阐《经》言

等到灵素这本书出现之后,各个朝代的医学对此都当作准则来遵循,进行考订编排次序、进行推演引申阐发、进行校对勘误诠释文字、进行注释钻研探究,所著成的书籍数量众多,分明已经形成了盛大壮观的景象。叶氏也是对《经》进行注释的一派人,把临床实际当作笔和墨,把病例当作书信,进行注解推演发挥 。

其一哦,《经》呢未曾去言说,可《经》呢实际上已然有所言说啦。《内经》里头蕴含的深奥义理呀,它那言外所包含的意思呢,是最为需要深入去揣摩的哟。然而叶氏所具有的精妙之处在于呀,能从经文中所讲的话语里窥探到那些没有明确讲出来的话语呢。不过呢,其所未明确讲出来的话语呀,却已然存在于文中所表述的话语当中啦。《临证指南医案·产后》凌案这样说道:“但凡夏至的时候一阴开始初复,却还没有达到充盈的状态,恰好处于生产的时期,这就造成阴气还没有充实就先被泄出去了呀,暑热趁机从间隙之处侵入体内呢,就如同《内经》里面所说的那种最虚的地方呀,便是容易容纳病邪的地方啦。”我呢全面仔细地查看《内经》呀,却没有发现这样的语句哇,去看《六因条辨·伏暑辨论》呀,里面也论述道:“最为虚弱的地方呀,便是容易让病邪入侵的地方呢,按照《内经》是有这样的文意的呀,但是没有这样明确的语句表述哦。”。仔细探究这话,实际上发源于《素问·评热病论》里的“邪之所凑,其气必虚”,然而叶氏所写的依据这个意思来说是出自《经》文 。

二、去除繁杂使之简化,用一句话来概括。《内经》的文辞古老深奥,刘完素说:“因为它玄奥所以一般人不能明白”。平庸的人读它,拘泥于经文的言辞,而不敢改动一个字,贤能的人理解了它,领会圣明的旨意,在繁杂纷纭之中获得极简的语句,叶氏真的可以算得上是贤能的人。《临证指南医案·暑》中杨二八的案例说:“经书上说:暑应当出汗但不要停止。”,这就是叶氏概括《内经》的条文,而得到的极简的表述。《素问·生气通天论》说:“由于感受了暑邪,出汗后烦躁就会喘气喝喝,安静时就会多言语,身体好像烤热的炭火,出汗后暑邪就能散去”,而叶氏用“暑当汗出勿止”这六个字概括了它。叶氏对于络病的论述,也是源自于《内经》,《素问·举痛论》记载有,“绌急就会向外牵拉小络,所以会突然疼痛”,“小络紧急牵拉所以疼痛”等话语,《叶天士晚年方案真本》中杜案简要地说,“《内经》论述疼痛,都说的是络病”,这一句话击中要害。

明晰治法纲要,为遣方之指南

中医的治法,源头很长,追溯不到起始,然而到了《内经》治法理论才开始初具雏形,《内经》治法论述丰富多样,叶氏进行整理应用,把它当作方药的指南 。

一、虚劳的治疗,起始于《内经》,《素问·至真要大论》里“劳者温之”“损者益之”这样的治法,以及《素问·阴阳应象大论》中“形不足者,温之以气”“精不足者,补之以味”等治法,被后世虚劳证治所遵循。《临证指南医案·虚劳》里王二二案记载有表述,“此少壮精血未旺,致使奇脉纲维系出现失护情况。经中说:形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。如今纳谷如往昔那般,应当用血肉来进行充养”,这便是对《素问·阴阳应象大论》中“精不足者,补之以味”的引申,这也是叶氏血肉充养法的依据 。在《临证指南医案·虚劳》的华三七案里提到,“劳者温之”“损者益之”,这里所说的“温”字,其含义是温养,并非是那种温热病邪急剧递进而推进的意思,因劳伤了身体且长时间不能恢复元气就称为损,《内经》中有“损者益之”这样的文字,其中的“益”,意思是补益,凡是补药气机都是温性的,味道都是甘甜的,培育生命起始的阳气,这就是劳损病症的主治法则,此案中诠释经典,剖析文字含义分解文意,这其实就是叶氏弘扬《内经》治法的其中一个方面啊。

第一,二、治肝三法这儿呢 ,是那种执简驭繁的情况 。肝它是脏贼 ,病长 ,见证特别繁复冗杂 ,变化多端 ,所以叶氏脏腑治法在肝病治法方面论述是最全的 ,影响最为深远 ,然而叶氏治肝理源是出自《内经》的 。这《素问·脏气法时论》对于肝脏治法这样说 :“肝苦急 ,急食甘以缓之” ,“肝欲散 ,急食辛以散之 ,用辛补之 ,酸泻之” ,这些是治肝的圣训 。叶氏体悟的《经》意 ,考究肝脏生理病理 ,概括成了“辛以理用 ,酸以治体 ,甘以缓急”治肝三法 。《临证指南医案·胁痛》程四八案记载:“《内经》指出肝病不出三法,即辛散用来调理肝脏,酸泄用以体恤肝脏、甘缓可用来补益肝脏”,这是经文原本的意思。然而叶氏又参照借鉴体用之理论,在这三法之中,再次进行提取、综合、归纳,《临证指南医案·木乘土》徐氏案提到“考究《内经》对于肝病主治的三法,无非是针对治用与治体”、《种福堂公选医案? 钱案称“考究《内经》治疗肝脏的方法,不外乎是辛用来调养运行及功能,酸用来治理本体,甘用来缓和危急情形”,这些全都是明确的论述、精妙的见解。

三,将选取阳明作为治疗痿病的主要方法,这是极为重要的治疗原则。“痿”作为病症名称首次出现在《素问·痿论》当中,邹滋九说:“《内经》在痿证这一方面,真可谓是详细审慎且精确细密了”。《素问·痿论》讲:“治疗痿病只需选取阳明经”,从而确立了治疗痿病极其基础、关键的主要治法,叶桂遵循了这一理论,把它当作治疗痿病不可更改的准则,同一篇章还提到:“阳明经,是五脏六腑气血汇聚的地方,主要滋养联系肌肉、骨骼、关节等的筋膜,而筋膜主要起着约束骨骼并使关节活动灵活的作用”。“所以阳明经气血不足,那么联系肌肉、骨骼、关节等的筋膜就会松弛”,这些内容可以作为对上述理论的注释性话语。《临证指南医案·痿》之中的廉三二案讲到,”《内经》论治痿时独取阳明,其目的正是为了 ,全面疏通胃气,因为胃脉主要有着约束筋骨,使机关窍利运行便捷的作用“,《临证指南医案·痿》里面的吴三九案提到下焦痿躄,”经义明确指出阳明之脉,有着约束筋骨以便机关灵活运转的功效。想必对于本病而言必然存在与之契合的关联“,《临证指南医案·痹》里的杜三三案说道,”《内经》秉持筋缓乃是阳明络空的观点,应当遵循此要义贯彻执行”,都是依据经文的论述,阐明痿证选取阳明经穴进行治疗,这是极其重要的诊治大法 。由痿证的论治思路延伸至痹证,这是叶氏基于《灵枢》和《素问》所开创的又一项具有创新性的举措,在《临证指南医案·痹》的宋案中记载着,”探究古代圣贤医家治疗痿痹之法,独具匠心地选取阳明经为关键施治路径”。

四、对于湿淫的治疗,采用淡渗苦温之法。关于湿邪的论述,《内经》阐述得极为详细。后世对于湿邪治法的理论虽丰富充沛,然而都是以《内经》为根源的。叶氏在湿邪这一方面有所创新发挥,但也没有超出《内经》的范畴。《素问·至真要大论》说出这样的话:“湿淫于内,这种情况要治以苦热,还要佐以酸淡,通过用苦来燥它,并用淡来泄它”这样体现了治 wet 的大法,《叶天士晚年方案真本》中的方案讲述道:“酒客长久蓄积起来的湿热”有这样的论断指出:“按照《内经》所说湿淫于内,要治以淡渗,并且佐以苦温”;《种福堂公选医案》里董二四那个案例说:“风温从上面感受传来”,“仿照经旨湿淫于内,主要用淡渗,而且佐以苦温去施治”,这些全部都是叶氏依据经论看待湿的例证 。

五、上焦的状态如同雾气般,治疗时宜采用轻清之法来调理肺脏。要是说起以三焦为理论依据,那就必定得追溯到《灵枢》和《素问》。《灵枢•营卫生会》里面提到:“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”,这是《内经》论述三焦原理的其中一条内容,如果后世学习研究三焦理论,必定会谈到这相关的文字。《叶氏医案存真·卷一》记载着这样的语句:“如今络脉出现堵塞、疼痛且伴有闪烁感,只是痛处在云门上焦的位置,这里依旧是清气运行流通的地方,治疗务必选取轻扬之药以宣行气机运行,这样也不会有妨碍,还能治疗湿痰便血的症状。《灵枢》所说的:上焦如雾”,从理论进而延伸到治疗方法,从而开启了“上焦如雾,轻以治肺”这样的治疗思路途径。这种方法,在叶案中多次被提及,比如说,“用味道淡薄的药物来调和上焦” ,还有 “凡是这些气味都淡薄的药物,是用于上焦的药物。仿照徐之才轻可去实的含义” 等等,《温热论》里面也讲道:“应该采用开泄的方法,使用味道轻微苦涩、气味略微辛辣,具有流通变动特性的药物就可以了” ,对上焦进行治疗,总归不能不采用轻清的药物来调理上焦。王冰评价《内经》说:“它的文字简洁,但是它的意义广博,它的道理深奥,它的旨趣深远” ,观察叶氏在这里的发挥阐述,就能够明白这一点了。

采撷所载方剂,为伐病之斧钺

《内经》这本书记录了十三个方剂,依据主药来命名方剂名称,然后施行汤、丸、膏、散等不同剂型,倡导大、小、缓、急、奇、偶、重这种分类方法,提出了君、臣、佐、使的组方结构,从而为后世方剂学的发展奠定了理论基础。叶氏引述了《内经》中的方剂,将其用于自身,使得千古以来的方剂焕发出了新的生机。

《眉寿堂方案选存·卷下》提到,四乌鲗骨一藘茹丸是叶案常见方,其中指出,久漏成崩且上有疡症时用药极为困难,这种情况,仿《内经》七方之一来固下漏,并少佐清上之药 。与此同时,叶氏仿四乌鲗骨一藘茹丸,采用醋炙螵蛸、茜草,加黄芩、阿胶组方服用,以此达到清热补血止崩的效果 。另外,《临证指南医案·崩漏》某案说,考《内经》处理胸胁支满妨食、时时前后血的情况,特制乌鲫丸,利用咸味就下、通以济涩的特性,借助秽浊气味作用,发挥同气相需的效果,这可为叶氏用此方提供诠释按语 。

半夏秫米汤是治疗失眠的重要方剂,叶氏运用其来起到安神助眠的作用,《叶天十晚年方案真本》中的王案提到:“痰饮,是阴浊转化成的有形之物。它阻碍阳气无法进入阴分,阳跡穴空虚,致使夜晚难以入眠。《灵枢经》采用半夏秫米汤,认为能使阳气与阴分相通,痰饮不会聚集。”仿照《灵枢·邪客》中的半夏秫米汤,用《伤寒杂病论》里的小半夏汤加上秫米进行治疗。《临证指南医案·不寐》中的田案则说:“阳气不能与阴分相交,阳跡穴空虚,使人无法入睡。《灵枢》中有半夏秫米的治法”这又是一个古方新用的案例。

在《临证指南医案·高序》当中提到,“叶师所立之方案极为奇妙者多得难以尽数”,叶氏在立案之时选取各家优秀之处,将其参详后化为自身所用,尽情发挥变更、举一反三。他对《内经》之学十分明了,要么选取语句直接拿来并无半句改动,要么灵活变通,只取其义而不拘泥于形式,要么采撷《经》中所说逐一传承,要么贯彻运用《经》中的方法,依据实际情况改变,他那种灵动奇妙的领悟,值得效仿值得学习。

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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