1型糖尿病功能性治愈成焦点，深圳医院多例患者实现突破

（记者雯雯从深圳发出）在这段时间里，1型糖尿病功能性治愈变成国内以及国际学术界和医疗界所关注的聚焦重点，又进一步成为能够照亮1型糖尿病儿童、青少年还有家庭希望的灯塔。于深圳恒生医院内分泌科，记者所了解到的情形是，截至2025年3月10日为止，涉及包含有1名成人这个范围的管理情况中，存在着是儿童、青少年以及成人这三类人群，总共有16人入组进行管理。而当下所能获取到的数据是，完全停用胰岛素人数为6人，其中停用胰岛素时间最长的达到了10个月，并且在停用胰岛素之后血糖呈现正常化状态，同时还排除了“1型糖尿病蜜月期”的情况，此举达成了1型糖尿病功能性治愈这一成果，除此之外剩余的那10名患者胰岛素用量有所减少。

留美博士后，内分泌科的安赤颖主任表示，除了那6人是功能性治愈之外，正在接受干预的10人，已然达到了1型糖尿病缓解（PR）的金标准，也就是IDAA1C≤9。鉴于此，记者特意前往深圳恒生医院，专门采访了那里内分泌科的安赤颖主任。

记者称，安主任，今年乃是胰岛素问世105周年，加拿大的弗雷德里克·班廷爵士所获突破，使得1型糖尿病患者能够存活下来，然而终身依靠注射之困境却延续了百年时间。近期，中国团队于1型糖尿病功能治愈领域连续取得了意义重大如里程碑般的成果，天津的王树森教授达成了全球首例利用干细胞实现治愈，而您的团队凭借整合医学达成了10余例功能性治愈 ，那么，这两项突破存在着怎样的相同点与不同点呢？

安赤颖称，存在两条科学路径，它们殊途同归，王教授施行的干细胞疗法，是从“细胞替代”着手，直接对损失的胰岛β细胞予以补充，而我们团队却是从“病因阻断”开启，针对肠道菌群 - 肠屏障 - 免疫攻击的三联轴展开干预工作，二者之中一方代表“功能重建”这一哲学，另一方代表“源头纠偏”这一哲学，其共同的奋斗目标是助力患者摒弃终身胰岛素注射。

记者：可不可以说先介绍一下天津王树森教授所取得的突破？为什么会被称作为“全球首例治愈”呢？

安赤颖，在2024年9月25日，天津市第一中心医院沈中阳、王树森研究组，以及北京大学昌平实验室邓宏魁研究组，于Cell发表了一篇题为Transplantation of Chemically Induced Pluripotent Stem-Cell-Derived Islet Under Abdominal Anterior Rectus Sheath in a Type 1 Diabetes Patient的研究论文，此论文在国际上首次报道了，利用化学重编程诱导多能干细胞制备的胰岛细胞移植，用于治疗1型糖尿病的临床研究。王教授那个团队，借助患者自体干细胞，在体外将其定向分化成为胰岛细胞，然后经由血管介入，精准地移植到胰腺的部位。术后，患者完全停止使用胰岛素长达75天，而且疗效已经稳定持续超过1年。这属于人类首次达成1型糖尿病功能性治愈，还被《Nature Medicine》评定为“再生医学的颠覆性实践”。

记者表示，您团队的那个方案，并没有去采用干细胞，反而是走了一条不同的路，另找了个新的途径。然后，这种整合医学的理论依据到底是什么？

参与2024年功能医学全球大会的有安赤颖主任，还有功能医学创始人布兰德博士，以及克林顿、奥巴马的保健医生马克海曼博士。

安赤颖，提及整合医学，其于20世纪60年代在美国问世 ，而2010年中国工程院樊代明院士开创整体整合医学（HIM） ，此整合医学指的是将全球各学科最先进的知识以及技术予以整合 ，进而构建出全新的医疗知识体系 在。客观来讲 当前已经存在的医学知识体系 ，完全能够在功能方面治愈1型糖尿病 ，只是尚未形成有效的临床整合罢了。

传统观念觉得1型糖尿病是单单自身免疫方面的疾病，然而，我们借助功能医学质谱平台发觉，大概80% 的患者有着肠道菌群极为显著的失调情况（像阿克曼菌缺少）、肠黏膜出现渗漏现象（血清连蛋白以及粪便解连蛋白升高）以及TH17/Treg免疫细胞比例出现颠倒。这三者构成了恶性循环的，肠屏障有渗漏，肠道毒素以及大分子食物蛋白便经过此进入血液，进而激活免疫系统对胰岛细胞发起错误攻击了。于我们而言，治疗的核心所在恰是切断此条病理链，第一阶段的治疗目标为切断免疫攻击，使得 1 型糖尿病患者的β细胞能够留存下来，进而达成功能性治愈，第二阶段的治疗目标是贝塔细胞进行再分化，重新构建自体胰岛素对于血糖的正常调节水平，由此实现结构性治愈。

记者:如何实际操作?以您的治愈案例为例。

以下是改写后的内容：安赤颖称，比如说有一位十岁的患者，在被确诊的时候啊，其空腹C肽仅仅只有零点二一纳克每毫升。我们给这位患者制定了用以治疗的三步疗法。

由独家中药配方构成的安糖贴，借助透皮吸收这种方式，来实现肠道菌群的重建 ，这一过程被称作菌群重建。

2.对肠屏障予以修复，借助包含谷氨酰胺以及肌肽锌之类的营养素物质，通过5R肠道修复方式，使紧密连接蛋白得以修复。

3.免疫重置，从免疫平衡抗原排除饮食基础作为起始点，借助维生素D、维生素C、锌、镁作用来使得免疫炎症降低，促使免疫细胞功能以及抗病毒能力获得提升，运用阿育吠陀配方，利用纯天然草药紫锥菊、黄芪提取物达成抑制EB病毒对免疫系统攻击的目的。

接受医治10个月过后，患者体内胰岛自身抗体呈现转阴状态，C肽数值上升至0.8ng/mL，当下已经停药10个月啦，糖化蛋白为5.2%。

记者:与干细胞疗法相比,整合医学的优势在哪?

2024年，安赤颖担任主任，与团队核心的专家邹真俊博士，在美国梅奥诊所进行访问学习。

安赤颖称，王教授的方案适用于晚期β细胞殆尽的患者，不过这需要复杂细胞制备，我们的方法是在疾病早期，也就是确诊2年内进行干预，能够逆转免疫攻击且唤醒残存β细胞。在理想状态下，两类技术会分层应用，整合医学用于早期患者，干细胞用于中晚期。未来甚至有可能联合应用，先是修复免疫环境，然后移植干细胞提升疗效。

记者：两项突破，这两项突破都是由中国团队主导的，那么。这是否意味着。我国在糖尿病治疗领域已经实现了领跑呢？

安赤颖表示，能够这么讲，于干细胞范畴之中，天津团队攻克了细胞分化的国际艰巨难题，在整合医学方向之上而言，我们是于全球首个针对1型糖尿病肠道 - 免疫靶标数据库从事研究工作，更为关键之处在于临床转化效率，从实验室迈向病床，美国平均需要耗费8年时间，然而我们仅仅只用了3年。

记者:展望未来,治愈1型糖尿病还需哪些突破?

安赤颖:三个关键方向:

进行精准分型，借助生物标志物去划分患者亚型，像“菌群紊乱主导型”以及“免疫过激型”这种。

2.联合疗法:将整合医学、肠道微生态调节与干细胞移植结合;

3.预防干预:对遗传高风险儿童进行肠道菌群早期调控。

记者提出，最后一个问题是，在百年之后的当今时刻，您要怎样见解班廷精神的传承情况呢？

安赤颖，一百年前，班廷爵士讲，“胰岛素不属于我，它属于世界！”如今，中国人的研究成果同样朝全球开放，我们团队在撰写临床病例报告，在申报系列重大科研课题，文章很快将在国际上发表。

医学不存在国界之分，用以攻克疾病的火炬由一代又一代传递下去，这种情形大概就是对于班廷最为恰当的致敬了。

【后记】

从胰岛素发挥“救命”作用，到干细胞实现“再生”效果，再到整合医学达成“根因性治疗”目标，1型糖尿病治疗历经百年创作宏伟史诗，此乃人类智慧持续传递凝聚而成。当中国两项突破同时给予黑暗以光明，所看到的，不只是医学取得进步，且更是古老文明面向全人类许下的承诺：生命最为重要，科学没有边界。