黄帝内经注解谁的好？1080问真相揭秘，选对版本不踩坑

安定祥 刘艳春

（甘肃省庆阳市岐黄文化研究会，甘肃 庆阳 745000）

作者以《黄帝内经》存有 1080 问这种说法为题目, 借助查阅相当多的史料, 联合民间传说, 阐述了岐黄论医这一史实出现的可能性, 特别是针对《素问》以及《灵枢》全书里的岐黄论医问答形式, 展开了细致的辨别与统计, 证实了这种说法的存在而且对岐黄论医的地点、气氛、礼仪以及传授医术仪式等相关问题做了分析, 此文填补了《黄帝内经》研究的一处空白, 对于传承岐黄中医药文化具备一定意义。

【关键词】 黄帝内经；问答；考究

大家都知道, 有一部最早的中医经典著作叫《黄帝内经》, 它是黄帝跟岐伯、少俞、雷公他们, 以问答形式为主去讨论医学问题, 历经历代医家编纂修订才完成的。笔者早在七十年代时, 就曾听闻过一种说法, 说是关于岐黄论医这事儿总共用了三年时间, 讨论的问题有1080个。多年以来, 此地作为岐伯故里, 还是岐黄文化研究的发起者以及主要研究者, 我们针对这一问题做了好多方面的考索研究，让传说有了依据, 如今归纳成文, 用来供同道们去参阅指正。

1 历史文献对岐黄论医的记载

历代医家和史学家对岐黄论医这一史实记述颇多。举其要者有：

在晋代, 皇甫谧所著的《针灸甲乙经·序》当中提到, 黄帝曾向岐伯、伯高、少俞这些人进行咨询, 于内部考察五脏六腑的情况；在外部综合考量经络、气血以及色候, 参合天地的景象, 验证于人物的实际状况, 依据性命的根本, 穷尽神奇变化的奥秘, 就此针灸之道得以产生。

唐朝孙思邈所著《千金要方·序》中提到, 帝王接受命令创制了九针, 和方士岐伯、雷公这类人, 详尽论述了经脉, 广泛交流问询疑难之处, 深入探究其中的义理以此作为经论, 所以后世能够依据这些经论而畅行无阻。

据宋·乐史所著《太平寰宇记》记载, 人物方面, 岐伯是北地之人, 其曾与黄帝探讨医学相关内容, 并且有《素问》《难经》流传于世。

这部《庆阳府志·卷九·乡村贤能》是由明代的傅学礼所著, 其中记载着岐伯是北地那个地方的人, 他生来就拥有非凡的神明智慧, 能够透彻地洞察天地之间、阴阳转换、四季更替、气运变化的种种道理, 黄帝曾与他一起探讨交流医术, 之后便有《素问》《难经》流传在世间。

清·慕少堂所著《甘青宁史略副编·卷四》记载, 岐伯是北地人, 黄帝认为人出生后, 背负着阴而怀抱着阳, 品尝着食物且感受着色彩, 寒暑在体外波动, 喜怒在体内冲击, 夭折、昏乱、凶险、疫病等情况, 历代君民都有发生, 于是黄帝向岐伯咨询并创作了《内经》。

《辞海》表明, 北地是郡名, 它是秦朝时被设置的, 其治所处于义渠, 也就是今日甘肃庆阳的西南方向, 到了西汉时期, 治所迁移至马岭, 也就是今日甘肃庆阳的西北方向。

以上历史文献表明了这样一个历史问题（又或者说是故事）, 它无法被证实, 然而也不能被否定, 那就是: 轩辕黄帝拜访了精通医术的古北地现今甘肃庆阳人岐伯, 并且与他谈论医学、探讨道理, 彼此相互问答, 这些内容流传于世间, 之后被后人进行整理编纂成为书籍, 于是便有了现存最早的中医学祖本《黄帝内经》。虽然医学界都觉得《黄帝内经》并非出自一人之手、成书于一个时期, 但总归有个最初的人去讲述、去记录、去汇集, 依据中华文明来源的考证, 追溯至黄帝时期, 这是没有问题的。

2 流于庆阳民间岐黄论医的传说故事

那位被笔者在组织编写《岐黄文化研究丛书·岐伯传奇》当儿采访到的名为左思科的先生, 讲了一段这般的故事。在古代, 处于今天被称作甘肃省庆阳市庆城县（先前叫庆阳县）的葛崾岘乡青龙嘴那个山村所在的北地郡, 有位叫岐伯的名医。他因母亲患病没治好而发愤学医, 先是由钟南子收为徒弟得以启蒙, 而后又碰巧遇到神农氏传授其医术, 学成后极为精通治病的办法。有一天, 统一北方氏族的大首领轩辕黄帝, 踏上西北大地, 先于平凉崆峒山, 向大道师广成子求取治国之道, 之后经广成子举荐, 去往相邻的北地, 拜访岐伯以求治病养身之道 , 他们彼此问答, 促膝长谈, 极为投缘。黄帝接着将岐伯邀至中原, 在京城皇宫明堂持续考究医理 , 起码每日一回 , 总共历经三年 , 探讨了1080个医学问题 , 由造字大臣仓颉辑录 , 让人刻于兽骨之上 , 得以留存 , 成为最早的医书初本。关于书的名称确定, 那时经过了长时间的思考, 岐伯的徒弟少俞、雷公提出叫《岐伯真言》, 岐伯坚决不同意, 觉得这个称呼是对上天不敬重、对黄帝不敬重, 仓颉具有很高智慧, 觉得作为黄帝与岐伯长时间在明堂内互相提问而形成的救助病人的经典, 就提议叫《黄帝内经》, 得到黄帝、岐伯以及朝中大臣的一致赞同, 于是向天下宣告, 颁布施行, 为百姓带来福祉。左思科先生能够讲出这么一个故事, 是由于他在那个乡担任过多年乡长和党委书记。按照他的说法是一位80多岁的老人讲给他听的。左先生身患绝症, 在谢世之前, 曾约笔者在其家中见面, 期望成就岐伯文化大事, 这是笔者一直坚持研发岐黄文化的动力之一。

3 从《黄帝内经》中考究论医相关问题

3.1 岐黄论医的地点－－明堂

位于《素问·五运行大论》之中, 黄帝身处明堂而坐, 开始正是天纲, 面临并观察八方极远之地, 考究建立五常, 邀请天师并向其发问说: ……。

《素问·解精微论》当中提到, 黄帝呆在明堂这个地方, 雷公讲, 臣接受了学业并且将其传承下来, 通过施行教化来进行经纶方面的事情……。

啥是明堂呢? 唐朝太医令王冰在《素问》注解里讲: “明堂, 是布政的宫室。”《辞海》称: “它是古代天子宣扬政教的场所。所有的朝会以及祭祀、庆赏、选士、养老、教学这些大典都在里面举行。”《古乐府》有: “归来见到了天子, 天子坐在明堂之中。”。

据相关资料记载, 明堂通常建造于城南, 东汉时期的明堂呈现这样的状况, 其形状是上圆下方, 设有八扇窗户、四个门 , 内部有九间房室, 重重角落之处有十二堂, 唐代武则天曾建造明堂, 将其命名为万象神宫, 该明堂高度为294尺, 一共三层, 下面是正方形, 上面是八角形, 顶部呈圆形 , 在洛阳存在着它的遗址, 北京天坛祈年殿是古代明堂式建筑仅存的一个例子, 它被列入联合国世界文化遗产。

3.2岐黄论医的气氛－－安闲

请你明确一下问题, 比如对这段内容进行润色、提取关键信息等, 不然不太清楚具体要怎么改写。如果是要润色, 以下是改写后的: 《素问·阴阳类论篇》里说道，孟春刚开始到来的时候, 黄帝安静地坐着去观察八方极远之地, 准确校正八风之气, 接着就问雷公说: ……。《素问·示从容论》中提到, 黄帝安静地坐着, 把雷公召唤过来并向他发问说: ……。这里的燕, 王冰注解为安也。《辞源》认为, 燕居指的是退朝之后所处的状态, 也就是闲居。傅景华在《黄帝内经素问译注》里讲: “燕坐就是安坐, 其中燕表示安、闲。”。

3.3岐黄论医的礼节－－叩拜礼、拱手礼、逡巡

把下面这些话变为这般：其描述了这样一种情形, 即岐伯在行叩拜礼, 也就是那种古代叩拜礼的时候, 接着又行拱手礼, 而关于拱手礼, 《广韵》里说捧, 两手承也, 就如同现今的拱手, 与此同时, 黄帝此时行了退却不敢向前的恭谨礼仪, 这一恭谨礼仪呈现退让貌, 其名为逡巡。

3.4岐黄论医的问答形式

3.在《素问·上古天真论》当中, 存在着像这样的情况, 即直接进行发问然后予以回答, 具体而言是, 帝提问说着, “夫道者, 年皆百数, 能有子乎? ”, 而岐伯则回答称, “夫道者, 能却老而全形, 身年虽寿, 能生子也”。

3.4.2首先进行论述, 随后提出问题并予以解答。像《素问·阴阳应象大论》里所讲的那样: 天在西北方向存在不足, 所以西北方为阴, 然而人右侧耳朵不如左侧耳朵那般视物清楚；大地在东南方向有所虚缺, 故而东方是阳, 可是人左手和足部不如右手那般有劲。黄帝问道: 为什么会如此呢? 岐伯回应说: 东方属于阳, 阳的精气汇聚于上部, 汇聚于上部就造成上部较为明亮进而下部虚空, 所以致使耳朵和眼睛灵敏聪慧, 而手部和足部不太灵便合适。西方属于阴, 阴的精气下沉积聚在一起, 这种精气聚集然后下部过度充实而上部虚空, 所以耳和目丧失敏锐清晰, 而手和脚却灵活便利。

3.4.3需先进行回答, 之后再加以论述。就如同《素问·异法方宜论篇》中所记载的: 黄帝提出询问说 , 医生在治疗疾病的时候 , 对于同一种病症采用的治疗方法却各不相同 , 然而最终都能使病症痊愈 , 这是为什么? 岐伯回答说: 这是地理形势所导致的。所以在东方的地域…… , 在西方的地方…… , 在北方的区域…… , 在南方的地带…… , 在中央的范围…… , 因此圣人会综合多种方法来进行治疗 , 从而使每种方法都能施行得当 , 所以治疗方法存在差异但病症都能痊愈的原因 , 是因为了解了病症的具体情况 , 知晓了治疗疾病的大致原则。

3.4.4 并非运用会有问答的言辞, 而是直接去论述, 以这种形式写成的《素问》存在 12 篇, 就像《四气调神大论》之类；《灵枢》同样有 12 篇, 比如呈现为《小针解》之类。

3.4.5岐黄之术的传承－－歃血受盟

《灵枢·禁服》有记载, 黄帝说, 好, 问得真好！这乃是先师所禁止的, 是因为私下相传, 是割臂歃血的盟誓这种情况, 你要是想得到它, 为何不进行斋戒? 雷公再次拜过起身说, 请让我在这件事上听从您的命令。于是斋戒住宿三天后请求说, 冒昧询问今日正阳之时, 我希望虔心接受盟誓。黄帝就和他一起进入斋戒的屋子, 割臂歃血。黄帝亲自祝祷说, 今日正阳, 歃血传授医方, 有敢违背这话的, 必定遭受灾祸。雷公再次拜谢说, 我虔心接受这个。黄帝于是左手握住他的手, 右手交给他书, 说, 谨慎啊谨慎, 我给你说清楚了。此段经文描绘了, 黄帝会跟岐伯谈论医道, 进而形成岐黄之术以及方书, 还采用了古代最为郑重的一种盟誓仪式, 也就是割臂歃血, 之后传授给岐黄的弟子雷公。

4 岐黄论医1080问的考索统计

在本人将《黄帝内经·素问》以及《灵枢》进行完通读之后, 针对书里面的问答个数, 把它们逐个进行了辨别以及统计, 其基本的结果是这样的: 在《素问》这部书里头, 黄帝跟岐伯是以一问一答的形式去讨论问题的数量有595个, 采用直接叙述问题的数量是33个, 总计为628个问题；而在《灵枢》这本书当中, 以一问一答的方式讨论问题的数量是419个, 直接叙述问题的数量是33个, 总计为452个。这两部书所讨论问题加起来总共是1080个。有两部书当中, 存在未使用问答词, 而是直接进行叙述的篇章, 依据南京中医学院所编写的, 名为《黄帝内经素问译释》, 其为上海科技出版社1959年出版版本里的“要点分析”, 以及河北医学院进行校释的, 叫作《灵枢经校释》, 是由人民卫生出版社1982年出版的书中所包含的“题解”, 通过对原文予以分析, 从而认定了问题的个数, 具体考辨统计可见附表。

总的来说, 笔者觉得, 《黄帝内经》里岐伯跟黄帝一同讨论了1080个问题的传说故事, 并非毫无依据地编造, 而是跟写作成书的原文情形大体契合, 也不是只凭借3年乘以360天的乘积等于1080这么简单的数字巧合, 而是同《黄帝内经》中探讨的理论与实践问题的数量基本上相符合。这表明古代的先辈具备伟大的创造性以及对医学哲理执着钻研的求实性, 值得我们永远去效仿和敬重。