皮肤科常用中西药梳理，为患者提供科学用药参考，非痤疮中药配方

在皮肤科日常门诊工作里, 医生所面对的, 不单单是皮损自身, 更是患者那复杂的免疫状态, 以及生活习惯与心理情绪的叠加情况。药物治疗属于核心手段, 然而, 怎样去选择, 常常对医生的临床经验以及药理素养构成考验。

身为一名医生, 时常会被患者询问: “大夫, 我究竟是选择吃中药比较好, 还是选择抹西药比较好? ”事实上, 当下的皮肤科治疗早就并非是“中西对立”这种状况了, 而是呈现出“中西医结合, 辨证施治”这样的模式。中成药在调理身体体质、把控慢性炎症方面具备独特的优势；西药, 则在抗炎、杀菌以及止痒这些方面能够迅速发挥出效用。

基于《中国临床皮肤病学》, 基于《中成药治疗皮肤病临床应用指南》, 基于国内外循证医学证据, 对皮肤科医生处方里最常用的10个中成药与10个西药进行系统梳理, 详细解析其药理机制与使用边界, 目的在于为患者提供科学的用药参考（注: 具体用药请务必遵医嘱）。

一、 皮肤科医生常用的10个中成药（内调外治）

有着“辨证分型”讲究的中成药的使用, 针对同样为湿疹的情况, 属于湿热型的采用清热利湿药来用, 而属于血虚风燥型的要用养血润燥类药物, 以下是临床认可度非常高的经典品种:

1. 复方甘草酸苷片（胶囊）

2. 润燥止痒胶囊

3. 百癣夏塔热片

4. 丹参酮胶囊

5. 雷公藤多苷片

6. 玉屏风颗粒

7. 当归苦参丸

8. 湿毒清胶囊

9. 逍遥丸

10. 知柏地黄丸

二、 皮肤科医生常用的10个西药（精准打击）

西药治疗强调靶向性，针对发病机制的关键环节进行阻断。

1. 氯雷他定 / 西替利嗪（抗组胺药）

2. 阿达帕林凝胶（维甲酸类）

3. 他克莫司软膏 / 吡美莫司乳膏（钙调磷酸酶抑制剂）

4. 卤米松 / 糠酸莫米松（外用糖皮质激素）

5. 多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥）

6. 异维A酸软胶囊

7. 盐酸米诺环素

8. 尿素维E乳膏

9. 炉甘石洗剂

10. 卡泊三醇软膏（维生素D3衍生物）

三、 临床用药的“组合拳”策略

在实际进行诊疗的过程当中, 医生常常会采用联合使用药物这种方式, 以此来达成一加一大于二这样的效果。

就痤疮治疗而言, 要口服丹参酮来进行内调, 还要外用阿达帕林起到剥脱作用, 在必要的时候需口服米诺环素用于消炎。说到慢性湿疹, 得口服润燥止痒胶囊以养血, 外用卤米松来抗炎, 日常要涂抹含润修复作用的药膏。对于面部皮炎, 要停用所有激素, 外用他克莫司进行抗炎, 口服复方甘草酸苷来调节免疫, 使用医用敷料修复屏障。

四、 写给患者的用药警示

抱着拒绝“神药”的心态, 皮肤病存在大多容易复发的情况, 而且难以“断根”。只要是宣称“根治”、“纯中药无激素”, 然而见效速度却奇快的药膏, 大概率属于违规添加了强效激素。激素本身并非可怕的东西, 外用糖皮质激素在医生指导下规范使用是安全的。可怕之处在于在不明成分的状况下随意乱用, 或者在面部进行滥用。就存在个体差异, 文中提及的药物虽说常用, 可并非对每个人都适用。比如说, 复方甘草酸苷有可能引发假性醛固酮症, 高血压患者需要谨慎使用；雷公藤多苷需要定期检查血常规。

皮肤科用药属于一门精细的艺术, 中成药着重于“调人”致力于改善内环境, 西药着重于“治病”意在消除皮损，只有把两者有机结合起来, 依据皮疹形态也就是辨病以及体质特征即辨证灵活进行调整, 才能够实现皮肤的长治久安。

注意, 这是免责声明, 本文仅仅是用来做医学方面的科普的, 它并不能替代专业的诊疗行为。药物都是存在禁忌症以及副作用的, 所以一定要在执业医师的指导下来进行购买和使用。