曲黎敏笔记：黄帝内经第二部生气通天核心，人的生命与自然相通
引子：题解
《生气通天论》归属《黄帝内经·素问》的篇章排序为第三, 它承接了前两篇所蕴含的主旨要义, 持续深入探究天人合一这一思想理念。
咱们所说的那个“生气”这种情形, 能够被理解成是“生命之气” , 咱们所说的那个“通天”这种状况, 就是人体跟自然相互之间能够感通。所以呀 , “生气通天”这种表述, 可以被翻译成为: 人体生命之气跟自然界是息息相关并且相互呼应的。
生气之本
黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。
黄帝讲道, 从古至今, 那些能够与自然相互感通的人, 都清楚知晓生命的根本所在, 那便是阴阳。此句话极为关键重要, 若想弄明白“天”, 那就必须得先去懂得阴阳。
从躯干方面来说, 胸部和腹部部位属于阴, 而腰部和背部部位属于阳；就手臂而言，其内侧属于阴, 外侧属于阳；以腿部来讲, 内侧属于阴, 其他三侧属于阳, 其中前侧是足阳明胃经所在之处, 外侧是足少阳胆经所在之处, 后侧是足太阳膀胱经所在之处。
天与地这个范围里, 六合以内的区域, 其中的气, 作用于九州, 渗透到九窍, 关联着五藏, 涉及十二节, 全都与天气相通。
以“人”为中心这一情况, 存在于中国古代有关天地宇宙的描述里, 人的上下、左右、前后, 被称作六合, 因此, 六合之内, 便是人身。生于天地之间的六合之内的人身, 其与天地之气交通的主要通道, 乃是九窍。具体涵盖, 两眼睛、两鼻孔、嘴、两耳、前阴和后阴。
就根本而言, 我们的感知能力, 实则是我们的九窍同天地自然的交会、贯通能力。拿眉目来说, 如眉毛灵动, 那是肺气呈现出轻灵的状态；若眼珠灵活, 表明心气灵动；而眼珠清澈, 意味着肝气清澈。以此来看, 一个人是不是聪慧灵活, 只需通过看向其眼神便能在瞬间作出判断。
与此同时, 九窍跟五脏相互连通。十二节, 所指的是人体之上的十二处关节, 上身部分乃是两腕、两肘以及两肩, 下身部分则是两胯、两膝还有两脚腕。这些部位皆是人体最为关键之处, 若是进行按摩, 必定得先使这些地方放松, 如此经脉、气脉方可畅通无阻。
人体存在着这些, 关键的部位, 内里的九窍, 五脏, 与十二节, 它们均和天之阳气互相通连。
其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。
这一句话所表达的意思是: 天地这个概念的形成发展是在“五”这个阶段的, 阴阳二者相互融合协调从而形成了“三”这个状态。要是违背了天地术数所呈现出的变化规律, 那么邪气就会对人体造成伤害。
这里的三、五, 关联到传统文化的术数, 中国的术数并非在讲数字, 而是在讲数理, 也就是借助数字去探讨宇宙演化之理。
术数当中, 一意味着混沌, 二表示阴阳, 三代表阴阳和合, 阴阳和合方可生万物, 故而有“三生万物”这一说法。万物虽已生发, 然而要是没有四季的生长化收藏, 没有土德“五”便无法成就, 恰似有人将你生出, 还得有人养育你, 光生却不养, 依旧无法成人。也就是说, 三象征生机, 五代表成就。
对于人体而言, 三同木系脏腑肝胆相对应, 且肝胆主导人体的生发之气, 五跟土系脏腑脾胃相对应, 并且脾胃乃是成就我们的后天之本。
除此之外, 术数于《伤寒论》的方剂用量里, 存在着广泛的运用情况。由于受到篇幅的限制, 此处便不再进行展开阐述了。
因时之序
天空的气息, 清洁纯净时人的志向意志就会平和安泰, 顺应它人的阳气就会稳固, 即便有贼风邪气, 也不能对人造成伤害, 这是顺应时节的规律。
名为“苍天之气, 清净则志意治”的这句话所表达的意思是, 具有能够自我保持清净功力的真阳元气, 会使得后天的五脏可以实现正常的功用运转。在此处, “天”所指代的是真阳元气, “志”是肾之神的称谓，“意”是脾之神的称呼, “治”的意思就是正常。
“跟着天走此就能够让阳气发挥固摄的作用”, 这句话是在阐述: 顺之就会使得阳气起到固摄功效, “即使存在寒贼邪气亦无法对你予以损害”, 所表达的意思即为: 虽有贼邪, 弗能害也！
依照这样因为时间的顺序, 所说的因时之序, 其实就是因循自然规律的顺序。其中“因”, 所表达的是顺承接续的意思。那么“天之序”是什么内容? 是春夏秋冬四个季节的循环交替等自然现象, 这就是天道的体现。那地道又是什么? 是顺应天道进而沿着生长、变化、收成、储藏这样的规律运行。人道又如何? 是遵循生长、变化、收成、储藏的规律从而调养养护生命。
故圣人传精神，服天气，而通神明。
怎么样才能够去用以养护生命, 首先那便是“传精神”, “传”这个字与“抟”字是相通的, 两只手相互去揉称之为“抟”, 恰似太极当中的抱球那般,在虚幻的空间里面不停地揉啊揉, 手指头、肩膀、背部等等全部都有了相应的感觉。
“精”归“精”, “神”属“神”, 抟精与抟神, 乃不同境界。精, 与其称作物质, 毋宁呼为能量, 此能量含阴、阳两类运动形式, 阴之运动形式会致使凝聚, 而阳之运动形式则是宣散的。譬如, “心精”的主要形态为“散”, “肾精”的主要形态是“藏”, “脾精”的主要形体是运化四方。
所谓“神”, 乃是两精相搏而形成的, 两精, 说的是阴阳, 阴阳相互抟聚, 其运动纠结所产生的能量便是“神”, “精”与“神”是能够互相转化的, 精要转变成神, 依靠的是气化转化, 打个比方来说, 人身所藏的精好比油, 人身之气譬如火, 其所散发的光亮似安神。
接下来要说的是“服天气”, 也就是呼吸天地间的气息了。说到呼吸, 圣人所秉承的是如同绵绵不绝般留存在体内, 呼吸的绵长是由肾的收藏功能来主导的。呼吸方面, 普通人依靠肺, 而圣人依靠肾。一旦肾无法收纳气息, 那么身体上部就会出现虚喘的状况。
做到“抟精神”, 做到“服天气”这两项工作到位后, 人体的气化能力变强, 可将身体各部分的精全部化掉并吸收, 炼精化气后, 便能上通于脑，人就会特别聪明, 进而开悟, 即“通神明”。
失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。
倘若你没办法达成“抟精神、服天气”, 那便会致使内闭九窍。九窍与五脏相通, 一旦九窍闭塞, 那么五脏的气机便被憋住, 五脏若是被憋闷了, 肌肉筋骨等就全都出现壅滞状况了, 再加上卫气也就是阳气散解了, 此种情况就称作是自己使得自身遭受了伤害, 只因阳气已然消耗至完全不见了。
这里出现了一个新词, 叫做卫气。在《黄帝内经》当中, 卫气是和营气成对出现的。《灵枢·卫气》篇讲: “其浮气之不循经者, 为卫气；其精气之行于经者, 为营气。”营气, 精致富足, 行于脉中, 宛如大家闺秀。卫气, 剽悍迅疾, 行于脉外, 好似大家闺秀的保镖。
因此, 卫气属于阳气范畴, 专门司职保卫体表, 维持四肢皮肉状况, 保障其不受到寒邪侵袭。要是肌肉显示出松垮状态, 这就是卫气虚弱的表现；倘若存在怕风怕冷情形, 同样意味着卫气虚弱。从外部侵入身体引发的最初层级病症, 便是卫气无法稳固自身功能, 进而致使皮毛受损, 随后会演变为经脉方面的疾病, 继而是气血方面的疾病, 最终发展成骨髓方面的疾病。
在《灵枢·卫气行》篇章当中提到, 卫气在白天之时要运行二十五圈, 并且是行于身体的表面。而在夜晚时分, 卫气也是运行二十五圈, 不过是行于身体的内部。既然白天黑夜跟卫气的运行存在着关联, 那么就能够表明睡眠跟卫气之间也是有着很大的关联的。
卫气的具体作用, 于《灵枢·本藏》篇里面有说法: “卫气者, 所以温分肉, 充皮肤, 肥腠理, 司关合者也。”这里面的“温”, 意思是卫气作为阳气, 主要是温, 能够温煦肌肉；“分”, 指的是卫气主导的是肌肤腠理的分层。卫气充足, 可以“充皮肤”, 能够“肥腠理”, 也就是肌肤腠理都获得其营养。“司关合”说的是皮和毛的不一样的功能。皮主要是合，毛主要是开。卫气具备开合这两大特性, 不过肯定是合比开要大, 卫气关闭的能力比开的能力要强。过开的话, 人就会生病。
伤阳之因
外感伤阳
失掉本应具有作用的阳气似如同仿若天与太阳那般, 会致使那折减预期寿命, 生命从而失去应有的彰显迹象。所以呢也就是说, 上天的运行连同存在, 这是依靠凭借着太阳来得以彰显的情况。而人体所保有的阳气, 也是基于遵循依照了一样同类似的规律走向情况, 朝着向上态势方向、向外范围区域伸展, 发挥给予助力用来护卫身体的作用喔。
由这段话能够看得出, 《黄帝内经》也是秉持扶阳观点的, 起码觉得伤阳是对生命有害的。事实上, 不管是饭, 还是药, 那都是要依靠自身的阳气去进行运化的。
因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。
因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。
源于湿, 头部好似被包裹, 湿热若不排除, 大筋就收缩变短, 小筋则松弛变长, 收缩变短导致拘挛, 松弛变长引发痿症。
因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。
这一段阐述了四条致使阳气遭受损害的因素。先说寒邪, 要是人遭受了寒邪侵扰, 那么阳气就会受到损伤。会呈现出几种症状, 一是“欲如运枢”, 也就是说你的那种欲念想漂浮游动, 一会儿开一会儿合, 仿佛门枢一会儿被打开一会儿又被关上。二是“起居如惊”, 指的是人受寒之后, 坐着不能够安稳, 躺着也不能够安稳。三是“神气乃浮”, 寒邪会损伤阳气, 损伤了卫气之后, 体表就变得虚弱了, 在这个时候人就会出现虚阳外跃的情况, 所以神明变得不稳定, 如此这般。
其次存在暑邪, 也就是热, 过度的热会致使人体出汗过量, 汗出过多后, 体液便会欠缺, 汗血同源随之血液也会缺少, 这两者存在不足时, 人就产生“烦”, 烦属于心病, 烦意味着心里紊乱, 躁属于肾病, 躁表示腿脚不停躁动, 另外, “烦则喘喝”, 人出现烦的状况就会喘喝, 即呼吸急促, 唉声叹气, 心神不宁, “静则多言”，体液、血液不足之人, 因内里空虚变得格外安静, 反应迟缓, 或者老是反复讲重复话语, “体若燔炭”显示为全身发热, 如同炭火。“汗出而散”，是说浑身发热的症状，会随着出汗而消失。
紧接着是湿邪, 人体湿气浓重, 表现出的症状有: 因寒湿致使的“首如裹”, 即头上仿佛戴着一个箍得极紧湿乎乎的帽子。因为湿热造成“大筋緛短, 小筋弛长”, 也就是人体大筋萎缩变短小, 小筋变得松弛且延长。“緛短为拘, 弛长为痿”意味着, 萎缩变短小会引发拘挛症状, 松弛且延长会带来萎弱无力的状况。
这是邪气, 或者是风邪, 气虚会导致肿胀产生, 当发展到四肢交替出现肿胀时, 这就表明阳气已经衰竭了。只要出现肿胀情况, 那就意味着阳气受到严重损伤。阳气不足, 水湿于体内便无法正常代谢, 运化显得无力, 湿气过度泛滥, 进而引发肿胀。
人们身体里的阳气呢, 如果过度烦劳就会外张, 精气会因此衰竭耗尽, 反复积累到夏天的时候，就会使人引发煎厥这种病症。眼睛会变得视物不清, 耳朵堵塞不能听闻, 就像是大堤损毁那般溃乱, 病症如同水流汩汩不止般难以遏制。
人要是过度烦劳, 阳气则会升腾, 阳气升腾即阳气亢盛, 阳气亢盛进而精有损毁, 精损毁了血就薄弱, 这里的“张”也就是指说阳气升腾, 就是“烦劳则张”的意思。
不断出现精亏血少这种状况, 到了夏天这个过度发散的时节, 人就会患上令人煎厥的病, 此病症源于精绝, 是辟积于夏所致。煎厥病, 是虚火在上、邪气上逆, 进而干扰阳气, 致使阳气紊乱, 病人因而昏乱不认人。其症状有“目盲却不可视物, 还有耳闭而不可听闻”, 这般便使得视力与听力都出现了问题。
如“溃溃乎若坏都, 汩汩乎不可止”这般, 倘若阳气如此耗散, 那么生命便再也无法获得阳气的护卫, 将会如同大水冲垮的堤坝那般崩溃！阳气一旦衰弱, 阴精也就会缓缓难以保全, 会像江水那样一泻千里！
其实这也可以算第五条，叫烦劳伤阳。
情志伤阳
阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。
这一部分阐述情志对阳气的损伤, 这句话所表达的是, 当人处于大怒状态时, 气血会失衡紊乱, 进而产生气血阻隔的状况, 血脉在上部会出现郁结, 如此便会引发突然昏厥的现象。
有伤于筋，纵，其若不容。
大怒致使形气绝的初步状况先是头部血瘀且昏迷好像脑出血那般, 二是伤到筋脉因而人会萎废, “纵, 其若不容”意谓筋脉急剧挛缩仿佛没法容纳似的, 导致人的肢体从此不受自身意志的掌控。
汗出偏沮，使人偏枯。
另有一类人, 是在大怒致使阳气受损之后, 身体呈现出半边出汗的状况, 甚至还出现了偏瘫的病症, 而所谓的偏枯指的就是半身不遂, 右边出现偏枯的情况, 是因为气郁, 左边出现偏枯的情况, 是由于血瘀。
汗出见湿，乃生痤痱。高梁之变，足生大丁。
多出汗, 这意味着卫气不固, 若再遭遇湿邪, 便会“乃生痤痱”, 古代有这样的认知: 疔之中那些小的被称作痤, 比痤更小些则叫痱, 相较之下大的则是疮, 也即出汗继而遭遇湿邪就会致使痤疮与痱子出现。
存在另外一种皮肤方面的病变, 称作“高梁之变, 足生大丁” , 其中“高梁”这两个字属于通假字 , “高”通的是指膏脂的“膏” , “梁”通“粱”。所谓的膏粱厚味 , 意思是吃那种多肉 、多油 、且味道厚重的美好食物美味。其致使的结果 , 便是足以生出大的疔疮。而但凡长疔疮的部位 , 都是湿邪比较重 、并且阳气又虚弱的地方。
受如持虚。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。
人的身体之上为何会出现这些东西呢, “受如持虚”, 就仿佛你的躯体是一口虚空的罐子, 极易接纳杂乱无章的东西。
另有一种皮肤病变, “劳汗当风, 寒薄为皶, 郁乃痤。”此句话所讲的是, 当身体因劳作而出汗之际, 受到了风邪影响, 并且还兼夹寒邪, 风寒致使汗孔忽然闭塞, 卫气无法向外泄出, 郁积于内, 逐渐化热, 这属于。“寒包热”的征象。“皶”, 有着皮肤上长出渣皮的意思, 通常指的是鼻子上方的酒糟, 称作鼻皶。
作息伤阳
阳气者，精则养神，柔则养筋。
有着养神这一作用的是阳气, 只有阳气精粹了, 才能够养我们的神明。阳气具备的第二个特点属于“柔”, 一旦阳气柔和, 才可滋养筋脉。
筋, 其若欲柔韧, 赖血以濡润之。若“筋”呈僵硬之状, 用药方需考量补血与辛润之药。
开合不得，寒气从之，乃生大偻；
“开合不得”, 意思是皮肤腠理汗孔的开合情况出现异常, 寒气借此机会侵入身体, 无法向外散发, 进而逐渐形成“大偻”病, 大偻病的表现是腰背弯下去后无法挺直。凡是属于大偻病的, 都归属于督脉病。
陷脉为瘘，留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇；
肌肤腠理养分供, 卫气内陷致其腐, 经脉穿漏脓血流, 此为“瘘”由“陷脉为痿”出, 卫气内陷起腐败, 渐变渐深陷不已！
阳气内陷成瘘证之时, 若邪气在肌肤腠理间留连不舍, 之后便会自腧穴入体内进而内迫脏腑, 这是因为“留连肉腠, 俞气化薄”。
人刚一开始生病之时, 不过只是身体那儿状况出现了问题, 然而随着时间逐渐推移, 从身体所患之病, 就会转而演变成精神方面的问题, 所以接下来的一句话是“传为善畏, 及为惊骇”, 其中所提到的“善畏”意思是极其容易产生害怕的情绪, 当阴气虚损之后你往往易于表现出特别容易恐惧的状态, 再进一步发展就是“惊骇”。
主恐惧的是肾, 肾精缺乏不足的话就容易产生善恐这样的情况。主惊恐的是肝, 也就是说当肝里面的精气不够充足的时候, 人就会出现惊恐的表现。从这里是能够看出来的, 身体跟心理二者是会相互产生影响的。
营气不从，逆于肉理，乃生痈肿；
说那“营”, 所指的便是血。一旦营血不能够依照常道而行, 进而阻逆在腠理之处时长, 便会生出痈肿来。体表呈现虚弱之状, 体内有着内热情况, 如此一来皮肤腠理便会缺失营养供应, 于是便会出现相关皮肤症状, 首先是痈肿出现，营血供应不足跟不上之时, 肉凑开始溃烂, 这便是痈疽了。
魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。
缘由是“肺神为魄”, 肺还主司皮毛, 故而汗又被称作“魄汗”, “魄汗未尽”, 也就是讲“魄汗”像这样不正常地一直出个不停的状况下, “形弱而气烁”, 人的身形会变衰弱, 而且正气也因而销铄了。
说的是人体这会儿腧穴发挥不了作用了, 因为皮肤毛孔关闭起来了, 这时因而得个新病叫“风疟”, 所谓风疟指的是夏天身体没能得到宣泄, 到秋天才发作的皮肤病。
故而风, 乃是百病开端, 保持清静, 那么肌肉腠理闭合抵御, 就算有大风以及厉害的毒素, 也不能对其造成伤害, 这是顺应时令的秩序。
以下是改写后的内容: 风, 乃百病起始之源头, 此风邪即为百病开端。因而要守护我们身体, 最先需守护的便是这皮肤毛孔, 切不可遭受那虚邪贼风的侵扰。
怎样去做呢? “清静则肉腠闭拒”, 清静的状态下, 肉腠就会自然而然地关闭, 以此来抵御邪贼。尽管是在“虽有大风苛毒, 弗之能害, 此因时之序也”这种情况下, 哪怕存在大风重邪, 也无法伤害到自身, 这便是因天之序。
故病久则传化，上下不并，良医弗为。
什么都惧怕久病, 病发展到阴阳之气阻塞, 无法相互交通的时候, 即便医术极为高明的医生, 也会感到无比棘手, 毫无救治办法了。
故阳畜积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。
正常时阳气本是主宣散的, 要是阳气蓄积过度多了, 那么气机就会出现壅阻问题, 气机一旦壅阻时，那就应当进行疏泄, 倘若不及时运用正确的办法来治疗的话, 那些医术粗糙的医生、医术平庸毫无精湛水平的医生就会致使病人出现遭受伤亡的情况了。
阳气, 在一日之中主司于外，清晨时分人体阳气开始生发, 中午阳气达到最旺盛, 太阳西行时阳气渐衰, 汗孔随之闭合, 故而傍晚应收敛阳气以抵御外邪, 切勿扰动筋骨, 不可暴露于雾露之中, 若违背这三个时段的养生原则, 身体就会变得虚弱多病。
这一部分讲述阳气于一日当中的运行规律, “故阳气者, 一日而主外”, 此乃表明阳气, 在白昼所施展的乃是守护体表之举。
称为平旦的时候是太阳升起之际, 当我们眼睛睁开, 身体的阳气便开始从内往外了, 此所谓“平旦人气生”。到中午时分, 我们的阳气抵达了最为隆盛之时, 这便是“日中而阳气隆”。等到日暮降临, 我们人体的阳气也跟着趋于虚弱了, 即“日西而阳气已虚”。这时, 作为皮肤汗孔的气门也关上了, 这是对阳气的一种保护, 也就是“气门乃闭”。
是故, 暮时要行收拒之法, 不可劳扰筋骨, 不可让身体暴露于雾露中, 日暮应有收敛、拒绝之道。所以讲, 夜晚劳作、劳扰筋骨乃是伤阳之举。雾露即指湿邪贼风, 湿邪贼风对阳气伤害极大。
存在三个时间段, 于每日之中, 我们能够用以养阳气。其一为早上起来之时, 此谓生发阳气。其二是中午时分, 需涵养阳气。其三乃晚上阶段, 要蓄积阳气。“反此三时, 形乃困薄”有所言及, 倘若违背一日之间早晨时段、中午时段、日暮时段这三个时间段阳气的运行规律, 那么身体将会日趋衰弱。
阴阳调和
阴平阳秘
岐伯曰：阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。
此言, 乃于为阴阳界定含义。“阴者, 藏精而起亟也”, 其中的阴, 其首个功能称作“藏精”, 此也便是敛聚, 其第二个特性是“起亟也”, 亦即是借由持续不断地积攒阴精, 生命能够逐步成长壮大, 进而抵达顶点。
“阴”, 于生命里, 意谓精血, 此乃生命关键的内在禀质。精血匮乏, 即为“阴”亏虚, 人便会神色苍白且毫无气力。
名为阳的东西, 其作用是在人体外部护卫从而形成坚固防御, 卫的含义, 就是保卫, 所以, 被称作卫气的这个阳气, 是用于保卫生命, 抵抗外部邪气, 进而让生命得以稳固坚实的事物。阳气的首要职责是在体表进行护卫, 阳气的第二项职责具备对全身气血进行稳固收摄的功能。
要是阴无法胜过那阳, 那么脉的流动就会急促, 进而就会发狂；若是阳无法胜出阴, 那么五脏之气就起纷争, 那就导致九窍不通了。
这一部分事实上是在阐述阴阳不和谐致使身体出现危害, “不胜”, 亦指压制不住, “阴极似阳, 则脉流薄疾, 且乃狂”, 阴, 主集聚，积聚之气缺失, 便匮乏萃取精华的本事, 精匮乏, 便难以制约阳气, 即拽不住阳气 , 阴虚, 阳邪便旺盛, 此时就会脉流急切, 阳气过盛 , 人便会发狂。
若是阳无法胜过它对应的阴, 那么五脏之气就会紊乱交争, 九窍也会堵塞不通, 阳, 主要起着宣散的作用, 过度宣散就会导致虚弱, 进而压制不住阴, 倘若阴邪过盛, 五脏就会出现气乱交争的情况, 作为五脏外在表现的九窍, 便会堵塞不通。
因此圣人陈列阴阳, 使筋脉和谐相同, 让骨髓坚固, 令气血都顺从。像这样, 那么内外就会调和, 邪气就不能侵害, 耳目明亮聪慧, 气的运行保持正常。
所以, 圣人再三提及阴阳的关键意义, 为的是让筋脉变得柔顺, 让骨髓变得坚固, 让血气全部畅通无阻。要是能达成这样的状态, 人的生命就能实现内外协调, 邪气就无法侵害身体, 人就能耳聪目明, 元气充满活力了。
风邪侵袭人体, 致使淫气产生, 精气随之消亡, 缘由是邪气损伤肝脏。进而在饱食之后, 筋脉横逆迟缓, 引发肠澼病症, 还导致患上痔疮。同样, 在暴饮之后, 会使气上逆。而在过度用力之后, 肾气受到损伤, 腰间高骨遭到破坏。
“客居的淫邪之风, 会致使精气散亡, 这是风邪伤害肝脏所致, ”其中, 风, 所讲的是风邪, 风以客的形式存在, 指出其源于外面而来；此客居不息、不停浸润的风, 即为淫气。源于外面而来的风邪不停地侵入人体内部, 精血便会出现损耗, 亡的意思是指流失, 之所以如此, 正是由于风邪伤害了肝脏。
风邪侵害肝脏, 会致使三种状况。一, 风邪伤肝的首种情形是, “因故而饱足进食, 筋脉横向松解, 肠澼引发痔疮”。饱足进食即摄入过多食物, 妨碍了事态升降的关键转折, 便会出现筋脉松弛放纵、肠澼以及痔疮等病症。此中的肠澼, 乃是大便呈现脓血的病症表现。
风邪侵袭了肝, 致使肝木丧失了克制脾土的能力, 脾土反而欺侮肝木, 于是呈现出筋脉松弛的迹象。筋脉没法有效固摄, 人乃出现痢疾, 溃疡性结肠炎, 痔漏等着肠道疾病。
其二, “因而大饮, 则气逆”。饮呢, 在中国古代专门是指饮酒, 酒性那样辛烈所以就气逆, 通俗的说法是“酒壮怂人胆”。当喝完酒之后, 肝胆情况就从原本的柔软转变成为横逆, 胆子也就跟着大起来。等到酒醒了, 酒气消散没了，肝胆又从横逆变回柔软状态, 这个时候人就开始后悔了。
其三, “因而强力, 肾气乃伤, 高骨乃坏”, 强力, 通常被翻译成“强力入房” , 男人倘若纵欲过度, 就会损伤肾气, 肾主骨, 故而这里特意讲“高骨乃坏” , “高骨”, 所指的是腰、盆骨。
凡阴阳之要，阳密乃固。
大致说来阴阳的关键要点, 是阳气致密的情况下阴气就会在内部稳固下来。阳气在外层致密, 邪气不能够入侵进去, 那么阴气就能够稳定地处于内部。
阳气不密就意味着阳气虚, 如此便容易出现感冒以及发热的情况, 体表遭受寒邪侵袭后, 人体内部的阴精就会开始发挥作用, 阴精会将这个寒向外驱赶, 里面一旦用力, 人就进而高热, 而低热, 是由于阴阳俱虚所导致的这种状况, 这便是小朋友常常出现高热情况, 而成人发热并且高热的情况却很少会出现的缘由所在。
两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。
阴阳要是不协调, 就如同一年里头, 有春天却没秋天那般情形, 又似有冬天但是缺夏天一样。春天具备生发特性, 秋天有着收敛特性, 故而“若春无秋”, 便是仅有生发, 而无收敛, 如此身体便患病。“若冬无夏”, 冬天是收藏阶段, 夏天是发散阶段, 这意味着阴阳不调和, 恰似只有收藏却没发散一样, 人同样会染病。
因此了, 阴阳之间那种协调配合, 以及相互间的作用, 这被称作是维持正常生理状态的最高准则, 因而就与之相应了，这就叫做圣度。
故阳强不能密，阴气乃绝；
“阳强”其实就是阳亢, 也就是阳气宣泄散发过度, 无法稳固严密, 如此一来阴气就会衰竭断绝, “密”的意思指的是恰如其分, 皮毛不可收敛得过于紧束, 同时还要具备微微出汗的能力, 要是一点儿汗都不出了那也是病症, 并且还是严重的病症, 也不能够过度宣泄散发, 汗液乃是血液的外在表现, 假如汗太多的话, 那就是阴精全都泻掉了。
阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。
“阴平阳秘, 精神乃治”这话啊, 堪称中医领域里最为经典的表述, 其意思是, 阴血在体内处于平静融洽的状态, 而阳气则严密地守护于外部, 如此这般, 人的精神才能够合乎常态。倘若阴阳彼此分离且决然决绝, 那么人的精气就会跟随这种状况而枯竭断绝。
所以, 中医并非追求阴和阳的强盛壮大, 而是追求阴和阳的恰当适配以及和谐融洽。所谓恰当适配, 指的就是阴平阳秘。
在中国文化当中的精与神是两相分离的, 其中精属于有形的那种层面范畴, 而神则属于无形的那种层面范畴。阴精用以滋养有形的层面内容, 阳气用来调养无形的层面境况, 随后精达到完备、神得以充足, 这才被称作是“治”, 这才被叫做正常。
因于露风，乃生寒热。
倘若人并非处于阴平阳秘的状态, 鉴于雾露风寒这类邪气的侵扰, 阳气无法起到卫外的作用, 此情形下寒邪侵入体内便会产生内热, 而这热乃是为了驱寒才被逼迫出来的。
于是春季被风邪所伤, 邪气留滞不去, 就会成为洞泄；夏季被暑邪所伤, 到秋季便会引发痎疟；秋季被湿邪所伤, 湿气向上逆行进而咳嗽, 还会发病成为痿厥；冬季被寒邪所伤, 到来年春季必然会患上温病。四季的气候, 交替伤害五脏。
由于春季人体会受到风邪的侵袭, 风邪长时间停留而不离去, 进而引发洞泄的情况, 春天里人体极易遭受风邪侵害, 风邪“留连”难以消除, 到了夏天, 便会出现心脏病变以及腹泻现象, “洞”所指的是心脏方面的问题, 春季受了风邪侵害, 肝木受到损伤, 便无法生发出足够的火, 火的能量不足, 会导致心气内洞, 出现心脏生病的状况, “泄”就是指腹泻 , 同样的道理, 肝木受到损伤, 火的能量匮乏, 到夏天时, 火又无法生土, 脾土就会变弱, 脾土变弱了, 水谷就得不到良好消化, 出现吃什么就拉出什么的腹泻症状。
相类的, 夏日之时人体遭受暑邪侵害, 待至秋季便会出现疟疾病症。秋季人体受到湿邪侵犯, 湿邪向上逆行, 就会引发咳嗽, 甚而有可能进一步发展成为痿厥病症。冬季人体被寒气所伤, 到了次年春季, 就定然会发生温病。四季的邪气, 便是如此这般交替着对人的五脏造成伤害的。
调和五味
阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。
在这一段之前, 通篇所述皆为阳气, 到了最后, 话题发生转变, 开始讲述阴精, 保养阳气这件事是正确的, 然而, 若没有阴精的支持, 那么阳气就无法发挥其应有的作用, 那阴精是从哪里来的呢, 是从地气而来, 是从五味中来, 因而, 这一段讲述五味并非毫无意义而是有着重要作用的。
中药所讲的是气味方面的理论, 气, 它是源自于天的； 味, 其乃是源自于地的。 “阴之所生, 本在五味” 所表达的意思是, 阴精的产生, 是源于饮食五味这方面的。 “阴之五宫, 伤在五味” 所阐述的是, 储藏阴精的五脏, 同样会因为五味而受到损伤的。
阴气所主的五脏, 有对五味所含精华的摄取要求。在五味之中，肝对酸味有所喜好, 心偏喜好苦味, 脾脏倾向喜好甘味, 肺显现出喜欢辛味的特性, 肾偏向喜好咸味, 此五味的味道为肝心脾肺肾各自对应的本味。肝木生发之气旺盛, 需用酸味进行收敛。心火过于宣扬发散, 运用苦味使其沉降。肺脏代表的肺金主要特点是向下肃降, 通过辛味散开。肾水存在收藏凝聚过度的情况, 借助咸味加以化解。脾土负责运化四方, 利用甘味来润泽维持。这就是五味与五脏之间所存在的作用。
然而, 要是攫取过度, 或者攫取出现差错, 那便会对五脏造成损伤。五脏是这般情况, 人性其实也是这样的情况。对于那些不喜爱的事物, 不会给我们带来过多影响，然而对于那些喜爱的事物, 或多或少都会让我们的内心受到伤害。
是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；
有一种情况是, 肝脏喜好酸味, 然而要是酸味的食物摄入过多的话 , 就会出现酸收过度的状况, 如此一来, 肝气就只能够向外泄出。存在这样的关联, 肝木会克制脾土, 在食用过多酸味食物之后, 太过的肝气就会对脾胃起到克制作用 , 损伤脾气, 进而导致“脾气乃绝”。
味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；
肾喜好咸味, 然而要是过度食用咸味, 就会致使骨骼受到损伤, 会让肌肉出现短缩的情况, 会使心气变得抑郁, 咸这种味道原本能生出骨头, 可是过度咸就会对骨头造成伤害, 原因在于咸存在软化骨头的状况, 脾土克制肾水, 肾水衰败就连带脾土也衰败了, 所以肌肉会短缩, 肾水衰败, 就无法实现心肾相交, 真阳衰败, 真阴也就会出现问题, 心气于是就抑郁了。
味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；
脾偏好甘味, 然而要是过度食用甘味食物, 就会对脾造成伤害。处于中央位置的脾土一旦出现问题, 向上就会损伤心肺, 向下则会损伤肝肾。“心气喘满”, 包含了两层含义: 土不能生金，从而伤害肺脏, 肺气虚就会导致喘满；土还会耗散其母, 所以会损伤心气。“色黑”, 属于典型的脾胃病症。“肾气不衡”, 指的是“肾水上泛”侵犯了心, 也就是脾土衰败后, 无法克制肾水, 于是肾水上泛。
味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；
心里喜欢苦味, 然而要是过度食用苦味食物, 心脏就会受到伤害。苦味具有使气下降的性质, 可是脾气却是向上运行的, 于是如果食用苦味过多, 脾脏就没办法进行运化了, 所以就有所谓“胃气乃厚”这种说法。在正常情形下, 脾气向上运行, 胃气向下运行, 如今脾脏不再湿润、不再运化, 胃气自然而然也就无法下降, 长时间停滞, 就变厚了。
出现口臭, 这是胃气厚的一种表现。脾要是不进行运化, 那么就会产生腐的情况。再有胃气要是不下降, 那就会向上壅塞, 如此才会导致出现口臭。口臭, 事实上是一种很严重的胃病。
味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。
肺喜好辛味, 辛味, 指的是辛散、辛润, 然而要是过于辛散, 那么气血便会不足, 筋脉也就没了力量, 这就是沮弛, 也就是松懈，气血一旦受损, “精神乃央”, “央”, 与遭殃的“殃”相通, 过度食用辛味, 气血受伤, 精神就遭殃了。
因此要谨慎地调和五味, 使得骨骼端正, 筋脉柔顺, 气血能够顺利流动, 腠理变得致密。如此这般, 骨气就会精妙。要严谨地遵循如同法则一样的道理, 长久地拥有天然的寿数。
所以小心翼翼地去调和那五味, 会让骨骼变得强健, 致使筋脉变得柔和畅达, 促使气血顺畅流通, 使肌肤纹理变得细致紧密。要是真的能够这样子切实做到, 气质里的骨气就会精妙强壮充满力量。严谨庄重地依规循着正道正法开展去做呀就能长久拥有自然赋予的性命。
说到食疗, 等同于“调和五味”。其一, 要知晓五脏跟五味的关联, 心火对应苦味, 肝木联系酸味, 肾水契合咸味, 肺金搭配辛味, 脾土相配甘味。其二, 五味对五脏起到滋补作用之际, 要是过度便会对身体造成损害。其三, 能够借助五行生克去处理五味过度给身体带来的伤害。也就是, 怎样运用五味去改善五脏环境, 怎样运用五味去祛除病邪, 这才是“谨和五味”的关键所在。
后记：阴中求阳
《景岳全书》中，有关于阴阳关系的名句：
善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；
善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。
读罢《生气通天论》, 对其前半句给出了颇为不错的阐释。其一, 所谓生之本, 乃是以阴阳为本源奠定根基。其二, 阳气犹如天上之日, 其具有的关键意义无论怎样刻意去着重表达凸显都不会过分。其三, 要调养培育好阳气这一要素, 得依照顺应自然所蕴含的规律法则, 与此同时, 留意防止避免外感邪气、情志波动以及不良作息习惯这些情况对阳气造成的损害伤害。
最终, 借由调和五味这一方式, 得以补足五脏的阴精, 达成阴中求阳的目的, 进而实现阴平阳秘这样的效果。
如此，阳气的落脚点，又回到了阴精。
