阳痿早泄是肾阳虚？中医40年经验：这3个中药配方更对症
大家好, 我是一个中医黑卫可, 在临床看诊方面已经有40多年的经验了。看过越来越多的阳痿早泄的案例以后, 我内心越发觉得不能拿一个所谓肾虚的说法把所有人全都一概而论地给套进去。
同样都是硬度比较差、时间也比较短的情况, 有的人一感觉到累病情就会加重, 有的人在一紧张的时候就会出现疲软的状态, 还有的人夜里的尿量会增多或者腰酸, 精关是越来越守不住了的症状也是会出现的。表面上看着症状好像是相同的, 但是潜在的病机可能完全就是不同的情况。
在我的临床实践里头, 我老是会去翻一翻那三张特别经典的老方子, 借它们的思路来帮我找准方向。
第一张图片展示的是归脾汤。它适合那些在工作中耗尽心力、长期熬夜的人。这类人平时脸色比较淡, 食欲不好, 容易出现心慌和健忘的情况, 睡眠也很浅。当身体感到劳累时, 房事的能力会明显下降。
这一种状况通常偏向于心脾两虚, 气血不足, 宗筋得不到很好的滋养, 即便再怎么使劲去补肾, 也容易出现有心而无力的情况, 所以治疗的侧重点落在益气养血、健脾养心上面, 并不是采取强行壮阳的做法。
接下来说的是第二张方子, 名字叫作四逆散。有一些人,他们在平时的晨勃情况里, 表现其实并不差。可是当遇到真正同房的时候, 他们就会感到紧张。
如果工作压力变大了, 或者生了一场气, 身体就会马上出现中途疲软的情况, 而且射精的掌控会变差。与此同时, 还会觉得胸胁发闷, 喜欢叹气, 腹部也容易胀。在这种情况下, 把脉看的话, 脉象是偏弦的。
对于这类情况, 我的关注点更在于肝气存在郁结阻滞的现象, 以及人体气机运转出现了不协调的状态。使用四逆散这个方剂, 它里面的组成部分包括柴胡、白芍、枳实和甘草, 主要作用是来帮助调节和梳理顺畅人体的气机运行规律。
在具体的临床诊疗过程中, 我会根据患者自身存在的失眠问题、脾胃功能的状况以及生殖系统精关稳固的情况, 来对处方进行相应的增减调整。这里面的核心关键要点并不在于到底要补充多少药力或者物质的量, 而是首要任务在于先把那些被拧住的气机局面先给解开松开。
第三张, 金锁固精丸。还有一类患者, 没有明显湿热, 也不是情绪一波动就加重, 主要表现为腰膝酸软、夜尿偏多、晨勃减少、射精控制越来越差, 劳累后尤其明显。
这种情况在中医学里面, 通常是从肾气不够充足、精关不能牢固封闭这两个方面去分析的。方子里头的沙苑子还有芡实和莲须和莲子这些药材, 它们的性质偏向于补肾并且起到固涩的作用, 最主要的目的是为了把这种固摄身体内部物质的能力慢慢地提升起来。
但是, 如果病人在体内还有湿热或者气机郁滞的情况存在的时候, 医生就不应当看到早泄这个症状之后, 就急着采用收的方法来处理这个问题。
在不久之前的时候, 有一位年龄为47岁的患者来到我这里求诊, 他在刚开始的时候一直都认为自己是属于肾阳虚的一种情况, 为此吃下了非常多的各种温补类型的药物, 后来经过我详细的追问之后才弄明白了真相, 他是在白天的工作过程中处于高度紧张的一个状态之下, 并且到了夜晚睡觉的时候也无法睡得踏实安稳, 一旦情绪产生了愤怒的情况那房事方面的状态就会出现非常明显的变差的症状, 同时还伴随着胸闷的感受以及时不时想要长叹出气的表现, 胃部的食量呈现出时好时坏的变化状况, 他的舌头颜色偏向于淡暗色系, 舌苔比较薄, 脉象表现为弦细的样子。
我对他所传达的具体意思是这样的, 在他的身体机能状况方面, 肾脏部位的调理工作并不是说现在就采取完全不过问的办法, 而是当前的一个更为紧迫的、更为关键的重心在于要把肝气以及脾胃的功能给调整得顺畅一些。
因为随着他的情绪状态开始慢慢变好, 睡眠质量也在逐步提升, 同时胃口也渐渐恢复了起来, 所以到了房事这个方面的问题才最终得以逐渐走向稳定了的状态。
所以说, 这三张方子, 它们并不是什么所谓的阳痿、早泄的万能方, 而是代表了三个进行辨证分析的入口和线索。
如果你是那种因为劳累而心慌, 并且吃东西很少、睡眠不好的人, 那么就应当从心脾这方面去看；如果你发现压力一大, 身体就容易疲软无力, 那么就看肝气方面；如果你是经常感觉腰酸, 夜里尿频, 觉得精关不够坚固, 那么就看肾气方面。
在临床诊疗的实际操作当中, 病情表现有可能同时兼夹着湿气、热邪或者瘀血等情况。针对具体的处方用药, 必须根据患者舌头和脉象的变化情况进行灵活调整, 绝对不可以把三张不同的处方简单粗暴地叠加在一起乱用。
最后还要给大家提个醒, 那个勃起功能障碍, 还有早泄。这个事儿啊, 它可能跟血管有关系。它也可能跟代谢有关。它还可能跟激素水平扯上关系。甚至有时候, 药物也会引起这些问题。睡眠不好也是个原因。心里因素不健康, 那也不行。你要是这毛病一直存在。或者突然间变严重了。那你可得去正规医院做个好好的评估才行。
咱们在这里仅仅分享一部分关于中医辨证方面的思路, 对于那些经典的方剂来说也是同样如此, 这些方剂也需要医师进行证候辨别和处方调整, 请千万不要自行照着药方长期的服用下去。
