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扁桃体的分布位置及解剖结构,你了解多少?快来看看

admin12个月前 (07-14)经方百科20

扁桃体根据其分布位置的不同,可以细分为腭扁桃体、舌扁桃体以及咽扁桃体等不同类型。在这些类型中,腭扁桃体体积最大,因此,当我们提到扁桃体时,通常是指腭扁桃体。因此,本文将主要对腭扁桃体进行介绍。

扁桃体属于卵圆形的淋巴组织,它坐落于咽喉两侧,介于舌腭弓和咽腭弓之间形成的扁桃体窝内。扁桃体左右各有一个,其表面分布着10至20个内陷的扁桃体隐窝。这些隐窝深入扁桃体内部,形成了管状或分支状的盲管,深度各异。由于食物残渣和细菌的滞留,这些盲管常常成为感染的“病灶”。在腭扁桃体的上部实质中,存在一个深陷的缝隙,被称为扁桃体上窝,亦即扁桃体内的裂隙。腭扁桃体自婴儿出生后4至6个月开始成长,其发育高峰期在4至10岁之间,而到了14至15岁之后,它便会逐渐减小。

扁桃体正面观(图侵删)一.扁桃体的解剖学结构

扁桃体的上方和下方均存在黏膜皱襞,其中上方的那部分位于舌腭弓与咽腭弓的交汇点,被称为半月状皱襞,即Semilunar fold。而下方的那部分则是从舌腭弓向后下方延伸,覆盖在扁桃体前下部的区域,这部分称作三角皱襞,即triangular fold。

扁桃体的外侧面由结缔组织构成了扁桃体的被膜,该被膜与扁桃体窝外侧壁的咽上缩肌连接并不紧密,上方分布着大量的疏松结缔组织,因此在进行手术时,这一区域相对容易进行剥离操作。

扁桃体的血液供应源自颈外动脉的分支,其上端由腭降动脉负责,接近舌根的部分则由舌背动脉提供,而外侧面则是由面动脉的扁桃体分支、腭升动脉以及咽升动脉共同供应。面动脉的扁桃体分支在腭扁桃体实质内分布,作为主要的供血血管,它在腭扁桃体的血液供应中扮演着关键角色。该分支的起始点靠近腭扁桃体,而在手术过程中,对腭扁桃体动脉和面动脉的损伤,以及慢性炎症引发的粘连,都是导致出血的关键因素。因此,了解该区域的解剖特征,并在手术中尽量减少损伤,以及进行必要的扁桃体下极被膜外组织缝合止血,是确保手术过程中避免出血的重要措施。

扁桃体的静脉血液首先流入位于扁桃体包膜之外的周围静脉丛,然后通过咽静脉丛和舌静脉,最终汇入颈内静脉。

扁桃体的血供

在神经控制领域,扁桃体受到咽丛、三叉神经的第二分支(即上颌神经)以及舌咽神经的若干分支的共同调控。

二.扁桃体的组织学结构

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扁桃体的粘膜表层呈现复层扁平状;其下陷部分构成了隐窝,这些隐窝的上皮层含有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞以及朗格汉斯细胞(一种淋巴细胞上皮组织);而围绕隐窝的固有层中则富含众多淋巴小结和弥散的淋巴组织。

三.扁桃体的功能

扁桃体是人体末梢免疫器官之一,其中生发中心聚集了多种吞噬细胞。这些细胞不仅能产生具备天然免疫能力的细胞和抗体,例如T细胞、B细胞、吞噬细胞以及免疫球蛋白等,而且对血液、淋巴或其它组织侵入机体的有害物质展现出积极的防御功能。

新生儿时期扁桃体尚未形成生长点,随着年岁的增长,人体的免疫系统开始变得活跃。尤其是在3至5岁这个阶段,由于接触外界过敏原的机会增多,扁桃体明显增大。这种时期的扁桃体肥大应当被视为一种正常现象。进入青春期后,扁桃体的免疫反应逐渐减弱,扁桃体组织本身也慢慢缩小。

参考资料:

田勇泉所著的《耳鼻咽喉头颈外科学》一书,由北京人民卫生出版社出版,发行于2013年。

曹雪涛所著的《医学免疫学》一书,由北京人民卫生出版社出版,发行于2013年。

柏村令与应大君合著的《系统解剖学》一书,由北京的人民卫生出版社出版,发行于2013年。

邹仲之所著的《组织学与胚胎学》一书,由北京人民卫生出版社出版,发行于2013年。

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