黄帝内经原文选读PPT课件分享，详解阴阳应象相关内容
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《黄帝内经》中的选读内容，来自长春中医药大学内经教研室的阴阳应象，其语源可追溯至《素问·阴阳应象大论》。本单元的核心内容是对《内经》中阴阳学说的基本概念和内涵进行阐述，同时，还详细介绍了阴阳五行学说在中医领域的应用。在长春中医药大学内经教研室的《素问•阴阳应象大论篇第五》中，阴阳被定义为对事物对立统一双方的抽象概括，而“应”则指的是对应或相应的意思。象，指的是表象、现象、征象，比如人体的内在功能表现、疾病征兆，以及自然界中的各种物态。本文探讨了人体脏腑的阴阳属性与四季五行的阴阳变化相互对应的关系，因此文章的标题定为“阴阳应象”。而“大”，意味着广大、丰富。鉴于本文内容极为丰富且广泛，故被称作“大论”。
学习要求
理解阴阳的基本概念和核心内容，熟悉阴阳五行学说在医疗领域的实际应用，认识阴阳的分解特性，洞察阴阳的动态变化规律。
长春中医药大学内经教研室的201级黄帝曾言，阴阳之道，乃天地之规律，万物之根本，变化之源泉，生命生死之根本，以及神明之所在。治疗疾病，必须探求其根本。因此，阳气聚集形成天空，阴气聚集形成大地。阴气沉静，阳气躁动；阳气生长，阴气增长；阳气消亡，阴气隐藏。阳气转化为气，阴气转化为形。寒极则生热，热极则生寒；寒气产生混浊，热气产生清明。若清气沉于下方，便会导致腹泻；而若浊气上升，则会引发腹部膨胀，这种现象体现了阴阳的错位，是疾病逆向发展的体现。因此，清阳象征着天，浊阴象征着地。地气上升化为云，天气下降形成雨；雨源于地气，云生于天气。因此，清阳从上方窍穴排出，浊阴从下方窍穴排出；清阳在肌肤腠理中发挥作用，浊阴在五脏中运行；清阳充实四肢，浊阴归聚于六腑。万物之根本法则：这指的是阴阳构成了涵盖所有事物的总纲。所谓纲纪，就是指总纲。3、事物之演变
阴阳被视为事物变化的根本动力，象征着事物存在和消逝的根本。它不仅是新生命萌发的源泉，也是事物消亡的终结。阴阳如同自然界万物运动变化的内在动力源泉，其所在之处，犹如存放宝贵物品的居所。在治疗疾病的过程中，我们必须深入探究阴阳的盛衰变化，以此作为治疗的根本依据。7、天由轻清之物上升汇聚而成，地则由重浊之物下降凝聚而成；轻清之物上升汇聚形成天空，重浊之物下降凝聚形成大地。汇聚，意为聚集。阴阳，在此指的是轻清与重浊这两种不同的物质属性。8、阴性柔静，主导安静；阳性刚烈，主导躁动。9、阴阳相生相长，阳能生阴，阴能长阳；同时，阳能制约阴的生长，阴能隐藏于阳之中。即阳既能生万物，亦能杀万物；阴既能长万物，又能藏万物
生与长，杀与藏，这些词汇在文辞中为避免重复，可相互替换使用，它们是相对的同义词。它们所表达的是阴阳两极的共生共灭，相互协调，共同发挥作用。具体来说，阳气的生成伴随着阴气的生成，阴气的消亡也意味着阳气的消亡。这种关系体现了阴阳的和谐统一，相互辅助。至于“阳化气，阴成形”，即阳气主要负责气体的转化，而阴气则负责物质的成形。张介宾在注释中提到：“阳气因其动态而扩散，故能化气；阴气因其静态而凝聚，故能成形。”这里所说的阴阳功能，指的是阳气具有推动人体功能的作用，而阴气则负责构成人体的实质。寒气凝聚形成痰湿等病理物质，而热气上升则产生水谷精微等清阳；痰湿等病理产物被称为浊，而水谷精微则属清。飧泄是指泻下未消化的食物残渣，亦称为完谷不化。月真胀指的是胸膈部位的胀满感。反作则是指异常现象，如阳气本应上升却反而位于下方，阴气本应下降却反而位于上方，这种阴阳位置颠倒的情况称为阴阳反作。15、逆从：偏义复词，即逆的意思。
上述症状，如飧泄、月真胀，反映出阴阳升降出现异常。所谓清阳出上窍，浊阴出下窍，上窍指的是耳、目、口、鼻等头面部七个窍孔。下窍则是指人体的前后二阴。清阳指的是呼吸之气以及发声、视觉、嗅觉、味觉、听觉等功能所依赖的精微物质。而浊阴则是指人体排泄的污秽之物。清阳发腠理，浊阴走五藏，其中清阳指的是卫气，浊阴则是指精血津液。卫气遍布于肌肤纹理之间，而精血津液则滋养着五脏六腑。清阳之气充实于四肢，而浊阴之气则归聚于六腑之中：所谓清阳，是指食物转化而成的精华物质；浊阴，则是指食物转化而成的废物。这些精华物质滋养着四肢，而废物则被收纳于六腑之内。这阐述了阴阳的基本理念，并揭示了其在医学领域中的重大意义，指出世间万物都在持续的运动、变化、产生与消逝。指出了阳主化气、主
动与主升，阴主成形、主静、主降，这些是阴阳的特性。事物运动与发展的根本原因，源于其内部存在的阴阳双方，它们既对立又统一，在变化中相互依存、相互辅助，并在特定条件下实现相互转化。同时，提出将“阴阳”概念引入医学领域，其重要意义在于指导临床治疗，核心思想是“治病必求于本”。提出临床治疗的基本准则是寻求疾病根源。所谓“根源”，即阴阳之理，“寻求疾病根源”意味着在诊疗过程中必须探究阴阳的盛衰变化。其依据在于：（1）从生理角度分析，人体包含脏腑、经络、气血等组成部分，这些部分又可分为表里、上下、内外，它们均归属于阴阳体系，并存在阴阳的差异。从病因的角度分析，疾病可能源于外感六邪、内伤七情，还可能涉及阴阳失衡的问题。即便属于外感六邪，由于四季变换，其阴阳属性亦有所不同。在诊断过程中，中医注重观察和判断。
医的四诊八纲，首要任务是辨识阴阳属性。观察病机，人体所患疾病，无不源于阴阳的失衡，或过盛或过衰。至于治疗，药物的四气五味、针灸的补泻手法、针刺的左右定位等，无不遵循阴阳的规律。由此可见，阴阳理论能够总结出疾病的两种基本属性。疾病产生的本质在于人体内阴阳之间的相对平衡被打破。因此，在治疗过程中，我们必须从阴阳的角度出发，根据阴阳的盛衰状况来制定治疗方案。“治病必求于本”这一原则揭示了疾病产生的根本原因，强调了调整阴阳平衡是治疗疾病的关键方法。这句话是中医临床诊断和治疗的基本准则，具有极其重要的指导意义。
