经络颜色会改变？阴经阳经络的变化及五色具见的含义
第六十四集
此脾经之络，与脾经相合，脾若为黄，则络亦呈黄。然而，阳经则无固定颜色，其色随四季变换，寒气盛时，色泽凝重，呈现青黑；热气盛时，色泽湿润，转为黄赤。这些均属正常色泽，若无病状，则五色俱全。若五色俱现，则为寒热之象。此五色俱现者，可从脸色及手脚边缘观察得知。
你们可能难以置信，真正步入临床后，那些手确实是黄色的，握起来更是呈现出一种黄中带黑的色泽。人们常说的朱砂掌，其实整个手呈现暗红色，并非真正的朱砂掌，而是肝病的征兆。诸如此类的现象，确实能观察到这种颜色的变化。因此，我们可以得出结论，这是一种经络颜色的变化，大家现在应该明白了，阴经的络脉是不会改变的，唯有阳经的络脉才会发生变化。那这个经络论很短。
第五十八篇 气穴论
在447页的《气穴论》中，第五十八章提到，岐伯的才智非凡，大家不妨留意他是如何阐述气穴之道的。黄帝提出气穴三百六十五个，对应着一年四季，岐伯立刻对黄帝表示了崇敬，称赞他的问题提得好，见解高明。
在448页，岐伯提到，提出这类问题，圣人容易回答，良马容易驾驭。我并非要求你们都成为圣人，但你们如何区分何为君子何为小人呢？那是有大智慧的人，与他们交流起来非常简单，你一开口，他们就会倾听。而那些愚昧无知的人，就像顽石一样，无论怎样敲打都无法唤醒，即便骂他们也无法使他们清醒，即便他们死去，也未必知道自己是因愚蠢而亡。
那些好马易于驯服，当然，真正的智者应当明白这一点，也就是说，聪明的人懂得如何做出选择。因此，我们务必学会选择。有人盲目追随西医的解剖药学，你问他们为何信任，他们答曰：“我信。”那你明白吗？我不明白。你是什么系的毕业生？这与药学毫无关联，但你仍坚信不疑。你为何如此信任？因为它科学。那么，什么是科学？他都无法解释。总之，大家都这么做，我也跟着去了。这是匹劣马，不知如何驾驭，即便教导也无法使之改变。我便告诉他，众人都聚集在前门，我愿意带你去后门一观，可他只注视着前门，对后门却视而不见。
婆婆挑选儿媳，既要观察其正面，也要审视其背面。若正面观之尚可，背面一看，若是臀部宽大，便认为将来能生养孩子，若是臀部小巧，则不予考虑。这样的挑选标准，往昔婆婆们都是如此评判。待我带你去医院后门瞧瞧，保管他会大吃一惊。
第一节 心痛彻背、背痛彻心
岐伯的首个回答堪称精彩，令人叹为观止。令人惊讶的是，他在短短的一章中便将经络的奥秘尽数道来。针灸知识浩如烟海，他却在一章之内将其讲毕，实属不易。不仅如此，他还先阐述了治病的法则，我的针法便是源自于此。岐伯指出，背部与心脏相互关联，这便是阴阳不交的表现。背部属阳，胸部属阴。当阴阳不交时，会出现心痛彻背、背痛彻心的症状。
你观察岐伯所描述的天突穴以及第十椎，还有上纪部位，上纪所指的是胃脘区域，即中脘穴；而下纪则是指关元穴。因此，我们在治疗时，会依次刺入天突、中脘、关元这三个穴位，接着在背部继续刺入第四椎。这样的顺序，是否遵循了岐伯的理论，即心痛可导致背痛，背痛亦能引发心痛，而且通常只需一次治疗，效果就非常显著。
若你感觉颇为有趣，若你已刺入天突、中脘、关元，那么第四椎尚未施针。针后他前胸之痛得以缓解，而背部仍有不适。他声称唯有那一点疼痛，你瞧第四椎的神奇之处，原因在于三焦气脉汇聚于此。因此，你若想善始善终，不妨再为他扎一针。
背部与胸部分别代表着阴阳，背部属阳，胸部属阴，阴阳未能相合导致了病痛，表现为前后的疼痛和不适，胸胁部疼痛难以缓解，患者无法安卧，呼吸急促，气短且偏于一侧，脉搏跳动异常，针对这种情况，我们采取针灸治疗，针入尻脉，络连胸胁，贯穿心膈，上至肩部，因为这条络脉上端名为天突，斜行至肩部，下端则与第十椎相交，他所说的这段话是在解释为何会提到这里，因为人体内存在众多络脉。
这三个地点，气脉确实贯穿其中，因为前三个指的是任脉，而其后则是督脉，阴阳相贯，故而气脉由此通行。再者，关元穴是小肠的募穴，关元穴本身亦称气脉，它直接延伸至我们的命门。命门与三焦相连，是命门火气汇聚之处，因此对关元穴进行艾灸颇为适宜。
关于第二个问题，我们谈论的是天突这个穴位，位于气汇檀中之上，那里汇集的气息最终要流向海洋。那儿的区域，即髓海，已经无法再容纳更多的气。而气海位于颈部，除了髓海之外，上方就只有这个位置了。因此，这里便是气的海洋，所以我会选择在天突处扎针，使其气息突然涌动，以气之海为目标。天突穴位主管的是气息，中间则是胃脘，通过扎针引导胃气向下流动，这样阳气就会上升，阴气则会下沉。由于这里是阳气的汇聚地，扎针后阳气上升，阴气则因向下扎针而下沉，此时心痛彻背、背痛彻心的症状便会得到缓解。
当您翻阅《黄帝内经》至此处，会发现这里介绍了一套针法，岐伯仅提供了几则方剂。如今，大家已掌握了这些方剂，包括如何使用鸡粪以及如何烹饪，还有泽泻、苍术、茜草以及乌贼骨等，我们还需了解如何制作类似之物。
接着往下说，关于失眠的话题，下面将要详细阐述。他起初并未直接提及治疗，却突然提到了病症。黄帝询问他关于气穴的问题，于是他首先介绍了这三个主要的气穴。他将全身所有的穴位都称为气穴，并详细讲述了三百六十五个气穴，包括关元、太冲、隐白、鱼际等，都是气穴的范畴。在此之前，他还增加了一个关于治疗的内容。
脏俞有五十个穴位，腑俞有七十二个穴位，这些穴位加起来构成了我们十二经络的重要穴位群。关于这些穴位，我们就不一一细述了，您可以自己回去慢慢计算。至于岐伯，他的能力确实非凡，遇到黄帝询问时，他可能会采取偷懒的方式。但若是黄帝提问，我就只能开始背诵了。黄帝，请您听我背诵：任脉从三八穴起始，会阴、曲骨、中极、关元、锐等穴位依次排列，石门、气海、阴交、神阙、水分、下脘等穴位相配。建里与中脘相接，巨阙与鸠尾遮蔽着骨下，中庭与膻中相望，慕玉堂之所在，紫宫华盖与璇玑在夜空中闪耀，天突之处结喉为廉泉，唇下有宛宛的承浆舍，面对这样的问题，我该如何回答呢？可见岐伯的才智非凡，竟让黄帝都感到震惊，我们研究许久，却连半个配集都未完成，他的才华真是令人叹为观止，不得不佩服。
第二节 365 气穴、孙络溪谷
到了451页，黄帝说道，我已知晓气穴的来龙去脉，至于其他，就不得而知了。针法停止之处，是否与孙络溪谷有所关联？他回答道，确实如此，孙络同样拥有三百六十五个会合点，用以对应一岁一年的变化，以及排除异常邪气，通达荣卫之经。
荣卫之流受阻，卫气散乱而荣气充溢，气力耗尽血液滞留，这便标志着两种失衡状态。气力耗尽，即气虚之时，血液便会停滞，表现为外感发热，内感气虚，血液停滞时便会出现此类现象。疾速书写而不懈怠，以疏通荣卫之流。观察后记录下来，不论了解多少，其含义便是：一旦发现患者发热且出现堵塞，便进行放血治疗，需缓缓进行，真正的针灸操作我们通常只扎得很浅，不会深入，浅到就像给小孩退烧时，我们只在少商穴和风池穴轻轻放血，他的热度便会下降，因此我们经常有小孩来就诊，我会让他们伸出舌头让我观察。
孩子根本不明白，你若要撬开他的舌头，他会四处扭动，甚至与你作对，因为他不愿意让你触碰，而你却不知道他是否感到冷热。若问他冷还是热，他刚出生怎会知道冷热呢？随他去吧，放血、烧灼就能退烧，所以有诸多方法可用。但你不能发脾气，若你责怪他不告诉你冷热，他会用那双大眼睛瞪着你，你该如何是好？作为一名医生，不能太过分。
岐伯对此作出回应，阐述了溪与谷之间的联系。在人体中，肉之大会被称为谷，而肉之小会则称作溪。因此，在针灸领域，我们经常遇到许多以谷命名的穴位，例如阳谷。至于肉之小会，即那些小型的会合之处，我们称之为溪，比如后溪、解溪、阳溪等，这些都是指那些小型的会合之地。
在肉与肉、肉分与肉分之间，便是溪谷交汇之处，荣卫之气在此汇聚，气血交融，于肉骨相接之地交汇。行走时，此交汇点之气再汇入大气之中。若邪气旺盛，则气机阻塞，阻塞之处脉热，肉体会因热而衰败。热若停滞不退，肌肉过热，终将腐烂。荣卫功能受阻，必成脓肿。若脓肿不消，将逐渐蔓延至骨髓，甚至破入大肌肉，直至骨髓深处。
节奏上若停留，其中必致败北，积累停滞于骨节之处，其状况将愈发恶化，那累积的寒气，使得荣卫之气无法安驻，若寒邪深藏于内，初时为热，随即变为邪热郁结，脉象表现为热，而此刻却呈现寒症之象。若寒邪滞留于溪谷之间，原本荣卫之气应积聚于此，然而现在寒气却积聚于此，导致人体肌肉萎缩，肋肘无法伸展，伸懒腰亦成难事。
手部因骨痹而疼痛，关节僵硬，寒气深藏其中，此骨痹之症，实乃风、寒、湿三者共同作用所致。表面症状表现为不仁、麻木，这是由于大寒之气滞留于溪谷之间。先前是热，如今转为寒。溪谷之中共有三百六十五个穴位，以应一年之数。为何提及溪谷？因为诸如河谷、后溪等小谷，实则是指全身共有三百六十五个关节，每个关节之间均有溪谷。
若寒邪滞留于溪谷之中，导致骨痹，则会引发肿胀，关节增大，形成风湿关节炎。此症状与一岁之龄相对应。至于小痹淫溢，沿脉络而行，微针所能触及之处，治疗方法亦相吻合。起初，寒气侵袭时，我们采用灸法，起初可能会有疼痛感，只需用针轻轻刺激，便可以消除，例如短刺法，即在骨痹旁进行短刺。
第三节 再论针灸大成
在453页，黄帝对他非常敬重，岐伯的讲解实在出色，能启迪智慧，解答疑惑，将他的智慧珍藏在金匮之中。岐伯确实高明，仅用几句话便让黄帝心悦诚服，甚至将他妥善保管，藏于金匮之中。尽管他阐述了众多穴位，但若要了解如何治疗病症，仍需查阅针灸的巨著。我们之所以在讲解针灸时会提及《针灸大成》，是因为这本书的作者杨济州堪称针灸领域的佼佼者。
我要将这一技艺传承给子孙，决不外传，以确保后代能够继承这一技术。你或许会想，这样子传承下去，后人将享用不尽。然而，杨济州却独具匠心，他不仅搜集了各家流派，还将它们一一收入囊中。他并非富裕之人，但大善家们愿意出高价购买，甚至这位飞贼也悄悄地将它们盗走。无奈之下，他只能如此行事。你看，他那些关于农夫的文章，前后并无关联，却突然被汇集在一起。因此，杨济州将它们编纂成册，汇集各家名家的作品，汇编成一本著作。到了我们手中，便一次性将其综合解决。
所以，你们会发现，当我们讲解针灸时，它显得尤为简单易懂；若只是单纯地阅读，恐怕难以记住，因为没有一套明确的法则可以遵循。现在，关于针灸的理解，通过阅读《黄帝内经》已经变得相当清晰；本章的内容，我们就介绍到这里。
关于这个气府论，我们暂且不讨论，因为它与《黄帝内经》的内容并不相吻合。大家不妨查看翻译，会发现其中并无太多实质内容，既没有提到治疗病症的方法，也没有相关论述。那么，我们下次讨论时，就将其略过不提，转而讲解骨空论。
好，今天我们就介绍到这里。
