针刺治疗与养生需本于神,神、魂、魄等与五脏啥关系?
说明了广义的“神”,既有源于父母禀赋的先天基础,也有依赖后天不断补充的维持,这补充涉及自然界的空气和水食精微。所以,运用针刺疗法务必先了解人的生命状态——以“神”为根本;在日常生活中,需要持续关注环境适应和情绪调节,否则容易引发多种疾病。
二、阐述了神、魂、魄、意、志的意义及其与五脏的关系。
说明各种脏腑因情绪失调引发的具体症状,强调需依据虚实差异采取相应治疗措施。
【原文】
黄帝向岐伯请教说:所有针刺方法,首先必须以精神为本位。血液、经脉、营气、卫气、精气、精神,这些都是五脏所藏蓄的。当这些精气过度外泄而脱离脏腑时,就会导致精气耗损、魂魄躁动不安、意志迷离恍惚、智能远离自身,这是什么原因造成的呢?是上天的责罚吗?还是人的过失呢?什么叫作德行、气机、生机、精气、精神、魂魄、心志、意念、思维、智能、思虑?请说明其中的缘由。
岐伯回应说:上天赋予我的属于恩惠,大地给予我的属于气息。恩惠与气息交融,孕育出生命。生命的初始形态称为精华;两种精华相互激荡产生意识;伴随意识活动的是灵魂;伴随精华出入的是形体;用来感知外物的器官是心智;心智所思念的是意念;意念所停留的是意志;基于意志而变化的是思考;通过思考而向往远方的是谋虑;通过谋虑而应对事物的是智慧。
聪明人保养身体,一定要顺应四季变化来适应寒热气候,调和情绪来安顿日常生活,节制阴阳来平衡刚柔。这样做的话,偏邪的事物就不会到来,能够健康长寿。
所以警惕忧思会损害心神,心神受损则惊惧的泪水会不断流淌。因为过度悲伤而触动内心的人,会精疲力竭而失去生机。过于高兴的人,心神会松懈而无法收敛。忧愁烦闷的人,气机会阻滞而无法流通。极度愤怒的人,会神志不清而无法自持。害怕恐惧的人,心神会慌乱而无法安定。
内心若因忧虑而惶恐不安,就会损伤精神,精神受损则容易惊惧失措。牲畜若因缺粮而瘦弱,皮毛枯槁,颜色衰败,就会在冬季死亡。
心情忧郁难以排解会损害心神,心神受损就会精神恍惚,身体无力,毛发枯槁面色萎黄,到了春天就会死亡。
肝脏,若在悲伤激动时受损,就会伤及魂魄,魂魄受损就会导致神志恍惚,精神不集中,精神不集中就会行为失常,使人阴部收缩,肌肉痉挛,两侧肋骨无法支撑,毛发枯萎,面色萎黄,最终在秋天死亡。
心脏,如果快乐太过分就会损害精神,精神受损就会变得疯癫,疯癫的人心思不在别人身上,皮肤会变得干枯,毛发会枯萎失去光泽,在夏天就早逝了。
肾脏,如果发怒过度且无法控制,就会损害心志,心志受损就会导致健忘,忘记自己先前说过的话,腰部和脊背将无法弯腰抬头或屈伸,毛发会变得枯槁,面色失去光泽,最终在夏季末期死亡。
惊惶又困惑就会耗损精气,精气受损就会导致骨节酸软肢体萎靡,精气会从下体流失。因此五脏负责储藏精气,不能损伤,一旦损伤就会失去根本导致阴气不足;阴气不足就会没有气力,没有气力最终就会死亡。
因此行针时,要仔细观察病人的神情,从而判断其精气、神志、魂魄的存续状况,了解其病情的轻重缓急,这五方面若已受损,针灸就无法发挥作用了。
肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。
脾主养营,营主含意,脾的功能若虚,四肢便会活动不便,五脏也会出现不适,脾的功能若实,腹部会胀满,大小便也会不畅通。
心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。
肺负责储藏气息,气息寄存于魄之中,肺部的气息虚弱时,就会导致鼻子堵塞呼吸困难,气息微弱,而实证则会引发喘息,胸口胀满,需要仰头呼吸。
肾脏蕴藏精气,精气涵养意志,肾气不足会导致昏厥,肾气亢盛会引起胀满,五脏功能会因此失调。必须仔细辨识五脏的病变表现,从而判断气机的虚实情况,谨慎地进行调治。
【注释】

放纵过度导致,脏器精气亏损,血气精神涣散。
②德:天地万物的运化规律,如四季更替、万物盛衰的自然变化。
死于冬季:依据五行相生相克理论,心脏对应火,冬季则属水,水能克制火,此时心脏功能更易受损,心脏相关疾病会因此加剧,若身体无法承受这种影响,便可能因此离世,其他季节如春季、秋季、夏季的死亡原因也与此相似。
④胸盈仰息:胸部胀满,仰面呼吸的意思。
【译文】
黄帝向岐伯咨询:实施针刺治疗时,务必将维护生命作为首要原则,因为血液、脉络、营气、卫气、精髓、神明,这些均源自五脏,是维持生命活动不可或缺的物质基础与能量源泉。情绪过于激烈,就会使精神与身体失去联系,那么元气就会逐渐消散,灵魂会变得不安定而四处游荡,意志会变得迷茫而无所适从,分析判断的能力会完全丧失,这是由什么引起的呢?是先天的缺陷,还是后天的错误呢?德行、气息、生命、精华、精神、灵魂、躯壳、心智、情意、意志、思维、智慧、审虑,这些概念具体指什么?请说明其中的含义。
岐伯回应说:上天赐予人的是“德”,比如自然界的气候、日光雨露等,大地赋予人的是“气”,比如地面上的物产。所以,因为上天的德行向下运行,大地的气机向上汇聚,阴阳相互结合,使得万物得以生长,人才能存活。构成人的生命基础的物质,称作精;男性与女性性交,两精交融产生的活力,称作神;跟随神与气运行的精神运作,称作魂;源于精的先天本能,称作魄;出生母体后掌控生命运作的,称作心;心中回想但未明确的,称作意;意向明确并加以决断的,称作志;依照志向持续琢磨的,称作思;思维由局部扩展至广阔的,称作虑;经过思虑后果断施行的,称作智。
所以智者调理自身,定会遵循四季流转,顺应寒温更迭,避免情绪极端,保持规律作息,平衡阴阳强弱,调和刚柔动静。如此一来,不合时宜的病邪便不易入侵,从而得以实现长久安康,延缓衰老过程。
惊惶和忧愁过于强烈会损害精神状态,精神受损后惊惶忧愁的情绪常常表现在外面。因为过度悲伤,内在伤害肝脏,可能导致正气完全耗尽最终死亡。高兴得太厉害,会使精神涣散无法集中。忧愁得太严重,会使气息运行不畅。极度愤怒之后,会让人神志不清。惊惶太过,也会使精神涣散无法凝聚。
精神因惊惧和思虑过度而受损,神受损就会经常感到害怕,失去自我控制,时间长了身体会变得非常瘦弱,皮肤毛发变得干枯,面色失去光泽,最终会在寒冷的季节去世。
心情烦闷导致脾脏受损,损伤到内在精神,精神受损就会感到胸中憋闷,四肢无力难以活动,皮肤变得干燥,面色失去光泽,容易在春天死亡。
肝脏因过度悲伤而损害所藏的魂魄,魂魄受损就会变得傲慢并且失去明晰,行为举止异常,同时导致生殖器衰退,肌肉和血管紧绷,两侧肋骨无法舒展,毛发失去光泽,面色暗淡无光,生命终结于秋季。
心情愉悦过度会损害肺脏所藏的肺气。肺气受损容易导致精神失常,说话颠三倒四,毛发皮肤变得干枯,面色失去光泽,最终可能在夏天去世。
情绪过度激愤导致肾脏受损,肾脏损伤会损害精神,精神受损就会导致记性变差,腰部和脊背活动受限,毛发失去光泽,面色萎黄,最终在夏季去世。
所以,施治时需认真审视患者神态与病症,借此判断其精气神魂魄意志是否失衡,倘若五脏精气已然亏损,就不可随意施用针术。
肝脏负责储存血液,血液蕴含着魂魄,肝气不足时人容易感到害怕,肝气过盛时人则容易生气。
脾脏负责储存营养,营养中蕴含精神,脾气虚弱时四肢无法活动,五脏因缺乏营养而无法正常运作,脾气过盛时腹部会感到胀满,大小便会出现不畅。
心脏主藏脉,脉中舍神,心气虚易产生悲感,心气实则喜笑不止。
肺藏气息,气息含魂,肺之气息不足时,会出现鼻孔堵塞、呼吸不畅、气短的情况,肺之气息过盛时,则会引发呼吸急促、胸膛胀满、抬头呼吸的现象。
肾藏精气,精气涵养意志,肾精不足则四肢冰冷,肾精亢盛则小腹胀满。五内发生异常,需要仔细观察其表现,深入辨别其证候为虚证还是实证,再小心地进行调理。






