便秘是怎么回事？长期便秘有何危害？这些原因要知道

排便次数降低是便秘的一个特征，每周大便次数不足两到三次，或者每两到三天才排一次便，都属于这一范畴，同时粪便量少且质地坚硬，导致排出不畅。然而，有些人平时每两到三天排一次便，且大便形态正常，排出时也没有困难，这种情况不能算作便秘；但对于同一个人来说，如果排便习惯从每天一次或每两天一次，转变为超过两天甚至更长时间才排一次，并且排便变得困难，就应该认定是便秘了。长期功能性排便不畅，称为习惯性便秘，常见于年长者、女性及儿童群体。

传统医学觉得，排泄不畅多因体内有热积聚、气流不畅、身体水分减少、脾胃肾脏功能欠佳、体内元气不够等造成。这些情况的发生，与日常饮食作息不规律、排便方式不对以及精神状态不佳、其他身体问题关系密切。长时间排泄不畅的人，因为粪便在体内停留过久，身体会过多吸收毒素，可能出现口中有异味、脸色发暗、皮肤长痘、身体变得臃肿等情况，严重时还会引发痔疮、便血等病症。实践中借助中医诊断方法，运用草药医治很多排便困难者，效果显著，确实感受到传统医学针对此类病症的独特价值所在。下面列举两个案例说明：

张某某，女，52岁，于2017年12月4日首次就诊，现病史如下：一年前曾于一家私立医疗机构接受痔疮手术，术后出现排便困难，通常每隔四到五天才能排泄一次，每次排便都极为痛苦。患者自述胃部经常感到胀满，进食后症状更为明显，口腔气味不佳，时常感到腹部胀气严重，甚至难以忍受，并伴有左侧腰部疼痛。患者还表现出食欲减退，睡眠质量差，经常多梦。检查发现舌体发红，舌苔呈黄色且质地粘腻，脉象呈现弦细特征。

药剂包含枳实、厚朴、大黄、麻仁、杏仁、白芍、桃仁、牛膝、当归、升麻、肉苁蓉、芒硝、黄芪、白术、何首乌、甘草，共五份，需煎煮后服用。

12月11日 二诊：服药后所有不适都消失了，大便每天一两次，大便稀软腹部松软，排泄顺畅，自己说腰也不疼了，感觉身体非常轻松。患者非常感谢，说“终于遇到懂我的医生了”。上方 7剂 煎煮，以预防再次发作。

便秘在医学上是一种普遍存在且容易发生的病症，应对方式多种多样，效果也千差万别。对于一些难以治愈的便秘，采用传统中医疗法效果显著，并且能够从根本上解决问题。不少患者在接受中医治疗后，肠道活动恢复正常，不仅摆脱了排便的困扰，也消除了由便秘引发的一系列不良后果。这个过程就好比将堵塞的排水管道清理干净。临床实践反复证明，便秘病症对各类人群均有效，中医治疗手段十分可靠，并且同一个方剂适合多人共用，并非中医治疗必须遵循“个体化开方”的原则。借鉴全国著名中医药专家临沂市中医院刘启廷先生的诊疗经验，众多精良的药方均可实现“普适性应用”。只要诊断精准，病症与药方匹配得当，任何人均能有效受益。这个药方已经为不少有相似便秘症状的人使用过，每次的基本剂量都保持不变，而且同样能够带来令人满意的治疗效果。 【病案2】 闰某某，女，32岁。2017年5月16日 初诊：已经持续十年的时间里大便困难，最近五年情况更加严重，有时候排泄物中带有血丝，患者因此承受很大痛苦，对于上厕所这件事感到非常恐惧。通常开始排便时感觉大便干硬，同时还有痔疮的病史，小腹部位感觉寒冷，月经颜色发黑，目前患者产后已经六个月，正处于喂奶阶段。胃口尚可，睡眠质量一般，舌头颜色浅，舌苔薄且为白色，脉搏感觉深、细且缺乏力量。药方包括火麻仁、桃仁、枳实、大黄、厚朴、杏仁、桃仁、白芍、牛膝、附子、肉苁蓉、当归、红参、槐角、地榆、干姜、升麻、甘草。一共七剂，需要冲服。

5月25日二诊：排泄物变得不再干结，每天一次，患者表示服用药物第二天大便带血的情况就消失了，排泄过程较为顺畅，自我感觉状态不错，不再有排便时的不适感，舌头颜色浅淡，舌苔薄而微黄，脉搏沉细但力量较强。上方调配七剂，需要冲服。

六月六日复诊：排泄每日一次，性状正常，过程顺畅，无其他异常，舌头呈现红色，舌苔薄而微黄，脉搏感觉为弦细。原方续用七剂，研末服用。旨在加强当前效果，预防后续再次发作。

这个患者便秘问题持续时间很长，病情比较难治，很多治疗方法都效果不佳。回顾之前的治疗，基本上都是采用清火通便的方法，虽然短期内看到了效果，但实际上是“只解决了表面问题，没有触及根本”。中医理论指出便秘分为寒热虚实的不同类型，不能简单地用通便来处理所有情况。这个病例主要是属于寒性便秘，因此之前多用的是性质寒凉的泻下药物，结果反而加重了病情，达不到理想的治疗效果。借鉴刘启廷前辈的诊疗心得，运用温脾汤、麻子仁丸、济川煎等方剂的精髓，针对具体病症施治，因此见效很快。考虑到患者处于哺乳阶段，未使用芒硝。产后病症常有“气虚血瘀”的表现，于是加入了生化汤的成分。该患者长期便秘，引发了痔疮出血，为此增用了槐角、地榆以清火凉血，同时借助其寒凉特性帮助通便。由于配方中温热药物占比较大，寒凉之性难以充分体现。因此，尽管整体药方看起来不复杂，但其中蕴含的深意不容小觑。【治疗心得】：当前缓解便秘的药品种类繁多，无论是中成药还是西药，选择都十分丰富，例如如果导、开塞露、通便灵、芦荟胶囊、香丹清等，它们既有口服的，也有外用的。一些中药，比如大黄、番泻叶，也是很多人会选择的方案，甚至有些人最终只能通过灌肠的方式处理。不过根据实际诊疗情况来看，这些药物虽然能暂时缓解排便困难的现象，但它们并没有从根本上解决问题。治疗之后患者情况没有好转，甚至不少人长期服用含有蒽醌成分的大黄、芦荟等药物，通过肠镜检查可以发现“黑肠病”，还有人使用开塞露之类的外用药品，对直肠造成损伤的情况也相当普遍。对于便秘，很多人只知道使用泻药，但实际上必须先辨别清楚证候，根据寒热虚实的不同情况，采取寒性泻下、温性泻下、润滑泻下等不同方法，或者多种方法联合使用。一个合格的传统医学医师，必须针对患者的具体状况来调配药方，不能一遇到便秘症状就随意使用大黄、芒硝、芦荟、泻叶等泻下药物，草率行事，这样无法实现治本又治标的效果。

因此，针对便秘的药物治疗，需要针对每位患者的具体情况和症状变化，灵活调整用药策略，采取针对同一病症不同处理方式，或针对不同病症采用相同治疗手段，以此实现追本溯源，彻底治愈疾病的目的。产后病症常表现为“气虚血瘀”，生化汤是治疗产后病症的常用方剂。对于产后便秘，不能忽视产后气虚的特点，不能像治疗普通便秘那样使用大承气汤等强力泻下药物。因此针对产后出现的排便困难，作者通常使用麻子仁丸配合济川煎和生化汤来缓解症状，这种方法既不会对哺乳造成影响，也不会损耗身体的元气，能够有效治愈病症，并且帮助患者不再再次发作。

治疗难以痊愈的排便困难，根据个人看法，还是采用中医的个性化诊断和处方方法更值得信赖。实际上，经过众多医疗实践的调查，恰当使用草药进行干预，能够同时消除表面症状和根除病因，康复之后通常不会再次发作，能够从源头上消除由排便不畅引发的种种痛苦和不适感，因此运用中医中药来处理便秘问题，应当得到广泛的推广和应用。