中医对糖尿病的认识及辨证分析，你了解多少？
当代医学视糖尿病为血糖指标偏高的病症，传统中医学则将其归类为“消渴”病证类型。中医对糖尿病的认知历史悠久，早在《黄帝内经》典籍中便有相关论述，指出该病的发生与人的体质状况、饮食习惯、情绪波动等密切相关，注重通过分析病症差异来施用治疗方案，并重视身体各系统的协调平衡。
糖尿病的中医辨证分析
中医觉得糖尿病根本病因在于“阴虚燥热”，不过病况加重时，会波及气、血、津液，并且多个内脏器官的功能也会出问题，主要可以分成以下几种常见的类型：
肺热津伤型
症状显现为极度需要饮水，嘴唇和舌头感到干燥，排泄小便次数多且量大，舌头两侧和尖端呈现鲜红色，舌苔为薄薄的黄色，脉搏跳动快速有力。
病理探讨：肺部存在热邪，导致体液被过度消耗，体液无法滋润口腔，因此出现口干舌燥且饮水频繁；肺脏负责调节水液平衡，当热邪侵袭肺脏时，水液代谢出现紊乱，水液直接流向下方，所以表现为排尿次数增多且尿量增大。
胃热炽盛型
饮食过量且饥饿感强，身体日渐消瘦，排泄物干结，舌头呈现红色，舌苔发黄，脉搏感觉滑利且速度偏快。
病理探讨：胃部负责接纳并消化食物，胃里火气过旺会导致消化作用过于活跃，因此容易吃得多又饿得快；热气会损耗胃里的津液和身体的水分，肌肉得不到滋润，所以身体会变瘦；肠胃里的燥热影响了正常的排泄功能，所以大便会干结。
肾阴亏虚型
排尿次数增多且每次量较大，尿液浑浊类似油脂，或者尿液中带有甜味，感觉腰部和膝盖酸软无力，容易疲倦，出现头晕和耳鸣，口部干燥嘴唇发干，皮肤失去水分并伴随瘙痒，舌头呈现红色且舌苔稀少，脉搏细弱且快。
肾脏作为生命之源，负责储存精气，其通道与前后二阴相连。（信息源自公众号《全科医生张新宝》）肾精亏损时，肾脏无法固守，约束力下降，因此导致小便次数增多且量多；肾精匮乏，体内虚火滋生，会损伤体液，所以尿液变得浑浊如同油脂，或者带有甜味，同时伴有口舌干燥的症状。
气阴两虚型
喝水欲望强烈，同时存在食欲正常和腹泻的情况，或者吃得很少，精神萎靡，手脚无力，身体消瘦，舌头颜色浅红，舌苔白且干燥，脉搏微弱。
病程持续较长时间，燥邪和热邪损伤了气与阴液，脾的功能减弱导致消化吸收功能紊乱，因此出现大便不成形或食欲减退；气的不足使得精神状态不佳，手脚也感到无力；阴液的亏少引起口干想喝水；气与阴液都缺乏，身体得不到充足的营养，所以变得消瘦。
糖尿病的中医诊治原则与方法
治疗原则
中医医治糖尿病以“清解燥热、滋养阴液”为根本法则。实际诊治中，须针对不同证候进行个体化处理，并且要协调内脏机能，强调补气、健运中焦、固肾等。
常用治法与方药
肺热伤津证候：应当采用清泄肺热，滋润肺脏，补充津液的方法进行治疗。经常使用的方剂是消渴方进行修改，里面包括天花粉、葛根、麦冬、生地、藕汁这些药材。
胃火旺盛证候：应当采用清泄胃火、滋润阴液的治疗原则。经常使用的方剂是玉女煎的变体，其中包含的药材有石膏、知母、生地黄、麦门冬、牛膝等。
肾阴不足之证，应以补阴益肾、润燥生津为原则施治。可选用六味地黄丸进行化裁，该方包含熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮这些药材。
气阴两虚证，需用补气养阴之法，着重健脾生津，缓解口渴症状。可选用七味白术散调整方剂，其中含有的人参、白术、茯苓、甘草、藿香、木香、葛根等药材，有助于增强体质，改善虚弱状态。
糖尿病的穴位按摩调理
中医特色疗法中的穴位按压，需要依据糖尿病的证候类型来挑选穴位，借助调整相关脏腑机能和气血情形，有助于缓解病症、调控代谢过程。接下来，将介绍针对各种证候的穴位选取及按压技巧。
辨证选穴方案
肺热津伤型：清泻肺热、生津润燥
核心穴位：
肺俞穴位于背部第三胸椎棘突下方，左右各1.5寸处，是肺脏的背俞穴，能够直接清除肺部的热气，减轻口渴和大量饮水的情况。
鱼际穴位于手背，第一掌骨正中间，红色与白色皮肤交界的地方，属于肺经的荥穴，能够消除内热，使肺部滋润，还可以缓解嘴唇和舌头干燥的情况。
胰俞穴位于背部第八胸椎棘突下方，左右各1.5寸处，此点与胰腺位置相对应，主要用于辅助调整血糖代谢过程，并且有助于强化肺部滋润功能。
胃热炽盛型：清胃泻火、养阴增液
核心穴位：
胃俞穴位于背部，第12胸椎棘突下方，左右各1.5寸的位置，可以调整胃部功能，有助于减少过度进食和饥饿感。
内庭穴位于脚背第二根与第三根脚趾之间，红白肉际交界的地方，归属于胃经，它的作用是清除胃火，同时可以缓解大便秘结的情况。
三阴交穴的位置，是在内踝骨最上方那个点往下量取三寸的距离，沿着小腿内侧那根骨头的边缘去找，这个穴位能够帮助增强脾胃功能，同时滋养身体里的阴液，可以避免胃里过热导致阴液被过度消耗的情况发生。
肾阴亏虚型：滋阴补肾、固摄精微
核心穴位：
肾俞穴位于腰部，第2腰椎棘突下方，左右各1.5寸的位置，具有补充肾气、滋养阴液的功效，能够缓解腰部和膝盖的酸软无力感。
太溪穴位于内踝最高点同跟腱后面端所画线段的中点位置，那里有个凹陷，这个穴位归属于肾经，它的主要作用是滋阴润燥、清降虚火，同时能够减轻排尿频繁和耳朵鸣响的症状。
关元穴位于下腹部，距离肚脐下方三寸的位置，具有补充肾气、稳固下焦的作用，能够降低排尿次数，减少身体水分流失的情况，例如尿液呈现甜味时。
气阴两虚型：益气健脾、养阴生津
核心穴位：
足三里穴：在膝盖外侧下方三寸，胫骨旁开一横指的位置，有助于增强脾胃功能，缓解腹泻和身体疲劳的症状。
脾俞穴：位于背部，第11个胸椎的棘突下方，左右各1.5寸的位置，具有补充元气、增强脾胃功能的作用，能够改善食欲不振和体重减轻的状况。
太渊穴位于腕部掌侧横纹桡侧，靠近桡动脉的跳动位置，它具有补充肺脏气力的作用，同时也能滋养肺脏的阴液，对于缓解口渴感和治疗气虚症状都有帮助。
胰俞穴：搭配调节胰腺功能，辅助改善整体代谢。
通用按摩方法与注意事项
推拿技巧：运用指力按压，以拇指或食指的指肚抵住特定部位，持续按压的时间控制在三到五分钟，施加的力道应当适中，能产生酸胀的感觉才算恰当，这种酸胀感通常被称为“得气”。
频率：每个穴位每天按摩1-2次，长期坚持效果更佳。
注意事项：
按摩时力量要均匀，不可以太使劲以免皮肤受伤；皮肤有伤口或者某个部位发炎，就要停止按摩。
穴位按压仅作为辅助方法，不能取代药治，必须搭配标准化的医疗计划、调整饮食以及进行身体锻炼。
中医看待糖尿病以及实施治疗注重分析病情与全面调养，把用药、针对不同情况选择穴位按摩等手段融合在一起，目的是减轻病人的不适感，让生活状态变得更好些。得了糖尿病的人需要听从医生安排，参照自己的具体情况来规划专门的调养计划，做到全方位的照管。
