黄褐斑常发于中青年女性，夏天来了如何祛斑成关注焦点？

黄褐斑在中医领域被称为“黧黑斑”或“肝斑”，主要出现在青春期之后的女性，直到闭经期之前，这个年龄段的人群是高发群体，尤其是在产后时期，发病率会显著提升。根据相关数据，黄褐斑的患病概率介于30%到60%之间。由于这种色斑的治疗过程比较复杂，而且容易再次出现，因此它被称作“斑中之王”。随着夏季的来临，人们开始关注如何去除色斑，特别是那些注重外貌的女性，对黄褐斑的关心程度也明显提高了。

主要与肝脾肾功能失调有关

厦门市中医院（北京中医药大学厦门医院）皮肤/医疗美容科主任、主任医师赵文杰表示，当前黄褐斑治疗规范（西医）主张全面干预：药物内服与外用结合化学焕肤、光疗等手段，但实际操作中面临不少难题，比如服用氨甲环酸可能引发消化道不适、经量减少、血栓风险；涂抹氢醌、维A酸及糖皮质激素类药膏会对皮肤造成不同层面的刺激与不良后果，激光治疗或会诱发皮肤刺激，导致色素沉着使状况恶化。

中医觉得黄褐斑多因肝、脾、肾三个器官功能紊乱，气血运行不畅，体内有瘀血停滞所致。女性以肝为要，肝脏喜欢舒展而讨厌压抑，现代女性承受生活与工作的多重压力，加上生育哺乳已损耗气血，情绪不佳更易导致肝的疏泄和藏血功能失调，从而引发失眠、情绪低落、紧张不安等问题，所以说“郁”是这种病的重要病因之一。肝脏郁结时间长了，血液和气体的流动变得不顺畅，血管出现了堵塞现象。有淤血才会形成斑点，所以说血液的淤积也是这种病症的另一个关键病理环节。

治疗应注重情绪疏导

黄褐斑这种病症经常反复发作，治疗起来也相当困难，为此厦门市中医院（北京中医药大学厦门医院）皮肤/医疗美容科深入研究了古代医学典籍，同时运用了当代的医疗技术，因此他们设计了一系列包括口服药物和外部治疗的方法。

赵文杰指出，黄褐斑各种证型都有气滞血瘀的共同特点，“郁”和“瘀”是黄褐斑治疗的关键病理环节，两者相互影响，并在黄褐斑形成中占据主要地位。他基于黄褐斑发展过程中的根本性质和普遍规律，倡导将疏肝理气活血化瘀的方法贯彻到整个诊疗环节。

他依据辨证论治原则，服用调理肝气、疏导郁结、促进血液循环的中药，同时带领团队研制出珍珠五白面膜的外用方法，在全市最早启动“将维生素C与氨甲环酸导入治疗黄褐斑”的新技术项目，临床实践中构建了以中药内服调整体质，结合中药面膜、导入疗法、果酸治疗的黄褐斑整体干预方案。

他强调，黄褐斑并非仅是外表瑕疵，这种看似局限于面部的色素沉着，往往与睡眠障碍、情绪低落、紧张不安等心理困扰相伴而生，在临床诊治过程中，对这类患者每次接诊都要兼顾心理安抚，除了遗传、日晒、内分泌等已知诱因外，心境状态是更为关键的影响因素，因此必须重视患者精神层面的调适，促使他们心态平和舒畅。”他强调。

（厦门日报记者 刘蓉 通讯员 江昌铭）