中医食养、食疗、药膳该如何选？浙江省名中医来解答

中医药学提出过“药食并用的理论”。远古时期，先民在采集果实的活动里，察觉到部分果实，既能当作食物充饥，又能当作药品疗疾。随着不断探索，那些营养成分不高、药效突出的品种被筛选出来，转变为专供治病的药材。“尝遍百草”的传说，描述的是炎帝发现农作物和药物的经历，最终获得“炎帝”和“药王”的称号。

现在大家日子过得更富足了，活得更长久了，就变成许多人想要实现的事情。老话说，“吃饭最重要”“靠吃不如靠吃补”，所以注意饮食调养就放在了第一位。那么怎样吃得对，吃出好身体呢？食物调养、食物治疗、药膳，到底该选哪个？针对这些问题，本报记者找来对药膳很懂的浙江省名中医、浙江省中医药学会副会长王晓鸣，请他说明白。

辨体施膳，谓之食养

什么是“食养”？根据王晓鸣的说法，这是指针对不同个体，分析体质来选择食物，依照时令季节来调整饮食，实现食材的均衡组合，增加食物的多样性，从而获得良好的身体状态。

王晓鸣表示，早在先秦那个年代，古人就非常看重食物对身体的作用，他们明白，恰当的饮食能让身体达到“阴阳平衡”的良好状态。到了周朝，就设置了专门负责饮食合理性的官员。在《黄帝内经》这本书里，首次出现了“食物调养”的说法，比如《素问·五常政大论》中提到“五谷肉类果蔬，调养要全面，不要过量，以免损害身体机能”。这些都是关于食物调养观念的早期体现。

《素问·脏气法时论》提到的“五谷为主，五果为辅，五畜为补，五菜为充，各种味道搭配着吃，用来补充精力和元气”是饮食调养的关键点。这里的“五”代表很多种食物，要均衡搭配谷物蔬菜水果肉类，不要偏食，这样能让各种味道协调，有利于滋养人体精气，从而促进身体健康。

《黄帝内经》说明食物存在“四性五效”。四性包括寒、热、温、凉，也称作四效；五效是酸、苦、甘、辛、咸。《素问·至真要大论》记录了五效“辛甘促使畅通属阳，酸苦促使下行属阴，咸味促使下行属阴，淡味促使畅通属阳”，这说明食物和药物相似，也分为阴阳两个体系，且性质和效用不同。另外，五效对五脏各有侧重。《素问·至真要大论》中提到：各种味道的食材进入人体后，会各自归属于相应的脏腑，因此酸味首先作用于肝脏，苦味首先作用于心脏，甜味首先作用于脾脏，辣味首先作用于肺脏，咸味首先作用于肾脏。这一论述说明了不同味道的食材与人体内部器官的相互关系。《黄帝内经》非常强调“合理搭配五味”，主张将酸、苦、甘、辛、咸这五种味道进行恰当的配合，这样就能“延年益寿”。

王晓鸣谈到，历经数千年，古代典籍《黄帝内经》里涉及饮食调养的理念至今仍对当代人产生作用。2014年，国家中医药管理局和原国家卫生计生委共同公布了《中国公民中医养生保健素养》这份文件，其中界定了饮食调养的概念。这种养生方式要求依据个人体质的差异，调整进食习惯，挑选适宜的食材，以此途径达到维护健康的目的。

王晓鸣强调人类存在九种体质类型，包括平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质以及特禀质，需要依据个体体质挑选具有对应特性的食物，实施“依照体质调配饮食”的原则，这便是大家所追求的饮食调养方式。举例来说，阳虚体质的人日常可以食用牛肉、羊肉、生姜这类性质温热的食物，而应避免摄入生冷寒凉的食物。阴虚体格的情况则不同，可以多食用鸭肉、甲鱼、梨、银耳、百合这类甘甜清凉且具有滋润功效的食物，应减少温热干燥、辛辣刺激的食品。

中医特别强调根据季节变化调整保养方式，依据春夏秋冬的更替，采取不同的调养措施。春天要着重调理肝脏，可以适量吃些能促进气血流通的蔬菜，比如韭菜、香菜、洋葱、大蒜、茴香、香椿等。夏天要着重养护心脏，苦瓜、莲子这类食物有助于清除心火，乌梅能够滋润喉咙，绿豆有助于祛除暑气。秋季要保养肺部，宜吃些带酸味、能滋阴、可润燥的食材，比如百合、山药、银耳、甘蔗、梨、藕、蜂蜜这类的，同时要避免食用燥热刺激的食品。到了冬天，正是补充身体营养的时节，体弱的人可以挑选适宜的补剂，或者服用冬季调养膏方。

请关注后续分享《饮食调养、饮食治疗、药膳料理，怎样挑选--延年益寿吃出来》的“根据病症调整饮食，称为饮食治疗”、“食物与药物结合运用，称为药膳料理”。