104岁国医大师陈彤云谈皮肤病防治：内调与改善习惯很重要

陈彤云是国医大师，北京中医医院皮肤科的主任医师，她于1921年出生，并且开创了美容中医皮肤学科，今年已经104岁的她，皮肤依然光滑细腻，面容红润有光泽，她强调皮肤病治疗不能只关注表面，身体的内部调理以及生活习惯的改善同样关键。

国医大师陈彤云，北京中医医院皮肤科主任医师，右边这位医生正在为病人看病，照片由医院提供。

年龄增长皮肤痒宜养血

年纪渐长之后，很多人会感到皮肤发痒。北京中医医院皮肤科的孙丽蕴主任指出，气血的强弱变化类似于季节的更替，从春季的生机勃勃到秋季的凋零，当气血不够滋养皮肤时，就会出现干燥和发痒的情况。

陈彤云主张，这种皮肤发痒必须驱除风邪，同时也要调养血液。人年纪渐长，皮肤这个“屏障”的防御作用减弱，外来的不良因素便容易侵袭，从而引发瘙痒。可以用防风和当归与其他药材组合，前者能够驱逐风邪，后者有助于补血和促进血液循环。该医院的制剂润肤丸也包含了防风和当归，具有促进血液运行、疏散风邪、消除湿气、缓解瘙痒等多种作用，能够有效处理这类皮肤发痒问题。

心情起伏、思虑过多也易变成体内燥热，会损伤血液和体液，同样会减少皮肤的水分，使人感到发痒，还会引发心烦和易怒情绪。可以采用酸枣仁、柏子仁、五味子、茯神、远志、小麦等来安抚精神，同时搭配生地、当归、麦冬、玄参等来补充阴液和血液，以此减轻皮肤发痒的状况。

五十岁左右的人常常体内肝肾精血不足，陈彤云医生经常使用二至方剂来调理，这个名称直接表明了它由两个药材组成，一个是夏至时节采摘的旱莲草，另一个是冬至季节收获的女贞子，借助这些药材来滋养肝肾，从而达到从根本上补充气血，并且使肌肤得到滋润的效果。

【护肤妙招】让皮肤“城墙”密实一些

该院皮肤科主任孙丽蕴表示，陈彤云保养皮肤很在意补充气血，她经常吃花生。花生的外衣有助于补充气血，里面的果仁能够滋养脾胃，通常把红枣、粳米、小米等和它一起熬粥食用。

控制心情也是保养皮肤的方法。可以先把干百合泡胀，煮粥的时候放一点进去。百合能入心经，有助于安定心神，同时它还能入肺经，可以润泽肺部，进而让皮肤得到滋养。

增强脾胃功能有助于皮肤健康，可以选用炒麦芽，它源自天然食材，具有调畅情志的效果。煮汤时加入莲子，同样能改善消化系统，如果再搭配一些莲子心，还能帮助降低心火。

老年时期皮肤发痒，对很多人来说源于清洁过度，总以为皮肤很脏，频繁使用搓澡工具和洗浴用品。这种过度清洁，如同将“城墙”损坏，导致外邪更容易侵入。

注重卫生之后，需要立刻进行保湿，使皮肤屏障更加坚固。洗浴结束后，皮肤表面会残留大量水分，先用毛巾轻轻吸干，然后涂抹润肤露，有助于保持水分。此外，洗后毛孔会处于张开状态，此时吸收保养品的效率更高，同时能够防御外界的邪气，避免出现风疹等皮肤问题。

脱发油腻干枯调养不同

头发状况跟身体机能关系密切。该院皮肤科副主任医师王倩说明，俗话说头发是血液的剩余部分，肾气在头发上体现出来，头发的生长和减少、光泽和干枯，同肾精的丰沛、阴血的滋润联系紧密，一旦精血无法滋养头发，就会导致脱落。

陈彤云主张，需辨清脱发根源加以治疗。要关注后天的调养，若脾胃运作不正常，容易滋生湿热、气血供应不足，这类脱发常伴随头发油腻、头皮有鳞屑、头皮出现小红疹，应当清解湿热、强健脾胃；还要注重先天的调养，肝肾相互关联即精血相互关联，若肝肾亏损，则阴血不足、精血不够，这类脱发多表现为头发干涩无光、易分叉且粗糙，需要补充肝肾、滋养血液和阴液。

针对这两种脱发状况，已经研发出外用的中药制剂，用于清洗头发。对于油性脱发，可以选用清油促进生长的配方，将楮桃叶、侧柏叶、白鲜皮、苦参、透骨草这些药材各十克，用水煎煮后用来洗头。如果是干性脱发，则适合用补血促进生长的配方，将当归、鸡血藤、旱莲草、女贞子、川芎这些药材各十克，用水煎煮后用来洗头。

【护肤妙招】睡觉养头发准时更重要

该院皮肤科副主任医师王倩谈到，多数头发处于休止期，少数在脱落，少数在生长，如此维持头发数量稳定，然而长时间熬夜、过度疲惫、生活负担重等消耗，导致气血无法滋养头发，处于休止期的多数头发便开始脱落。

调养阴血最便捷的方式是保证规律作息。许多人习惯熬夜，即便睡足了时长，体内阴血仍会受损，唯有准时休息才能有效补充。

陈彤云常常做头部按摩来调理身体，不仅对头发有好处，还能让全身血液通畅。在家里，可以用经络按摩梳，梳子齿头是圆的，有一定力度，梳齿之间的距离和头皮上经络的走向很接近。常常按压百会、风池、足三里这些地方，也能让气血变得顺畅。

头发枯黄脱落者，可以选用桑葚来补充血液滋养体液，直接吃新鲜的或者晒干后当零食吃，也能用水泡着喝，如果头发脱落且皮肤爱出油，更适宜帮助消化去除湿气，在煮水或煮粥时加入一些陈皮、芡实、莲子、薏米、红豆等。

色斑是气血不畅的信号

年纪渐长之后，很多人在面颊、鼻头、眼周部位浮现出褐色斑点，尽管这些斑点的颜色都是同一种，不过就陈彤云看来，它们彼此之间仍然存在明显不同。

这位医院皮肤科的专家刘清说明，色斑是皮肤显现的一种现象，其实反映出身体内部脏腑功能不正常、气血运行紊乱的情况。色斑颜色偏青，通常关联到肝脏功能的不稳定；色斑颜色浅淡、偏黄，多数指向脾胃功能的不调；色斑颜色较深、偏黑，则多与肾脏功能的不平衡有关。

陈彤云主张，没有瘀血就不会产生斑点，有斑点就一定有瘀血，不论色斑出现在哪个脏腑，都必须活血化瘀，并且配合理气，使血液运行更加通畅。这也是为何许多情绪不佳、肝气郁结的人容易长出色斑的缘由。

陈彤云依据古方五白散、七白散等经典方剂，参考个人诊疗心得，以及单味药材的量化分析、活性物质萃取成果，察觉多种药材含有淡化色斑的功效，因此组建了院内特色的中药面膜配方，包含去斑粉剂与增白粉剂，两者可轮流应用。

【护肤妙招】心态好气血通不长斑

该院皮肤科主任医师刘清表示，陈彤云已经超过百岁，但她身上没有色斑和老人斑，这得益于她一直坚持的内部调理和外部保养。

在内部调理上，陈彤云一直维持着稳定的心境。人生难免经历不顺心，必须懂得迅速调整，避免让自己长时间陷入沮丧或情绪起伏剧烈的情况，否则会妨碍气血流通，时间久了就会导致淤积，最终在脸上显现出斑点。

轻柔地按摩脸部能够推动面部血液流动，然而，若用力稍大，皮肤容易发红敏感者应避免过度操作。多按压太阳穴、风池穴、翳风穴、合谷穴、内关穴、足三里穴等部位，有助于调畅情绪、促进气血运行。

皮肤保养方面，防止出现色斑非常重要，这需要健康的肌肤状态作为前提条件，平时要经常进行基础的保湿补水工作，确保皮肤屏障含有充足的水分，然后再进行防晒措施。

痤疮难摆脱需要清清火

痤疮并非仅限于年轻人，成年人同样会遭遇此问题。日常习惯、饮食偏好、心理状态……轻微变化就会诱发，情况不易控制。

该医院皮肤科副主任医师姜希表示，陈彤云指出，粉刺常与湿气偏盛和热气交织相关，当前民众的饮食偏好重油重辣，加之运动量不足，情绪波动较大，这些因素均可在体内积聚成热气，进而诱发粉刺。

该院制剂痤疮清热合剂由陈彤云设计，主要治疗常见的痤疮病症，能够清除肺胃的湿热，里面包含了大黄、连翘、赤芍、炒栀子、夏枯草、蒲公英、苦参、野菊花这些药材，有助于消除红肿、粉刺、囊肿和结节，而且服用起来比传统煎药更便捷。

在局部治疗上，本部门把几种配方的药材磨成细粉，混合成糊状物敷在面部，会结成一层硬壳，保持10到15分钟，有助于减轻红肿、减少油脂分泌、淡化痘痕。该机构的自制药膏名唤复方化毒膏，能够缓解痘痘的肿胀、化脓、形成囊肿的情况；而液态的氯柳酊则易于涂抹在多毛区域，适合处理轻微的炎症和粉刺问题。

【护肤妙招】容易长痤疮适合喝淡茶

该医院皮肤科副主任医师姜希表示，陈彤云主张，应对粉刺，个人日常需密切配合，这属于一段较长时间的调养，并非单纯依靠药品即可完成。

易生痤疮的肺胃湿热体质者，宜饮微淡茶水，诸如绿茶、茉莉香茗，或选用药食共用的草本代茶，诸如菊花、麦冬、百合等，尤以百合为佳，其性温和，兼具清肺养肺之效，于炖汤煮粥时适量添入。

肺胃有热，也无需过分忌口肉类，陈彤云建议可以适量食用鸡肉、鱼肉这类白肉，这样既能确保营养供给，又可防止助长内热，但烹饪时需注意方法，不宜选择烧烤或油炸，适合用蒸、煮、炖等清淡手法处理。

部分长痘者运动量不足，血液流通不畅，应当加强锻炼，日常从事家务劳动也有帮助。

皮肤炎症清理身体的湿

皮肤出现多种状况，包括起疹子、变得干燥、感觉瘙痒、呈现发红、发生肿胀以及有渗液现象等，皮炎的种类十分多样，陈彤云着重指出，必须首先查明致病的根源，然后采取口服药物和外部治疗同时进行的策略。

该院皮肤科主任医师朱慧婷表示，陈彤云的老师赵炳南教授指出，擅长治疗湿症的人，往往能解决皮肤病的一半问题，也就是说，要治疗皮炎，必须先解决湿气问题。

皮炎引发红肿热痒时，可选用龙胆草、黄芩、栀子、泽泻等中药材，以化解肝经积聚的湿热，同时能够煎制马齿苋、蒲公英、菊花等具有清热解毒功效的药材，借助纱布浸透药汁后敷于患处。

如果红肿热痒症状不显著，但出现糜烂、渗出和结痂现象，可以采用防风、苍术、白术、茯苓等中药材来祛除湿邪，同时有助于健脾，使脾脏功能更佳，从而更有效地代谢水湿。针对皮肤渗液和结痂的情况，该机构使用甘草和芝麻油调配成甘草油，应用于患处以实现清洁目的。

【护肤妙招】皮肤油腻控制奶制品总量

该医院皮肤科专家朱慧婷谈到，体质偏湿热者易得脂溢性皮炎，其皮肤常呈油性状态，日常多伴有腹部胀满、口腔气味较重，排泄物易附着于马桶内壁等情况，建议采用适量陈皮、山楂、白茅根冲泡饮品，有助于疏导体内积物、去除湿气并利水清热。

这类人的日常习惯方面，应该减少对糖分食品、煎炸食物以及乳制品的摄入量，以防体内湿气与热气更加聚集。乳制品并非完全不能食用，关键在于要限制整体数量，像牛奶、茶饮以及酸奶这类，每日的总容量最好控制在四百毫升以下。

神经性皮炎和情绪波动、精神压力、睡眠障碍存在关联，可以尝试在夜间播放一些平和的音乐，同时按压肝经中的太冲穴五十到一百回，若能持续进行，将有助于情绪的稳定，也能减轻皮肤上的不适感。