黄帝内经八十一难经：一难讲寸口决死生吉凶之法？二难述脉之尺寸？
黄帝内经八十一难经
一种困惑在于：人体所有经脉都有可以诊察的搏动点，但传统诊法仅选取寸口部位，依据此处脉象就能推断五脏六腑的生死预后吉凶，这是如何做到的？
然而。寸口部位，是脉搏汇聚之处，属于手太阴经脉搏动的位置。一个人一次呼吸，脉搏会运行三寸长，再进行一次呼吸，脉搏同样会运行三寸长，如此一呼一吸完成一个呼吸周期，脉搏
身高六尺。一个人每天每夜，总共有一万三千五百次呼吸，脉搏运行五十个节段，遍及全身。沙漏流下的一百刻度里，阳气运行二十五度
温度，阴面为二十五度，完成一个周期，因此总共是五十度，再次与手太阴相会，寸口是五脏六腑的起始和终结之处，所以根据寸口来诊断。
二难曰：脉有尺寸，何谓也？
尺寸是诊脉的关键部位，从关部到尺部，属于尺内，是阴经所主，从关部到鱼际，属于寸内，是阳经所主，因此将寸部分为尺，将尺部分为寸，阴经得尺内一寸，阳经得寸内九分，尺与寸的总和为一寸九分，所以称为尺寸。
脉象存在多种异常状态，包括超出正常范围，低于正常水平，以及阴阳失衡相互加剧的情况，还可能出现过度充盈或严重亏损的现象，有时会形成阻滞不通，有时会呈现格阳格阴的状态，这些具体指的是什么呢。
然而，关于前者，属于阳气的运行，脉象应当显现为九分之强并且浮大。对于超过正常情况的部分，按照规范称为太过。对于减少到不足的部分，按照规范称为不及。因此，需要观察鱼际部的表现。
外关内格，此为阴乘之脉，脉象溢出。关后部分，阴气开始运行，脉体会显现一寸的深度并呈现沉静状态。若超出正常范围，便称为太过。若不足此标准，则定义为减。
依照规则，法度无法超越。于是将尺子倒置作为覆盖物，形成内部关卡和外部格子，这是阳气侵袭的脉络。所以说覆盖和溢出，就是真实藏匿的脉象，人在没有生病时
死也。
四难曰：脉有阴阳之法，何谓也？
然而。通过心脏和肺脏呼出气息，经由肾脏和肝脏吸入气息，在每一次呼吸的过程中，脾脏能够感受到食物的滋味，其相关经脉位于身体正中位置。处于表层的是阳气的表现，潜藏于内的是阴气的特征。
故曰阴阳也。
心肺俱浮，何以别之？
然浮而大散者，心也。浮而短涩者，肺也。
肾肝俱沉，何以别之？
然而。筋脉结实而持久，是肝的功能。按压时感觉柔软，用手指抬起后能迅速回弹，是肾的表现。脾位于身体中央，所以其经脉也循行于中部，这是体现阴阳平衡的规律。
脉搏之中包含阴和阳，阴与阳的数量各不相同，有仅含阴或仅含阳的情况，也有阴阳数量交替组合的多种情形，比如阴一阳一，阴二阳一，阴三阳一，以及阳一阴一，阳二阴一，阳三阴一等等，这些不同的组合方式，都可以在寸口脉象上得到体现。
有六脉俱动耶？
然而。此人并非指六脉全部跳动而言，而是说脉象的浮沉长短滑涩等特征。脉象浮大，属阳，脉象滑利，属阳，脉象长直，属阳；脉象沉小
阴也，矮者阴也，滞者阴也。所谓一阴一阳，是指脉象沉而流利；一阴二阳，是指脉象沉流利且长；一阴三阳，是指脉象浮流利且长，偶尔沉一下；所述一阳一阴，是指脉象浮而滞涩；一阳二阴，是指脉象长而沉滞；一阳三阴，是指脉象沉滞且短，偶尔浮一下。根据经脉所在位置，命名病症的顺逆情况。
五难曰：脉有轻重，何谓也？
然而。起初诊脉感觉三颗黍米的重量，与皮肤表面协调的，是肺部。感觉六颗黍米的重量，与血络相应和的，是心部。感觉
九菽的分量，和肌肉配合得当的，是脾脏所在的地方。十二菽的分量，和筋相平衡的，是肝脏所在的地方。按压到骨头，手指抬起很快的，
肾也。故曰轻重也。
六难曰：脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚，何谓也？
然而，上浮则亏损轻微，下沉则坚实显著，所以说阴气亢盛阳气虚弱。下浮则亏损轻微，上沉则坚实显著，所以说阳气亢盛阴气虚弱。由此可知阴阳虚弱
实之意也。
七难谈到：经文指出少阳脉象，时现细微，时显粗大，时感短涩，时觉长浮；阳明脉象，浮大而短；太阳脉象，洪大而长。
太阴脉象显现时，显得紧绷且幅度长；少阴脉象显现时，显得紧绷但细小且波动微弱；厥阴脉象显现时，显得沉潜且幅度短但力度敦厚。这六种脉象，是正常脉象呢，还是将要生病的脉象
耶？
然。皆王脉也。其气以何月，各王几日？
然后，在冬至之后，会出现甲子年的少阳之君，接着是甲子年的阳明之君，然后是甲子年的太阳之君，再接下来是甲子年的太阴之君，然后是甲子年的少阴之君，最后是甲子年的厥阴之君。每一个之君都掌管六十天，六个六十天合起来就是三百六十天，这样就完成了一年。这就是三阳三阴之君掌管时间的核心要点。
八难曰：寸口脉平而死者，何谓也？
然而。那些十二条经脉，都连接着生命能量的源头。这个生命能量的源头，就是指十二经脉的根本，也就是肾脏之间的活动之气。
这些是五脏六腑的基础，也是十二经脉的源头，代表呼吸的关键，构成三焦的起端，又被称作防御病邪的卫士。所以说，气息是生命的根基。
根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也。
九难曰：何以别知藏府之病耶？
然而，数目代表府，迟缓代表藏。数目主热，迟缓主寒。所有阳气主热，所有阴气主寒。因此可以用来判断脏腑的病变
也。
十难曰：一脉为十变者，何谓也？
然而，五种邪气刚柔相合的情况是这样的。如果心脉非常急促，是肝邪侵袭心脏。心脉略微急促，是胆邪侵袭小肠。心脉非常粗大，是心邪直接作用于心脏。心脉略微粗大，是小肠邪直接作用于小肠。心脉非常迟缓，是脾邪侵袭心脏。心脉略微迟缓。
迟缓的情况，是胃部邪气侵袭了小肠。心部的血脉运行非常不畅，是肺部的邪气影响了心部。心部的血脉运行轻微不畅，是大肠的邪气影响了小肠。心部的血脉深陷非常明显，
肾气上逆犯心，心经浅降，是膀胱之气上侵小肠所致。五脏各有偏盛偏衰之邪，因而一条经脉会转变为十种不同状况。
十一难曰：经言脉不满五十动而一止，一藏无气者，何藏也？
呼吸时，阴气随吸气进入体内，阳气随呼气排出体外。现在吸气时，气息不能到达肾脏，只到达肝脏就返回了。由此可见，如果某个内脏没有气息，那是因为肾气最先耗尽了。
经书指出五脏的脉络在体内已经断绝，施治者却在外部使其变得充实。五脏的脉络在外部已经断绝，施治者却从内部使其变得充实。内部，外部，施治者，经脉，状态，完全相反
外之绝，何以别之？
然而。五脏的脉象在内已经衰败，其中肾与肝的气机也已在体内断绝，医生却错误地用补法来治疗心肺。五脏的脉象在外已经衰败，那么心和肺
血脉已经在外断绝了，医生却反而去补充肾和肝的功能，阳气断绝了却去补充阴气，阴气断绝了却去补充阳气，这就叫做实证补虚，虚证损实，这是错误的治法
