冬季养生正当时，顺应冬气养护身体，你知道多少？
《黄帝内经》有言，冬日三个月，当早卧晚起。冬季是一年中最寒冷的时段，此时需注重潜藏、积蓄营养。应当早些上床睡觉，晚些时候起床，待到太阳升起后再开始活动；让心境平和、收敛内在；避开寒冷的环境，选择温暖的地方，避免皮肤毛孔张开导致汗液流失过多，使阳气大量耗损。遵循这些原则，才能顺应冬季的规律、调养身体、保护机能。现在，让我们跟随孟令军老师学习冬季保健的方法。
中医觉得，维持生命需要保持稳定状态。不过，当今社会的人，却生活在一个非常不协调的环境里，环境的破坏、不良的日常习惯、社会的负担等许多问题，都在严重危害人们的身体健康，导致身体不佳的人越来越多了。随着生活条件变好，关于保养身体的话题也变得越来越受关注，全国范围内关注养生的热潮已经形成了。一年四季里，冬天是调养身体最合适的时节。故笔者从中医角度，结合后代医家的认识浅谈冬季养生。
《内经》与冬季养生
一年中的冬天时段，从立冬那日算起，直至立春那日为止，涵盖了立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒这六个时令节点。这个季节在五行中对应水，在五味里关联咸，在五色上表现为黑，在五化上属于藏，在五气上体现寒，在五方上指向北，在五季中名为冬，在五脏里关联肾，在六腑中对应膀胱，在五官上关联耳，在形体上体现为骨，在情志上表现为恐。
《内经》与冬季疾病
《黄帝内经》提到：冬季三个月，称为闭藏时节，水面结冰土地龟裂，不要扰乱阳气，早睡晚起，必须等太阳升起，让心志像隐藏起来一样，好像有秘密想法，又好像已经得到满足，趋向温暖避开寒冷，不要让皮肤出汗，使精气容易耗损，这是适应冬季气候的方法，保养潜藏的规律。违反了就会伤害肾脏，春天容易得痿症和厥病，供给生长的能量就不足了。冬天草木枯萎，虫子潜藏，这是自然界万物潜藏的时节，人的阴阳增减代谢也变得迟缓，需要顺应自然，保养人体潜藏机能的法则，如果违背了，会损害肾气，到了春天还可能引发四肢无力冰冷。常言道“冬天伤害了肾，春天必定会生温热病”。
《内经》冬季养生原则
四季阴阳，乃万物根基所在。圣人遵循其道，春夏时节滋养阳气，秋冬季节调养阴气，以此顺应根本，故能与万物一同经历生长与衰败的循环。若违背根本，便如砍伐树木，损害其根本真气。因此，四季阴阳，不仅是万物存在与消亡的依据，更是生死存亡的关键。违逆它，灾祸便会降临，遵循它，则疑难疾病不会发生，这就是所说的合乎天道。顺应自然规律，保持人与自然的和谐统一。中医养生的核心在于增强体内正气，以此抵御外邪侵袭，这是其防治疾病的基本原理，人体正气旺盛，与肺脏、脾胃、肾脏功能密切相关，肺主卫气生成，脾是正气生成之源，肾则是元气根本所在，因此，养生保健的关键环节在于调养脾胃与肾脏。
中医学角度讲，脾胃是生命活动的根本，肾脏是生命的基础，人体正气不足多与肾虚有关，因为肾脏是元气产生的源头，阳气储存的地方，肾能滋养骨骼、产生脑髓。《素问·上古天真论》中有言：“女子到了四十九岁，任脉空虚，太冲脉功能减退，天癸枯竭，月经停闭，所以身体衰败无法生育。男子到了五十六岁，肝气衰弱，筋骨无力，天癸枯竭，精子减少，肾脏功能衰退，身体达到顶峰状态；到了六十四岁，则牙齿脱落、头发变白”。《素问·六节藏象论》中指出：肾脏掌管潜藏功能，是储存精华的根本，精华汇聚的场所……与冬季的气候变化相呼应。因此，在冬季注重保养肾脏至关重要。中医观念认为，世间万物都在春天萌发，夏天生长，秋天收敛，冬天储藏，人类也应顺应这种规律。
《内经》冬季养生方法
精神调摄
《素问·四气调神大论》中记录道：让心志要像潜伏隐藏那样，又像是保守秘密那样，仿佛已经得到了想要的东西那样。寒冷时节，草木凋零，生命潜藏，阴寒之气积聚，除了保持心境平和，还要懂得疏导烦闷，以安稳清静为基，同时要远离各种负面情绪的侵扰，让心境保持淡泊安宁，不要白费力气，遇事守口如瓶，不动声色，使精神安稳舒展。保持精神安宁，培养心境平和，同时要确保思维领域充满积极愉悦的感受，这正如《素问·上古天真论》中所言“心境淡泊，无杂念，真气自然随之，精神稳固，疾病又从何而生”。另外，冬季需留意预防周期性情绪低落的状况，由于冬季草木枯萎，白天短暂而夜晚漫长，容易让人身心感到消沉，特别是那些身体较弱或长期卧病在床的人，更应给予他们额外的关怀。
生活起居
《素问·上古天真论》中提到：远古时代的人，那些懂得养生之道的人，效法阴阳的规律，遵循养生的法则，饮食有节制，作息有规律，不胡乱劳作，因此能够形体与精神保持协调，从而活到自然寿命的终点，享尽百岁之后才离世。冬季对应阴性，以保养阴精为关键，应当追求温暖，但要避免靠近火源饮酒，防止因过热而出汗过多。
冬季气温很低容易导致各种慢性病发作或病情加重，需要特别注意保暖防寒，尤其要防范大风降温等恶劣天气对身体造成的伤害，对于身体较弱的人来说，准备应急药品是很有必要的。冬季穿衣要选择轻便柔软保暖且舒适的衣服，因为脚部受寒会直接影响内脏健康，脚部离心脏最远血液循环较差，所以脚部皮肤温度最低，做好脚部保暖工作显得特别关键。冬季要穿透气性佳的棉鞋和棉袜，需时常晾晒来维持鞋内干爽。中医觉得，脚部是人体阳经与阴经的交汇之处，遍布300多处穴位，对全身气血流转影响很大，每晚睡前泡脚能舒展筋骨，推动气血运行。头部是六条阳经汇聚之处，因为它们都在面部区域交汇，所以有“头为诸阳之会”的说法，在冬季用冷水清洗面部，能够推动面部血液流动，有助于提升身体抵抗疾病和预防感染的功能。
另外，为了抵御寒冷，人们在冬季通常关闭门窗，这导致室内空气污染比室外更为严重，所以冬季应当经常通风换气，多让阳光照射进来，并且要勤晒被褥，以此来净化空气、振奋精神，阳光中的紫外线不仅能够消灭人体皮肤上的病菌，还可以帮助身体更好地吸收钙和磷，对骨骼生长有益，同时也能增强身体的抵抗力。
《灵枢·本神篇》中有言：贤明之人注重保养身体，一定要顺应四季变化来适应寒暑气候，调和情绪来安顿日常生活，节制阴阳来平衡刚柔特性。这样做就能防止邪气侵袭，实现长寿安康。冬季阳性能量收敛、夜间更为明显，古人提倡“晚上早点休息，早上晚些起床，必须等太阳出来才行”，早睡是为了养护阳气，晚起是为了巩固阴精。
《素问·四气调神大论篇》中提到：贤明之人春夏时节调养阳气，秋冬季节培补阴气，以此来顺应自然规律，所以能与世间万物一同经历生长消亡的循环。到了寒冷的季节，保健身体更要控制欲望，不能放纵情欲，以免耗损肾脏精气。古代的智者说过：肾脏是贮藏精华的根本，精气是肾脏的核心功能。
饮食调护
冬季气候严寒，地面冻结，人的血液流动变得迟缓，传统医学觉得寒冷的邪气容易损害身体的正气，所以这个季节调养身体关键在于补充阴液、收敛阳气，特别要避免吃寒凉的食物。
《素问·脏气法时论》提到：“肾管冬季……肾需坚固，要吃苦味食物来增强”。《四时调摄笺》说明：“冬季，饮食的口味，应该减少咸味，增加苦味，来滋养心气。冬季肾水的味道是咸的，担心水会克制火，心会生病，所以应该调养心”。这就表明冬季进补以养肾为重，饮食上要关注肾脏的调理、热量的增加，冬季要少吃咸的，避免肾水太强从而损害心脏的作用。可以多食苦味食物以补益心脏，增强肾脏功能。
质地坚硬、温度偏低的饮食大多带有寒性，在寒冷的季节食用这类食物容易危害到消化系统的正常运作，导致消化系统活力下降，血液运行也会变得不顺畅，而血液供应的减少会显著波及其他器官的血液流通，从而对整体健康造成负面影响。老一辈人有句说法：“在冬季的三个月里，应该饮用药酒，等到春天来临时就停止，一直遵循这个方法，就能保持身体健康，不会生病。”所以根据不同人群的情况，可以选用中药进行调理和补充，比如把阿胶和枸杞、淫羊藿联合使用，能够同时滋养肾阴和肾阳；也可以和龙眼肉搭配，用来补血并安抚心神；还可以加入陈皮，帮助去除体内湿气并增强脾胃功能；将红参、淫羊藿结合起来，可以补血并促进阳气，让全身感到温暖；当归和黄芪搭配使用，能达到气血两者都补充的效果；而山楂和山药的搭配，则有助于补血、改善脾胃健康以及帮助消化。
运动有度
《千金要方·道林养性》有这样的论述：冬季天地之气封闭，气血潜藏，人不宜过度劳累导致出汗，这样会耗损阳气，对健康不利。到了冬天，进行锻炼要挑选动作幅度不大、但能消耗较多热量的有氧活动，比如快走、慢跑这类低强度的有氧运动，千万不能因为工作繁忙就中断锻炼。
冬天是利于休养的时段，也是疾病潜藏的时期。民间有言：“冬日勤活动，能减少疾病；冬日爱安逸，需多服药剂”。这些说法都突显了冬季锻炼的价值。冬天活动要留意防寒，早晨户外温度不高，开始运动前要活动身体，让身体各部位舒展开来，并且等身体感觉热了再脱掉外衣，同时冬天活动要慢慢来，运动量要适中，不能突然做剧烈运动，以免出汗过多，活动结束后要马上擦掉汗水，换掉湿衣服，穿上干爽的衣物。
老年群体，特别是那些有呼吸系统问题、血压偏高或心脏功能不佳的人，早上活动并非适宜，因为清晨气温偏低，寒气容易导致血管收缩，气血运行受阻，可能引发旧疾或使其恶化，对于这类人来说，傍晚时进行锻炼更为适宜。
《内经》养生方法指导意义
重在护阴敛阳
《黄帝内经》之中提到：“冬季三个月，称作闭藏之时，水面结冰土地龟裂，不要扰乱阳气，早睡晚起，必须等待天亮”。这个季节阳气潜藏，阴气比较强盛，而人的生命活动只有在阴阳保持相对稳定的情况下才能维持正常。《素问·上古天真论》说明：“自古以来通达天地的人，生命的根本在于调和阴阳”。冬季调养身体关键在于保护阴气收敛阳气，目的是让人体阴气平和阳气固密。
贵在防寒伤肾
《黄帝内经》提及：违背冬季的规律，少阴经的精气就不能固藏，肾气会独自下沉。《内经》还指出：肾掌管潜藏，是封存精华的根本，是精气汇聚的所在……与冬季的规律相呼应中医觉得肾是先天的根基，是储存精气的源头，人体生命活动的正常进行需要肾精充足，而肾脏又与冬季的规律相通，因此到了冬天养护肾脏特别关键。
