中医四大经典是什么？有何作用？一文带你详细了解

你知道中医有四部重要典籍吗，它们各自有何用途呢，对于我国医学发展有何贡献呢，书中都收录了哪些知识呢，主要针对哪些病症进行治疗呢？现在就由笔者逐一为大家说明，欢迎各位了解。

中医的核心典籍包括《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》以及《神农本草经》，这些著作对中医药学的发展产生了深远影响，不仅为古代医家提供了理论依据，也为当代医学工作者提供了宝贵的参考和借鉴。

对于中医四大名著的确切构成存在不同看法。多数学者通常将《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》以及《神农本草经》视为中医四大名著。亦有少数中医教材将《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》和《温病条辨》列作中医四大名著。现阶段，采纳前一种观点的人占多数。

一、《黄帝内经》

《汉书·艺文志·方技略》中收录了四种中医经典，包括医经类书籍，经方类典籍，神仙类著作，以及房中类文献。

中医典籍包含《黄帝内经》共十八卷，《外经》有三十七卷，此外还有《扁鹊内经》九卷，《外经》十二卷，以及《白氏内经》三十八卷，《外经》三十六卷，并且附有《旁篇》二十五卷。

现存唯有《黄帝内经》未遭散佚。其余医经均已湮没无闻。正因如此，《黄帝内经》便构成了如今可见的最早中医典籍。所谓医经，具体指什么？《汉书·艺文志·方技略》中有明确说明："医经旨在探究人体血脉、经络、骨髓、阴阳、表里等构造，用以辨识疾病根源、生死界限，并涉及运用砭石、汤药、火疗等手段，调整各类药剂配伍的适宜性。当药剂配伍得当，就像磁石吸引铁器，万物间能相互感应。若医术不精，反而会好心办坏事，本欲治愈却加重病情，本求生机却导致死亡。"

这表明：医理是依据人体内的血脉、经络、骨髓、阴阳、表里等状况，用来揭示各种疾病的起因、生死的关键，并且决定恰当的针灸、汤药等治疗手段以及怎样配置各种适用的方剂。最优的方剂作用，好比磁石吸引铁器那样迅速见效。医术拙劣的人违背医学准则，导致本该痊愈的病情反而加重，本该存活的反而死亡。简单来说，医经是用来论述人体功能运作、疾病成因、如何判断、怎样医治以及怎样防范等医学知识的书籍。之所以称作“经”，是因为它具有极高的价值。

古人将那些含有特定规范且通常需要研习的典籍称作“经”，例如儒家推崇的“六经”，老子阐述的“道德经”，还有简明的“三字经”等著作。之所以称“内经”，并非像吴昆在《素问注》中所解为“五内阴阳的内涵”，也不是像王九达于《内经合类》中释为“五内阴阳之谓内”，更不同于张介宾在《类经》里讲“内者，生命之道”，它仅仅是为了与“外”形成对比而言。

首先需要明确，《黄帝内经》并非由黄帝本人所著，而是后世之人假托其名完成的。

这正像《淮南子·修务训》里说的那样：世间多数人推崇古代而轻视当代，所以讲求大道的人必定借助神农黄帝的名义才能进行阐述。加上“黄帝”这个称号，是为了追本溯源，以此来证明我国医药文化起源非常早。

《黄帝内经》究竟源自哪个年代？宋代的林亿、高保衡等人表示：“没有非凡的智慧，谁能明白其中深意？战国时期的人怎么可能参与其中？《黄帝内经》的十八卷本和《针经》的三卷本，无疑是最古老的著作。”邵雍则认为：“《素问》和《阴符》这两本书，应该是在七国时期成书的。”程颢的看法是：“《素问》这本书，应该是在战国末期出现的。”而司马光则提出质疑：“如果真的认为《素问》是黄帝本人的著作，恐怕难以成立。”黄帝治理天下，并非整天坐在明堂里，仅仅和歧伯讨论医药针灸的事啊，这是周朝、汉朝时医家假托黄帝来抬高自己地位的；朱熹也认为：到了战国时期，方术之士就把这些写在书上用来传承和教授，比如列子引用的那些以及《素问》、《握奇》之类……；明方孝儒认为：这些书都出自战国、秦朝、汉朝的人之手；方以智认为：他们守护这份事业并且逐渐扩大，像《灵枢》、《素问》这些书，都是周末时期写成的。清魏荔彤认为：“轩岐之书类春秋战国人所为，而托于上古”。

根据上述分析，《黄帝内经》的编写年代被判定为战国时期较为合理，不过不能断定《素问》八十一篇、《灵枢》八十一篇完全源自那个时代。吕复曾经提出过恰当的看法：《内经素问》，世人普遍认为是黄帝与岐伯对话形成的著作，但仔细体察其主旨，显然并非短期内完成的，其内容编纂也绝非由单一作者独立完成。刘向认为这是韩地众多公子们写的，程子说它出自战国末期，其核心内容大致相当于《礼记》由汉代学者汇集整理后，与孔子、子思的言论一同流传下来。”这些只是根据许多学者的观点进行归纳分析得出的结论。实际上，还可以从《黄帝内经》的哲学观念、理论架构、篇章特色、先秦时代气息等多个角度，证明《黄帝内经》的大部分文章（也就是《黄帝内经》的主要构成部分）是在战国时期形成的。限于篇幅，这方面的论述只好从略了。

二、《难经》

这是一部中医理论的书籍，原本叫做《黄帝八十一难经》，分为三卷，最初署名是秦越人所写。“难”这个词，可以理解为“提问和质疑”，也可以解释为“难以解决的问题”。“经”指的是《内经》，也就是针对《内经》内容进行提问和探讨。作者将自己认为的难点和疑问提出来，然后逐个进行解释和说明，其中有些部分还进行了创造性的发挥和深入分析。整本书一共分为八十一个问题，分别对人体的脏腑功能、形态特点、诊断方法、脉象变化、经脉针灸等多个方面进行了详细的论述。但是经过查证，这本书实际上是假托他人之名编写的。它大约是在东汉朝代之前形成的，也有说法认为是在秦朝和汉朝之间完成的。这本书采用了一种对话探讨的编写方式，也就是通过提出问题并给出回答的形式，来阐述和解答各种疑问，因此被命名为《难经》。

书中涵盖脉象诊断、气血运行、内脏功能、对立统一、引发疾病、疾病演变、气血调和、特定穴位，以及针刺技术等核心概念，并记载了多种病症表现。该著作以基础概念为骨干，融合部分医疗实践，在基础概念中尤其侧重脉象诊断、内脏功能、经络循行、特定穴位等内容。其中第一至二十二部分阐述脉象诊断，第二十三至二十九部分论述气血运行，第三十至四十七部分探讨内脏功能，第四十八至六十一部分分析病症，第六十二至六十八部分介绍特定穴位，第六十九至八十一部分讲解针刺技术。书籍阐述了命门与三焦的学术观点，并且详细说明了七个冲门部位，即消化道中七个关键位置，以及八个会合之处，指的是脏、腑、筋、髓、血、骨、脉、气等精气汇聚的地点，这些内容充实并拓展了中医的理论架构。

该书还清楚说明“伤寒分为五种”，涵盖了中风、伤寒、湿温、热病、温病这五种类型，并且对五脏的积聚、泄痢这类疾病进行了深入的解释，因此受到后世医学家的关注。这本书的写法简洁明了，分析得非常细致，在中医学经典著作中经常和《内经》相提并论，被视为最重要的古代医学典籍之一。这本书有多种版本和注释版本流传。

三、《伤寒杂病论》

三世纪初期，张仲景广泛阅读各类典籍，大量收集各方经验，倾注毕生精力，最终编撰了《伤寒杂病论》。中医所指的伤寒，涵盖了所有外感病症，其中也包括瘟疫这类传染病。这部著作的完成时间大约在公元200年至210年之间。在那个纸张尚未普及、印刷技术尚未出现的时代，这本书极有可能用竹简书写而成。

二一九年，张仲景离世。作品脱离了创作者的守护，《伤寒杂病论》随即踏上了它的世间流传之旅。那个时期，书籍的流传仅能依靠一册册的抄写，因此传播起来非常不易。

西晋时期，有个叫王叔和的太医令，他机缘巧合下发现了《伤寒杂病论》。当时这本书已经残缺不全，王叔和捧读这部上下不连贯的典籍，内心激动不已。凭借太医令的职权，他四处搜寻《伤寒杂病论》的抄本，终于把伤寒篇目全部收集齐备，还进行了系统整理，最终将其定名为《伤寒论》。《伤寒论》共收录二十二篇论述，详细记载了三百九十七条治疗方法，包含一百一十三首药方，全书总计超过五万字，然而在《伤寒杂病论》中，关于杂病的部分内容已经失传。王叔和的贡献，正如清代著名医家徐大椿所言，如果没有他的整理，就不会有这部著作的问世。

王叔和与张仲景的关系非常密切，不仅协助他编纂了医学典籍，还遗留了关于张仲景的最早文字资料。王叔和在《脉经》的序言中提到：“医药的应用至关重要，关乎人的生命。像扁鹊那样高超的医术，尚且需要反复思考；张仲景则明晰审慎，能够分析病情症状，只要有一丝疑问，就会通过考证来寻求验证。”

这本书后来慢慢在民间传播开来，并且深受医学界人士的重视。南北朝时期著名的医生陶弘景曾经评价说：只有张仲景的著作，才是所有方剂的根本。可以推想，这部具有开创性和巅峰意义的作品让人们认识到了它的作者，并且使作者获得了医圣的崇高荣誉。

宋朝时期，距离张仲景离世八百年后，成为《伤寒杂病论》重获新生的时代。宋仁宗年间，翰林学士王洙在翰林院藏书阁找到一本竹简，竹简已被虫子侵蚀，书名是《金匮玉函要略方论》。竹简中部分内容同《伤寒论》相仿，另外部分则是探讨各类杂症的。后来，名医林亿、孙奇等人接受朝廷委派，负责修订《伤寒论》时，将其同《金匮玉函要略方论》进行比对，确认系张仲景所著，于是将其称作《金匮要略》并向世人发布，这部《金匮要略》包含二十五篇内容，收录了两百六十二个药方。至此，《伤寒杂病论》发展过程中的几位重要人物都已登场。

宋代校订了《伤寒论》和《金匮要略》，现存版本就是那个时代的修订本。两部典籍合计收录了269个药方，其中不包含重复的方剂，并且使用了214种药材。这些方剂基本上涵盖了临床各科的主要治疗手段。

四、《神农本草经》

《神农本草经》也称作《神农本草》，有时也被称为《本草经》或《本经》，是我国留存至今最古老的药学著作。这本书的作者身份不明，“神农”只是个假托的名字。它的写成时间自古就有不同的说法，有人认为是在秦汉年间完成，也有人认为是在战国时期完成。原本的书籍早已失传，我们现在看到的版本是从历代各种本草书籍中搜集整理而成的。这本书最早被记录在《隋书•经籍志》中，里面提到“神农本草，四卷，雷公集注”。《旧唐书•经籍志》和《唐书•艺文志》都记载有《神农本草》，共三卷，宋代《通志•艺文略》中收录的《神农本草》是八卷本，并附有陶隐居的注释，明代《国史经籍志》中记录的为《神农本草经》，也是三卷，清代《清史稿•艺文志》同样收录了《神农本草经》，计三卷。

历史上存在众多不同的版本和注释，现存最古老的汇编本为明代卢复编纂的《神农本经》(1616年)，较为流行的有清代孙星衍与孙冯翼共同汇编的《神农本草经》(1799年)，还有清代顾观光编订的《神农本草经》(1844年)，以及日本森立之整理的《神农本草经》(1854年)。

神农是古代神话里“三皇”中的一员，据传他通过品尝各种植物发明了药物，某本书的书名借神农来彰显古代的尊崇传统，这其实是虚构的托辞。这本书的现存版本由清代孙星衍和孙冯翼整理。孙星衍(1753～1818)，号伯渊，也用渊如作字，是江苏阳湖（今武进）地方的人。乾隆五十二年考中进士，先后担任翰林院编修、刑部主事等职务，毕生广泛涉猎各类书籍，精通儒家经典、史籍、训诂学、诸子学说以及医药知识，除了编纂书籍之外，还著有《素女方》、《秘授清宁丸方》、《服盐药法》等作品，对于古代医学典籍的整理工作做出了不少贡献。

这部典籍共三卷，收录药物总计365种，其中植物类药物有252种，动物类药物有67种，矿物类药物有46种。依据药物的功效与用途的差异，将其划分为上、中、下三个品级，并分别在三卷中进行详细阐述。第一卷名为“上经”，其中记载了120种上品药物，这些药物被视为君药，主要用来保养生命、顺应天道，它们没有毒性，即使大量或长期服用也不会对人体造成伤害。如果想要轻身强健、延年益寿，应当以本卷内容作为根本依据。卷2名为“中经”，讲述“中药一百二十种，作为辅药，用于调养本性以适应人体，其中有无毒的，也有有毒的，需要根据情况选择使用。想要阻止疾病、补充虚弱体质的人，应以本卷为依据”。卷3名为“下经”，阐述“下药一百二十五种，作为佐药或使药，用于治疗疾病以适应环境，大多含有毒性，不能长期服用。想要驱除寒热邪气、消除积聚、治愈疾病的人，应以本卷为参考”。

该书全面梳理了我国秦汉时期之前的药物学成就和医疗实践，为中药与方剂学科的发展提供了根基，至今依然作为探究中药和方剂的核心典籍之一备受重视。在药物学领域，书中记载的365种药材的功效经得起验证，至今仍是医疗常用药物；提出了药物具有“四性”、“五味”的特性学说，以及药物分为上、中、下“三级”的归类方式，并且蕴含了部分化学领域的认知。

其次，在方剂学研究里，说明药物可以单独使用，也能够组合成方剂配合使用，提出了药物相互作用的“七情合和”学说，以及配方组合的“君臣佐使”规范，归纳了丸剂、散剂、汤剂、酒剂、膏剂等主要剂型，再次，在用药实践上，倡导了根据证候选择药物的准则，所讨论的药物能够适应的病症超过170种。

读完这篇文章，各位现在应该清楚中医的四大名著是哪些了，它们实际上是四部医学著作，这四部名著无论对于古代还是现代的医学都具备极为重要的价值，其中包含的许多治疗手段至今仍在实践，建议大家不妨多加研读。