痤疮困扰如何解？经方治疗带来新希望，仲圣经方医案合辑来啦
痤疮又名“青春痘”，属于青春期常见的慢性炎症性皮肤病，主要影响面部和胸背部，给很多人造成麻烦。
经方是中医方剂中的宝贵遗产，具有与众不同的理论框架，积累了大量的临床应用经验，对于治疗痤疮病症效果突出，为许多患者带来了新的期待。
经方医学注重方剂与证候的匹配，需要依据病人的实际表现和身体状态，从而确定对应的药物配方。
痤疮虽然只在局部显现，但起因在于全身状况，所以经方在治疗痤疮时，强调要着眼于整体，调整身体内部的平衡状态。
经方在治疗痤疮方面，展现出其与众不同的理论框架，并且积累了大量的实际应用经验，因此，它为许多患者开启了新的治疗途径。
假如您的皮肤正受到痘痘的侵扰，可以寻求经典中医的调理方式，由经验丰富的医师根据您的具体情况设计个性化调理计划，帮助您的面部恢复健康亮泽。
本辑仲圣经方医案，汇集仲圣同门运用经典方剂医治面部痘痘的实例，欢迎共同赏析。
1.脸痒1月余案
患者：岳某
性别：女
年龄：28岁
初诊：2019年2月2日
主诉：脸痒1月余，两太阳穴流水2天。
这些年，每到寒冷季节，这个人的脸部和眼睑就会发痒并出现浮肿，这次是因为更换了新的护肤品引发了不适。就诊时，发现他两手的脉搏细弱且偏快，伴有沉象，于是开了当归饮子三剂。患者服用后，整个面部严重肿胀，并且有大片区域渗出液体，因此前来复诊，但那时我已经结束工作。他只好前往医院，医生解释说这是中药外用的结果，他回到家后继续服药，喝完三剂后，眼睛终于能够打开了。
查体：左右脉浮细数，舌暗红。
方剂：麻黄连翘赤小豆汤
剂量：2剂
方组：麻黄三十克，连翘三十克，杏仁二十克，捣碎赤小豆三十克，桑白皮二十五克，炙甘草三十克，大枣十二枚，撕开，生姜三十克，切好
煎药步骤：用1400毫升水浸泡药材，煎煮成600毫升药汁，每日三次温服，盖好被子微微出汗。
禁止食用牛奶，禁止食用酸奶，禁止饮用各种饮料，禁止食用绿豆，禁止食用绿豆芽，禁止食用辛辣食物，禁止食用生冷食物，禁止食用寒凉食物，禁止食用猪肉及其相关制品。
治疗效果：脸肿已退。仅余眼皮肿，又2剂而愈。
按：表郁内有湿热，故冬日发。
（仲圣师友河南秦清芳医生医案）
2.面部瘙痒，伴全身困沉乏力1年余案
患者：蔡某
性别：女
年龄：42岁
初诊：2022年6月19日
主要症状：经西医鉴定，患有酒渣鼻已有二十余年，最近症状加剧，表现为皮肤发红肿胀，伴随剧烈瘙痒，尝试过大量中西药物均未见效，睡眠质量不佳，时常感觉胸部闷胀，大便不成形，存在痛经问题，经期期间胸部与腹部疼痛难忍，且身体接触会引发不适。
查：脉：稍浮无力，舌淡白，苔薄白有纵纹。
方剂：柴胡桂枝汤
剂量：7剂
方组包含多种药材，具体有北柴胡60克，黄芩20克，半夏20克，肉桂20克，赤芍20克，炙甘草20克，红参15克，生姜20克，已经切成片状，以及大枣6枚，需要掰开使用。
煎煮方式如下：先取1400毫升凉水浸泡，持续四十分钟，随后用旺火煮沸，转微火继续煎四十分钟，滤除药渣，剩余六百毫升液体，每日分三次温服。
禁止食用冰凉食物, 禁止食用油性食物, 禁止食用辛辣食物, 禁止食用带肉的面包, 禁止食用腐败变质食物, 禁止食用新鲜水果, 禁止食用各种饮料, 禁止食用牛奶, 禁止食用绿豆, 禁止食用豆腐, 禁止食用猪肉等。
二诊：2022年6月26日，脸部大有好转，不红，不痒。
治疗反映：过十日再次就诊：脉搏显现细微且衰弱，调整药方为柴胡桂枝干姜剂七个疗程，目前睡眠质量提升，经痛及胸部窒闷症状皆已改善。
（仲圣师友广东林瑶林医生医案）
3.面部痤疮3个月案
患者：阎某某
性别：女
年龄：19岁
初诊：2024年2月15日
主诉：面部痤疮3个月
最近感觉特别疲惫，生活节奏很乱，脸上长痘痘已经有三个月了，颜色发暗发红，大小便都正常，两条腿总是发凉，身体比较瘦。
查：舌淡，苔薄白，脉弱少力。
诊断：痤疮
方剂：柴胡桂枝干姜汤
剂量：7剂
方剂组成如下：柴胡六十克，天花粉三十克，黄芩二十克，桂枝二十克，干姜十五克，炙甘草十五克，牡蛎十五克。
煎煮步骤：先用1400毫升凉水浸泡至完全吸水，然后加热沸腾，持续煎煮至剩余200毫升，滤除药渣，将所得药液分成三份，趁热分别服用。
禁忌：生冷、水果、饮料、酸奶不宜消化食物。
二诊：2024年2月23日
治疗效果：已不再出新痘痘，颜色变淡。原方继续7付。
（仲圣师友陕西刘华昕医生医案）
4.脸上淡红色丘疹，粉刺，黑头2年案
患者：黄某某
性别：男
年龄：15岁
初诊：2023年3月19日
主诉：脸上淡红色丘疹，粉刺，黑头2年。
患者两年前面部出现粉刺和丘疹，曾使用外用药物涂抹（具体药物信息不详），当时症状得到缓解，但之后又再次发作，因此前来寻求中药治疗。目前观察到：面部有多处淡红色丘疹和粉刺，鼻尖部位有黑头。口腔感觉干燥但没有苦涩感，饮食正常，睡眠良好，小便通畅，大便呈稀软状态，喉咙干燥，手脚感觉发凉。
查：舌淡红，苔薄白，脉弦细无力。
诊断：上热下寒
方剂：柴胡肉桂干姜汤
方组：柴胡六十克，干姜十五克，黄芩四十五克，牡蛎十五克，天花粉三十克，炙甘草十五克，肉桂四十五克。
剂量：10剂
煎煮方式如下：先往容器中注入1400毫升凉水，使药材完全浸没，然后迅速用猛火加热至沸腾，接着转为文火，持续煎煮至剩余600毫升液体，将所得药液分成三份，在餐后趁热服用。
禁忌：生冷，水果，饮料，牛奶，酸奶，豆腐制品等。
二诊：2023年3月29日
药效反馈：服药后疱疹已经不见，痘痘尚存少许，毛孔状况有所改善，再服用十日，以加强效果。
（仲圣师友湖南刘玉英医生医案）
5.面部风团案
患者：冯某
性别：女
年龄：39岁
初诊：2023年7月8日
近期面部出现片状隆起，颜色发红，伴随明显瘙痒感，手臂和前臂部位因日晒引发红点，同样感到瘙痒，并且受影响区域的皮肤变得较为粗糙，这种情况已经持续十多天了。过去一直有脾胃功能欠佳和鼻炎的问题，时常打喷嚏，流清澈的鼻涕，感觉鼻子部位发痒，还经常觉得喉咙里有痰。饮食和睡眠状况尚可，每天大便一次，但质地偏软，除此之外没有其他明显不适。
看：舌头颜色浅淡且体积较大，表面有薄薄的白色舌苔，边缘能见到牙齿的痕迹。左手寸脉象浮而细，关部有弦象，尺部沉细。右手寸脉象浮而弦，关部有弦象，尺部细而无力。
诊断：太阳风邪束表
方剂：桂枝加厚朴杏子汤
剂量：7剂
方组组成如下：桂枝四十五克，生白芍四十五克，炙甘草三十克，厚朴三十克，杏仁十五克，需捣碎，生姜四十五克，须切片，干枣十二枚，要撕开。
煎煮步骤：先用1400毫升凉水浸泡药材，等完全吸水后，用猛火煮沸，转为小火慢慢煎煮，直到药液浓缩至600毫升，每天服用三次，最好在饭后趁热喝下。
禁止食用牛奶，禁止食用酸奶，禁止饮用各类饮品，禁止食用绿豆，禁止食用绿豆芽，禁止食用辛辣食物，禁止食用生冷食物，禁止食用寒凉食物，禁止食用猪肉及其相关制品。
复诊：2023年7月21日
治疗反响：病者表示胃部感觉十分舒畅，不过面部及手臂的皮疹在服药期间完全消失了，最近几天又开始发痒，前方用药未能见效。我再次审视其脉象证候，内心感到十分焦虑，于是开具了桂枝麻黄各半剂方七剂，期间都不敢打电话询问对方情况。
她女儿后来肚子疼来就诊了。我询问了她的痒疹情况，她说这次已经痊愈了。我问她喝了几天药才不痒的，她说喝了一次就有明显改善，喝了一天就不痒了。我当时想，之前45g的桂枝和白芍都没效果，现在改成25g的剂量会不会有用？所以中间没敢再问。
确实观察到服用经方药物后能产生显著疗效，非常感激涂华新老师，也感谢仲圣平台。
（仲圣师友山西胡艳玲医生医案）
