第二节阴阳之要阳密乃固:风邪侵害与密阳护阴的重要性
第二节 阴阳之要阳密乃固
风客淫气,会导致精气耗损,邪气会损伤肝脏。如果因此饱食,会使筋脉异常松懈,导致肠道疾病形成痔疮;如果因此大量饮水,会造成气机逆乱;如果因此勉强行房,会损伤肾气,致使骨骼发育不良。阴阳平衡的关键在于阳气的固密,两者若不协调,就如同春天没有秋天,冬天没有夏天,需要通过调和来达到平衡,这就是所谓的圣贤之道。所以阳气过亢而无法固密,就会导致阴气衰竭;阴气平和阳气固密,精神才会健康;阴阳若分离决绝,精气就会枯竭;如果感受露天风邪,就会引发寒热病症。
阐述了阳气的稳固性不容动摇,一旦遭遇外来邪气的侵袭,就极有可能引发一系列损耗阴精的病症,并且着重指出了通过严密阳气来保护阴精的重要性。
先说“风为诸病之源”,六种外感病邪当中,“风邪”是最常侵袭人体的,因此接下来重点分析了“风邪”侵袭后出现的几种状况,具体事例包括这些。
第一种情况,在“风客淫气”之后增加“并且能够充分摄取食物”。倘若人体阳气无法稳固外显,风气邪气便很容易侵入体内,“风”属于阳性邪气,阳性邪气会损害阴精,因此导致“精液耗损”;风气与肝脏相通,因为肝脏掌管少阳的生发功能、主持春季的升发之气、主管风木的特性,所以风邪最先会“损害肝脏”。因此会吃得过饱,这里的“因”是代表词,指“邪气损伤肝脏”这个先决条件,也就是在肝脏受损后又加上“吃得过饱”的伤害;这就导致了“筋脉错乱”,“筋脉”在此处是指肠胃的脉络,因为风木克制脾土而影响到肠胃,于是原本就受到威胁的肠胃又因“吃得过饱”而承受不住,邪气充斥在肠胃中,积累久了产生热气就会形成“肠澼”;“澼”和“辟”是同义词,表示深藏、深在的意思,“肠澼”就是指“便血”;“肠澼”时间长了就会变成“为痔”,出现痔疮的情况;所以肠澼、痔疮,大多是由肠胃风热引起的,风热过盛,血就会乱动。
第二个例子,在出现“风客淫气”之后,会伴随“大量饮酒”。这种“风客淫气”会损害肝脏功能,随后又“大量饮酒”,表现为酗酒或醉酒行为。风属于阳性因素,与酒的温热特性结合,导致肝中的风邪上涌。酒的辛辣和温热会向上运行,肝气带着酒引起的温热邪气一同上逆,进而干扰了肺脏的正常功能。辛味药物通常作用于肺部,因此肺脏失去清肃功能,气机逆乱,从而引发呼吸急促、咳嗽等症状。这说明了“风客淫气”对肺功能造成的不良后果。
第三个例子,在“风客淫气”之后增添“导致纵欲”。风客淫气会损害肝脏,接着又“导致纵欲”,也就是性事过度,“肾气便被耗损”,风热这类阳性邪气会损伤肾精,肾气因此受到伤害;“高骨乃坏”中的“高”与“膏”是通假字,这里的“膏”指的是阴精,比如骨髓就是“膏”;风热阳性邪气很容易伤害肾精、肾水,肾主管骨骼,所以膏、骨、精气会逐渐亏损。

所举数例均表明,阳气虚弱时易受风邪侵袭,风邪首当其冲侵扰肝脏,外感与内伤相互结合造成损害,肝脏受损进而波及肠胃,亦可传变至肺脏,或累及肾脏,此即前文所述疾病传变的一种途径。
阴阳的关键在于阳,阳是主导的部分,所以说阳要紧密才能稳固,紧密就是坚固的意思。外邪侵入导致精气耗损,就是阳不稳固造成的。因此从阴和阳的角度看,阳是主要的,阳如果不够强健,那么体表就不能牢固,风寒暑湿燥火这些外邪就会从体表侵入,从而引发的各种病症就会增多。
阴阳失调的情形怎样呢?先前提到的“阴主藏精而阳主生发,阴主内守而阳主外卫”是关于阴阳平衡的解释,假如阴无法藏精生发,阳无法外卫固守,这就意味着阴阳失衡。阴阳失衡就像春天没有秋天,冬天没有夏天。春天代表阳,秋天代表阴;冬天代表阴,夏天代表阳。倘若一年四季只有春天缺少秋天,只有冬天缺少夏天,人类将无法存活。因此与它,其中“因”指考察、剖析。要观察阴是否偏多,阳是否偏多;阴是否偏少,阳是否偏少;找出缘由,进而加以纠正。倘若阳过亢就要清泻阳热,倘若阴不足就要补充阴液,这叫做最佳准则,“圣”即“良”,“圣度”就是“良度”,代表最优方案。中医调理的关键在于因势利导,探明病根,再进行针对性干预,这才是最恰当的途径,也是最有效的手段。
所以说阳气亢盛就不能固密,阴气就会衰竭,这个意思前面已经讲过了。阴气平和阳气固密,精神才能调养得很好,所谓阴气平和,就是阴气不偏盛也不偏衰;阳气固密,就是阳气能够卫护固守在外。精神调养得很好,所谓“精”是由阴气所生,“神”是由阳气所化,因此只有阴气平和阳气固密,阴气生化阳气转化才能正常,所谓“治”就是指“正常”的意思。对立情形下,一旦“阴阳分离”,阳气就无法保护体表并巩固,阴气也无法储存精华随时补充,两者失去相互依存联系,接着“精华就会断绝”,“精华”属于阴,“气”则属于阳,阴阳分离,精华必然分离。
部分学者将“受困于露天风,致使产生寒热”置于“因此饱食,导致经脉逆乱”的前位,视作论述病源,认为“受困于露天风”“因此饱食”“因此大量饮水”“因此过度用力”属于同一范畴。其中“因”意指阳气不固,引致露天风的侵袭,“致使产生寒热”,“寒热”乃外感病症的征象。此观点确有见地。
总而言之,这一部分主要说明,阳气不固导致外邪侵袭后,可能会引发吃得过多、喝得过多、过度劳累、受凉受风等一系列病变。另外,这段文献还着重指出:密实的阳气能够保护阴气,阳气充足才能稳固,从阴阳关系来看,阳是起主导作用的方面。






