脚气是什么？中医、西医解读病因，3种临床表现要警惕
就如同人们讲的脚气，它在西医范畴里对应的是足癣，是那种由真菌感染引发的皮肤病，其发病率颇高，鉴于环境、生活方式等诸多方面因素所产生的影响，致使它的患病率变得越来越高了。
本病病因清晰明确，多数情况是，经由红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、趾间毛癣菌、石膏样小孢子菌、犬小孢子菌这类真菌感染而致使足部发病。中医观点认为，本病诸多缘由在于，患者平素生活起居方面不够谨慎，长期处于湿热地区、趾缝处于潮湿状态、脚汗较多进而外感湿邪，或者是因湿邪困阻脾脏，脾脏失去正常运化功能，脾虚致使湿蕴积并下注至足部，蕴积之后滋生虫类，久而久之湿热转化为燥邪，消耗损伤阴液，肌肤失去濡养，风虫得以滋生；也能够因为接触到患者的用具从而沾染虫毒引发。
临床表现
临床表现脚气表现多种多样，主要有以下3种类型：
1.丘疹水疱型
呈现在趾间，呈现在足缘，呈现在足底，出现了米粒大小的丘疹，还出现了深在性的水疱，有着剧烈的瘙痒。
2.浸渍糜烂型
呈现出局部位置的表皮角质层处于浸软且发白的状态，因在走动期间持续不断地产生摩擦，致使表皮出现脱落现象，进而显露出鲜红色的糜烂面。
3.鳞屑角化型
脚部的表现呈现出，足跖的皮肤，足缘周边的皮肤，足跟部那里的皮肤，出现角质增厚的状况，变得粗糙起来，还伴有脱屑现象，鳞屑呈现为片状，或者是小点状，会反复地脱落 。
在用外用的抗真菌药物给予治疗的基础之上，加以联合运用中医疗法从外部进行医治，能够显著地让治疗的时间周期得以缩短下来，在提升治疗所产生的效果方面，也能够有所提升，并且还能够减少出现抗真菌药物产生耐药性的可能性。具体的中医外治法情况如下：
患有湿热下注证，其皮疹主要呈现丘疹水疱型以及浸渍糜烂型。对此，应通过利湿清热、解毒杀虫来诊治。治疗方式可以采用中药进行湿敷，还可以运用中药浸泡，也能够使用中药涂搽法 。
外治的方子是，采用苍肤水剂进行加减后湿敷或者浸泡，常用的药物有，苍耳子，地肤子，蛇床子，土槿皮，苦参，百部，枯矾等。在进行加减时，渗液比较多的时候要加土茯苓，薏苡仁，茵陈；糜烂明显的情况要加地榆；脓液多的时候要加野菊花，蒲公英，黄连，大黄，马齿苋；痒甚者要加地肤子，白鲜皮，苦参。
（2）中成药，外用中成药能够选用10%复方香莲外洗液，祛湿散，香莲软膏，黄连膏。 。
2. 存在血虚风燥证，那皮疹呈现以鳞屑角化作为主要特征的情况，对于此病症的治疗适宜采用养血润燥以及祛风杀虫的方式，常常运用中药熏洗法来治疗，运用中药浸泡法来治疗，运用中药封包疗法来治疗。
一种外治的方法是，采用醒皮汤进行熏洗以及浸泡，其中包含荆芥、防风、金银花、皂角刺、以蛇床子、贯众、则芫花、白鲜皮、为鹤虱草、还有苦参等。在用药方面存在加减的情况，要是脱屑较多的话，就需要添加杏仁；要是皲裂比较严重，那就得加入侧伯叶、白及、地榆。
（2）中成药，外用的中成药能够选用复方透骨草溶液，要是皲裂严重的情况，能够采用黄连膏、润肌膏、香莲软膏等进行封包治疗。
切勿自行用药，使用药物请在专业医生指导下合理用药！
预防与调护
1. 别跟旁人共同使用日常所用物品，就像洗脚盆啦，拖鞋呀，浴巾呢，鞋袜哟，还有指甲刀啰。
2. 不用偏碱性的洗涤剂；脚出汗多时可使用抑汗剂。
3. 要让住所维持通风状态，保持干燥，做好防潮措施，防止长期把足部浸泡在污水这类不干净的液体里；需穿着透气性良好的鞋袜，让鞋袜始终保持干净；还要穿上具有预防性的鞋垫以及袜子。
4. 生病以后应当及时去进行治疗，生病期间使用过的浴盆，以及浴巾，还有鞋袜等等，最好是用烧煮沸腾的开水烫过，或者经过阳光强烈暴晒之后再去使用。
5. 患同样病患的家庭成员、家庭宠物需要同时治疗。
参考的资料是，李梅娇以及陈信生写的，关于足癣（脚湿气）中医治疗的专家共识 ，发表在《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 2018年第17卷第06期 ，页码是561到563页 。
作者：南昌市立医院（江西省皮肤病专科医院）龚坚
通讯员：诸珺 叶杰 沈鑫
