清肺排毒汤疗效显著！临床总有效率超90%，已在全国推广使用
以下是改写后的内容： 国家中医药管理局带着临床“急用、实用、效用”这般导向，在全国范畴之内紧急开启“防治新冠肺炎有效方剂临床筛选研究”，当中，在河北、山西、黑龙江、陕西这四省着手施行的新冠肺炎确诊患者临床诊治观察结果表明，清肺排毒汤关乎214例患者临床治疗总有效率达到90%以上，2月6日，国家卫生健康委办公厅跟国家中医药局办公室联合发布《关于推荐在中西医结合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》 。此方剂不但对轻型、普通型、重型等处于各个阶段的新冠肺炎患者适用，于危重症型患者的救治里，依据其实际状况，也能够进行辨证且灵活地运用。截至当下，清肺排毒汤在全国好些省市皆已推广运用从而使用，于武汉市的定点救治医院、方舱医院、社区隔离点等这些前线战场全面展开。
在2月17日由国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，国家中医药管理局科技司司长李昱公布了临床应用推广那一方剂的疗效数据。有701例确诊病例在10省57个定点医疗机构用清肺排毒汤进行救治。其中，治愈出院的有130例。症状消失的有51例。症状改善的有268例。症状平稳且未见加重的有212例。大量临床观察报告数据表明，清肺排毒汤针对治疗新冠肺炎有着鼓舞人心的疗效以及前景。
1.清肺排毒汤处方组合
清肺排毒汤含有多个中医经典方剂成分，其中存在麻杏石甘汤，还有射干麻黄汤，以及小柴胡汤，另外有五苓散等，整个该组方的性味表现为平和，是集合仲景经典良方所成就的样子。此次新冠疫情期间，中医将其辨认为寒湿疫。吴鞠通在其《温病条辨》中有这样的表述，“寒湿者，乃是湿与寒水之气相互搏击的情况，……其体本就是源于同一源头，容易相互结合，极其损耗人的阳气。……从表传过来，一种是经由经络而后到脏腑，一种是从肺延伸至脾胃。水谷在体内蕴积，肺虚就没办法化气，脾虚就不能散布津液，……损伤脾阳，在中焦就会出现不运化、痞满的状况，传至下焦就会有洞泄、腹痛的症状。”。使胃阳受到损伤，就会出现呕吐气逆不想进食，膈部胀满胸部疼痛的情况。脾胃都受到损伤，既有属于脾方面的症状、又存在属于胃方面的症状。此次疫情临床所呈现出的表现涵盖呼吸道以及消化道症状表现，恰恰就是“肺脏虚弱不能够运化生成气，脾脏虚弱不能够散布津液”，“损伤脾阳”的表现。
1.1麻杏石甘汤
在清肺排毒汤当中，麻杏石甘汤有着辛凉宣泄、这样一种能够起到清肺平喘的功效。《金匮》里面提到，对于冰痰饮的情况来说，应当用温性的药物去调和它。饮邪出现隔拒地情况，心气因此壅遏，肺气没办法下达，声音是从肺发出来的，这里金实不鸣。因为麻黄它中间是空的能够通达往外的情况，杏仁它中间是实的而是往下降能够作用于里，石膏它味道辛淡而且性质寒冷，质地是重的然而其气清且轻，把它们合在一起和麻杏共同去宣发气分中郁积的热，甘草它味道是甘的能够起到缓急的作用，通过补土来实现生金的效果 。
1.2射干麻黄汤
出自《金匮要略》卷上的射干麻黄汤，有着温肺化饮以及下气祛痰之功效，那种所治疗的证候是因为寒饮郁肺以及痰结咽喉而导致的，这和本次疫情临床症状相契合。寒饮郁肺，致使浊气上逆，呈现出咳嗽、气喘；痰气在咽喉部位相搏结，浊气和寒饮在胸中相结，就会出现喉间痰鸣喘啸，胸中好像水鸣音；浊气不下降反而上逆就会造成胸膈满闷，痰饮随着寒气上冲，就会吐痰涎；舌苔呈现白腻，脉象弦紧或者沉紧，这些都是寒饮郁肺结喉的征象。
1.3小柴胡汤
为和解少阳的主方是小柴胡汤原方 。《苏沈良方》对小柴胡汤进行归结 ，表明柴胡汤的解热作用乃诸证之先 ，能够医治往来寒热 、潮热 、伤寒瘥后发热这般的热证 。方里柴胡味道苦且平 ，归入肝胆经 ，可透解邪热 ，疏达经气 ；黄芩能清气泄热 ；法夏可和胃降逆 ；生姜 、大枣能调和胃气 、生津 ，使用之后能让邪气得解 ，少阳之气得以调和 ，上焦得以通畅 ，津液能够下行 ，胃气得以和顺 ，具备汗出热解的功效 。当代声名远播的中医学界卓越人物刘渡舟觉得，小柴胡汤证，要是 concurrently 出现头痛、发热、脉浮这类表证的时候，应当 remove 掉原方里面人参妨碍解表的成份，add桂枝稍微地发散汗液，让表邪能够解除，此即柴胡加桂枝汤,除了能够 treat 解表证以外，还可以治疗心悸、气上冲胸等证【2】，这 precisely 是清肺排毒汤灵活运用、变化之意。
1.4五苓散
五苓散于《伤寒论》里原本治疗蓄水证，是因太阳表邪未解，顺着经络传到腑，致使膀胱气化功能不顺畅，进而形成太阳经腑共同发病。水湿在体内大量积聚，泛滥到肌肤，就成为水肿；水湿这种邪气，向下流入大肠，就造成泄泻；水饮侵犯肺脏，肺气不顺畅，就会气短且咳嗽。治疗适宜采用利水渗湿并兼备温阳化气的方法。方剂里重用泽泻作为君药，因其味甘淡能直接到达肾与膀胱，起到利水渗湿的作用。用茯苓、猪苓的淡渗来辅助，加强其利水渗湿的功效。用白术、茯苓来健脾从而运化水湿作为佐药。就《素问·灵兰秘典论》所讲的那般，即为“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，膀胱的气化这件事是依赖于阳气的蒸腾作用的，所以在这个方剂之中又添加了桂枝，用来温阳化气从而促使利水，通过解表散邪去祛除表邪 。
2.清肺排毒汤处方方解
清肺排毒汤全方用药二十一味，当中有十六味药对肺起作用，其余味药作用于脾、胃、肾。《金匮要略心典》曾记载，射干、紫菀、款冬让逆气下降；麻黄、细辛、生姜发散邪气；半夏消除饮气。麻黄通过开宣肺气来止平喘，通过敞开腠理解表来散邪石膏，石膏用清的方式泄解肺热来产生津液，用散发的方式解肌来通透邪气，这两味药一为辛温，一为辛寒，一个以宣肺为主，一个以清肺为主，并且都能将邪气释透于外；紫菀能让肺的功能发生改变从而止咳，使上行的逆气下降来去除痰液，温暖并化解寒性的饮邪，调节顺畅气机，与款冬花相互组合，同样是一宣一降，对肺气进行调理。四种药物合用，其中蕴含着相互辅助的意思。柴胡味道苦性质平和且能升散，黄芩具有降泄之性，这两者进行配伍，是和解少阳的基本结构，在和解少阳之际同时兼顾补胃气，在祛邪之时同时兼具补益正气，如此便能让邪气得以解除，胃气达到调和状态。射干可泻肺导致气逆下降，还能使咽喉畅通消散肿块，半夏能使脾胃苏醒从而燥湿化痰，还能温暖肺脏化解痰液积水；生姜可让内逆的气下降并能消化痰液积水，使胸部舒畅通畅，帮助半夏降下上逆之气并化解痰液。另外，藿香、陈皮能通过芳香之气化解湿气，山药、枳实能够理顺气机健运脾胃，多种药物相互配伍，共同发挥出温暖肺脏驱散寒气，健运脾胃利除湿气，扶助正气祛除邪气的功效。
3.结语
在《素问·玉版论要篇》里有这样的表述，“病温虚甚死” 。疫病预后与津液盛衰联系紧密，在各阶段治疗时要时刻留意顾护阴津。国家卫健委和国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》中专门注明，“如有条件，每次服用时可加服半碗大米汤，舌干津液亏虚者能多服一碗。”这彰显了祛邪之际顾护阴津的中医理念。坚信全面发挥中医药优势，联合现代医学中西结合运用，必定能尽快打赢这场全民疫情阻击战句末标点符号。这是来自辽宁中医药大学附属第三医院，名叫张雯雯、柳越冬、陈萌、张斯瑶的相关信息 。
