黄帝内经异法方宜论：五方疾病各不同，砭石毒药针灸显神通

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《黄帝内经》第十二篇：异法方宜论篇

【篇解】

异法，指的是：治病的不同方法；

方宜，指的是：五方（东西南北中）各地各有适宜的治疗方法。

全篇的关键精神所体现的是，五方居住的民众，鉴于他们所处的环境状况、所在地区的气候条件、自身的体质情形、生活方面的习惯等诸多方面存在差异，他们所患病症也各自不同，所以治病的方法也各有适宜之处。比如说，东方地区民众多患痈疡病症，西方地区民众的病多发生于体内，北方地区民众因内脏寒冷而生胀满之病，南方地区民众多患挛痹之症，中央地区民众多有痿厥寒热之疾，这便是五方民众病症的不同之处。故而，东方地区适宜用砭石治病，西方地区适宜用毒药治病，北方地区适宜用艾灸治病，南方地区适宜用微针治病，中央地区适宜用按跷治病，这就是五方治病方法的不同之处。这便是中医所讲的“同病异治”的由来 。

本篇全篇整合为一篇，不再分拆。

【原文】

黄帝问曰: 医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也?

岐伯对曰: 地势使然也。

于是乎，在东方的那片区域，乃是天地开始孕育生发之处，是盛产鱼盐之地啊，旁边紧靠着海水，那里的民众以鱼为食且喜好咸味，全都安于所处之地，觉得自己的食物很美妙，吃鱼会让人内心发热，吃盐会使血液耗损，所以那里的民众肤色皆为黑色且肌理疏松，他们所患病症全都是痈疡，对其病症的治疗适宜用砭石，因此啊，那砭石也是从东方而来的 。

有着玉石与金属般地域的西方，存在着沙石的地方，是天地收纳引聚之处，那里居住在高处且多风，水土特性刚强，那里的民众不穿丝帛而用粗布或草席，那里的民众以精美食物为食且身体肥胖，所以邪气不能侵害他们的形体，他们的病症产生于体内，对他们的治疗适宜用药物，所以药物也是从西方而来。

位于北方的地方，是天地所封闭而蕴藏的区域，那里地势高且多山陵，气候寒冷且冰寒凛冽，那里的民众喜欢在野外居住并且以乳类为食，因藏寒而引发满病，治疗这种病适宜用灸焫的方法，所以采用灸焫方法的人，也是从北方而来 。

《黄帝内经》异法方宜篇

南方之地，乃天地长久培育生长之处，是阳气最为旺盛汇聚之所，其地势低下，水土较为柔弱，是雾气露水聚集之地，此地民众喜好食用酸味食物以及柔软的食物，故而此地民众皆身形顺理且脸色呈现赤色，他们所患病症多为筋脉拘挛、关节痹痛，针对其病症的治疗适宜采用细小的针具，所以九针这种针具，也是从南方流传而来的。

中央之地，地面平坦且湿润，天地用以滋生万物之处繁多，那里的民众饮食繁杂且无需辛劳，所以其病人多患痿厥寒热之症，其治疗适宜采用导引按的方法，故而以导引按之法，也是从中央之地生发出来的。

黄帝内经 异法方宜论

【译文】

黄帝发出疑问道：医生针对疾病展开治疗，存在同样的病症然而治疗方法各异，最终治疗的结果却 모두 다 회복 되었습니다.，这究竟是出于怎样的缘由呢?

岐伯答说：这是地理条件使它这样的。

这句话阐释了，为何不同区域之人，采用不同治疗方法，却都能使人康复的根本缘由。

如同，于东方区域，有着跟春气相仿的气候，那般温和，乃是产出鱼盐的所在，因临近大海且挨着水流，这地方的居民都偏好鱼盐之类的食物，他们惯于居住在此处，还感觉吃得很不错。然而，吃鱼过多，会致使热邪在肠胃留存；吃盐过量，会让人伤血。此地的众人，大多皮肤颜色黝黑，肌理疏松，所出现的病症多是痈肿这类。在医治方面，适宜用砭石来治疗，所以讲，砭石疗法是从东方传来的。

附注：基于古砭石疗法以及民间石疗法，针对现代人的特性，推出砭术的基础方法，其涵盖“刮、推、抹、摩、擦、揉、缠、凉、划、拔、点、按、振、拿、拍、扣、剁、温、清、感、电热温烫”。

西方那块区域产出金玉，属于沙漠地带，有着自然界秋季敛聚的气象，那里的人都靠着山居住，风沙挺多，水土的特性十分刚强，当地居民的生活，在衣物上面不穿戴丝绵玩意儿，大多用毛布和草席；在吃的方面，注重吃些味道鲜美的食物，这会让人胖起来，如此，虽说外邪不容易侵害他们的身体，然而，因为饮食、情志诸般问题，很容易在内脏当中生出疾病，在治疗的时候就得用药物，既然如此，药物疗法是从西方传过来的 。

北方地域，存在类似自然界冬季那种闭藏情形的气象，地势较高，人们居住于山岭之上，其周边环境乃是寒风席卷着冰冻的大地。当地平民喜好随时居于野地之中，食用一些牛羊的乳汁。如此一来，内脏便会遭受寒气侵袭，容易引发胀满之病症，在治疗方面，应当采用艾灸，故而说，艾灸疗法乃是从北方传播而来的。

南方地区，有着类似自然界养育万物那般的，夏季气候，这是阳气旺盛之所在的地方。其地势低洼，水土卑湿，雾露众多。此地的居民，喜好食用酸类以及腐臭的食品；人们的身体，皮肤致密且带有赤色，这里常常发生拘挛湿痹等病症，在治疗方面，理应用微针，所以说，微针疗法是从南方传来的。

地处中央的这些区域，地势呈现出平坦且多有湿润之气那般的状况，属于自然界里物产最为富足繁茂的所在地段。在那儿居住生活的人们，所摄入食物的种类极为多样丰富，并不会产生厌烦劳累的这种感觉，故而此地人们所发生出现的疾患病症，大多是痿厥寒热这类的疾病情况。针对于此进行治疗的时候，应当采用运用导引按跷这样的方式手段方法。所以可以这么来讲，导引按跷这样一种疗法是从中央地区传播散发出来的 。

p.s 导引按跷：穴位按摩从而达到治疗和保健的目的。

技艺高超的医生，会将各类疗法进行汇集，针对具体病情，给出适宜的治疗方式，所以疗法明明存在差异，疾病却都能够得以痊愈，这是因为能够知晓病情，并且掌握了治病的关键方法。 ！

【小结】，本文是所谓的“辨其异证，知犯何逆，随证治之“。只因只看脉证无法准确辨证，且有病就是“异于”健康之人，故而将“观其脉证”改为“辨其异证”。

（本篇完）