竹罐疗法沿用千年，配合中药疗效更佳，操作步骤有讲究

一’概述

竹罐疗法，是祖国传统康复医疗手段拔管疗法里的一种，在隋唐医籍“外台秘药。卷四十”中，有关于用竹罐吸拔的详细描述，此法沿用至今两千多年，为中医外治法之一。它是专门选制的1 至 2 年生坚固的细毛竹（斑竹）节，在剥去其外表皮（篾青）后进行半机械化加工，制成一端有节密闭，一端开口的不同规格的竹罐（竹管）。经煎煮后，罐内留存膨胀的热气，气体于冷却进程中生成负压，大气压致使罐口吸附在人体各异部位也就是经穴，产生出温经散寒、活血通络、驱邪止痛、去瘀排毒等功效，常被用于因感受风寒湿邪、外伤劳损等缘由引发的肢体不同部位的痹症，以及感冒咳喘、胃腹疼痛、吐泻等情况，因其有着罐口较小，能够沿经穴灵活运用等特性，特别适宜于远端小关节附近的病变。在治疗期间配合中药使用，可进一步提升疗效。辽宁中医药大学附属医院康复中心宋哲。

操作：

按照不一样的病情，以及不一样的病位，挑选一定数量的竹罐，大概10个，这些竹罐经过二次加工，要求罐壁薄厚均匀且适当，罐口平滑园钝。治前，先把装有具备散寒活血、通路止痛功用中草药的纱布袋投入水中煎煮至一定浓度，接着放入沸腾的开水中，煮1分钟左右，此时锅内热气弥漫，然后开盖，用一手以长钳将竹罐颠倒，也就是把罐口朝下空去热水后取出，马上倒扣在垫有数层毛巾的另一手上，手抓毛巾握紧罐口，注意一定不要漏气，之后拭去罐表热水，再快速且有效地甩去罐内残余热水，随即扣压在机体相应部位，稍候松手。

三‘ 剂量与疗程：

每一次使用罐子，数量大概是10个左右，这些罐子的规格并不相同，留罐的时间是依据病变所达到的程度、病人自身的体质以及患处皮肤能够承受的耐受程度来确定的，一般情况下是在10分钟左右，一日进行一次或者隔日进行一次，大概10次左右作为一个疗程。

适应症：

存在因外感风寒湿邪、外伤劳损等引发的，肢体不同部位的痹症，还有颈椎病，腰背痛，肩周炎等情况，另外有感冒咳嗽、哮喘、肺炎、胃腹疼痛、吐泻返酸、便秘、疖痈处于不同阶段（未成脓时能将郁滞毒气吸出，使气血通畅瘀肿消散，已成脓时也可托毒排脓减轻症状）、毒虫咬伤等 。

4   注意事项：

皮肤过敏、溃疡、全身浮肿、烫伤、冻伤、肿瘤者，女性经期、孕期腹部及腰骶部，还有急性传染病（特别是急性传染性皮肤病）、广泛性皮肤病、高热抽搐、极度衰竭、出血倾向疾病、活动性肺结核、急腹症、严重心脏病人，治疗部位禁用。

治疗部皮下存在大血管，骨骼呈现凸凹不平的状况，在较大瘢痕之上、乳头部位以及毛发较多之处，皮下肌肉脂肪明显数量少，皮肤细或者干燥且弹性差，某些年老身体虚弱之人，久病后身体虚弱者，部分心脑血管疾病患者，糖尿病患者，小儿，机体耐受性差，有“晕针”病史之人需谨慎使用。针对这类病人，在操作之前，适宜选择舒适且放松的体位，大多是卧位，要做好解释这项工作，能够适当延长罐体在空气中停留的时间，毛巾要始终严密捂住罐口，减少留罐的时长，来降低罐口对于机体皮肤刺激的强度，初次接受治疗的人尤其需要注意，在治疗的期间要留意观察，一旦有异常就要立刻起罐。

4.3，拔管之前，要选好体位，选好部位，选大小适当的罐体。初次接受这种治疗的人或者体弱者适合选择卧位。

4.4，竹罐需标准，罐壁要求薄厚恰当且均匀，罐口平滑圆钝。

4.5  拔管前甩净罐内残余热水

竹罐出锅了，赶快用毛巾捂严罐口，要尽量缩短从竹罐出锅后到罐口往皮肤上吸附前，这段时间竹罐在空中停留的时长呢。

4.6，对于初次进行操作的人而言，为了保证罐不会出现脱罐的情况，在遵循规范操作所允许的范围之内，适宜把罐口直接紧紧地按压在对应的经穴之上，并且在原地朝着左右方向适度地转动罐体，稍微按压一会儿之后再放开手。

4.7罐刚固定之际，罐口之下的皮肤会产生温热之感，温热属于正常的刺激感知，而烫则是异常的刺激感知，肢体不应当马上进行移动，不然的话，罐体容易出现脱落的情况，起罐之时会存在短暂的疼痛，常见罐口之下的皮肤出现淤血、充血或者没有明显的变化、有水滴，甚至产生水泡，触摸时均会感觉发凉。

5  竹罐产生负压及其治疗作用的机理

5.1，竹罐经煮沸之后，马上一边控制水一边取出，快速甩去残余热水，管内仅剩下混合的热气，也就是水蒸气和膨胀的热空气，紧接着扣压在机体相应部位的皮肤上，之后，罐口内皮肤受热，皮下血管等充血，循环变快，血液、淋巴液等会将吸收的热能迅速带走，使得组织变软，进而让罐口端温度下降，气体随之冷缩，在大气压作用下，产生使罐体能吸附皮肤的初步负压。

5.2，随着罐体在空气中的时间持续延长，罐内的热量经由罐壁向外散发，进而逐渐实现完全冷却，负压也随之不断增加直至达到最大强度，此最大强度表现为罐口处皮肤的紧缩感逐步增强，最终罐体得以充分发挥其治疗作用。

温度下降时，罐内水蒸气变为液态，刚起罐后罐口下皮表出现水珠，这种情况参与了罐内负压的形成。 5.3。

当罐内最大负压形成之际，也就是拔管之后大概5分钟的时候，对机体所产生的刺激最为显著，其作用最为强烈，在这样的基础之上，要是继续留罐大约5分钟，便能够达到最佳的治疗效果。

现代医学觉得，拔罐对人体存在机械以及温热刺激，就前者而言，罐体于负压状况下生成的机械性吸力，首先致使局部毛细血管充血破裂，RBC渗出解体，进而皮下淤血，经机体自家溶血后能够产生一种类组胺物质，随体液周流作用于全身不同组织器官，此外吸力刺激局部皮肤感受器，经反射调节大脑皮层的兴奋与抑制过程，让异常状态趋向平衡。后者致使局部血液循环速度加快，毛细血管的通透性得以增加，新陈代谢的速度加快，局部组织的营养状态获得改善，白细胞的吞噬能力以及免疫功能能力增强。二者所具有的综合效应，会让疾病朝着康复的方向发展。

6  如何避免拔罐无灼痛无烫伤

罐具有着标准，操作存在规范，在治疗时间当中要及时起罐，选位恰当是避免被烫伤的前提条件。

6.1，罐壁的厚度较大，吸收的热量较多，所以温度较高，当罐口跟皮肤相接触之后，机体没办法把超过人体温度阈的热量及时地散除掉，这样导致罐口下面的皮肤出现灼痛感以及烫伤皮损。

6.2，操作期间没有将残余热水甩干净，进而导致其顺着罐壁向下流淌，当罐口与皮肤接触之后，也会出现上述那种损伤，这些统统都属于非治疗性烫伤（起泡），必须要避免。

6.3，皮肤针对负压的耐受程度，人与人之间存在差异，拔罐治疗的时长大概是10分钟左右，在正常情形下留罐，要是留罐之前皮肤出现像一过性灼痛此类异常状况，就应当在治疗时间范围之内提前起罐，要是留罐时间过长，也就是超过治疗所需时间一倍以上，起罐的时候突起的皮肤上会出现水泡，这属于治疗时失误所导致的水泡，也是需要予以避免的。

6.4，在治疗的时间以内显现出了水泡，中医觉得，这是体内里面病邪，准确地说是积滞的湿邪，向外出去了的表现形式 对此中医有时候会采用少量药性比较强的皮肤粘膜有刺激性的中药材，贴在不一样的穴位之上，激起皮肤出现水泡，进而弄破水泡把邪气引出到外面的发泡疗法，来治疗以湿邪作为主要方面的疾病，这二者的原理可谓一回事 根据此道理而言，对于比较大的水泡应当及时地穿破把邪气引出到外面 注意要进行消毒，水泡瘪下去之后要留意保护泡表皮没有破损的完整物体撕去，能够喷敷云南白药、一效散，可以涂抹紫药水等 对于比较小的水泡不需要进行特别的处理，任由身体自己自然地消退即可，这二者通通全都必须要注意防止感染 。

六点五，治疗之前要选好体位，尽可能让罐口处于垂直状态，或者大于三十度进行留罐，拔罐开始的阶段罐内热气比较多，当罐口与皮肤的角度比较低的时候小于三十度，尤其是在水平位以下甚至罐口朝上的情况时，罐口近端热气的密度不会被及时削减。因为罐口里皮下的血液以及淋巴液没办法把过多的热量及时散发出去，所以导致留罐刚开始的时候罐口那儿的皮肤有灼痛，这种情况下应该起罐观察，要么重新拔罐，要么更换到别的穴位。对于处于水平位置上下而且灼痛不怎么厉害，一下子就消失的情况，不用马上起罐，可以把这个罐子移到别的地方，或者等本次所有用罐都拔完了再起来也不晚，或者提前几分钟起罐。对于罐口朝上或者灼痛感十分强烈的，要立刻起罐，调整剂量重新拔罐，不然等到时间到了起罐的时候罐口里面会出现烫伤，会起泡。

6.6，要严谨把控适应症，对于那些属于慎用范畴的情况，时刻都得留意观察，精准把握剂量。

7  对起罐时灌口内皮肤颜色（罐斑）的认识

中医持有这样的观点，人体内发生的病变，能够经由经脉，再到络脉，接着是经筋，最后通过皮部，将其情况反映在体表，罐口内皮色能够体现出体内病邪的种类以及病变的程度，这是体内病邪外出的其中一种表现形式，外感之邪大多是风寒湿邪这三者混合在一起到来的，在具体病人的病变方面反映出主次有所不同，其外出的表现形式也不一样。

7.1，当病体内以风寒邪为主时，发病通常很急，患部以疼痛为主，而且疼痛较为厉害，（经脉瘀滞情况明显），起罐时，罐口内皮肤颜色（即罐斑），多呈现为紫黑色、紫红色、皮内暗紫色、紫色斑块花纹，这是人们普遍觉得机体有病的一种表现，若拔管刺激强度过大、时间过长，特别是在拔火罐时，罐斑常常会表现出紫黑色，难免会伴有水泡等皮损情况发生。

当以湿邪作为主要因素时，会出现局部呈现浮肿、积液的情况，此时机体展现出湿邪的症状表现，在正常的用于治疗的时间范围之内，“罐斑”常常呈现为大小并不相等的水泡，这是湿邪向外排出的一种表现形式 。

7.3，当病程持续的时间比较长，并非是以疼痛作为主要表现的时候，罐斑并不是很明显，然而临床观察证实，经过拔管之后的疗效是确定无疑的，这反过来证明了那种认为并非只有“出现紫色罐斑才有病”的观点是片面的。

7.4 此外，就算是紫色罐斑，也大多出现在首次接触这种疗法的人身上，或者是长时间没有接受拔管治疗，再次运用这种疗法的最初几次的人身上，持续治疗罐斑色度不会一直不变的，因而罐斑的颜色不能当作判断有没有病的唯一标准。

每人体质不一样，毛细血管脆性有差别，同样外力下，有的容易破裂出血出现明显罐斑，有的不明显，不过现代医学觉得，拔罐产生的机械和温热刺激，经神经、体液放射带来的治疗效应是相同的。

8 对起罐时灌口皮肤疼痛的认识

8.1，留罐之后，罐内负压渐渐升高，直至最大负压形成之际，灌口下方皮肤内部痛觉神经末梢纤维感受器所遭受的牵拉最为显著，呈现出灌口周缘皮肤从较弱到最强的紧缩样抽痛情况（身体瘦小、皮下肌肉脂肪少以及骨凸部位尤为明显）。

过了一阵子（大概为5分钟这样的时长），针对上面所说那些起到刺激作用的东西，机体的大脑中枢渐渐地开始产生适应性，疼痛慢慢地减轻或者渐渐消逝不见。

8.2起罐之际，罐内负压迅即回复正常常量，致使陶罐边缘接壤处之皮肤承受的牵张作用力刹那间消逝无踪，此犹如原本遭受外力牵张的痛觉神经末梢感受器再度遭受一次颇为显著的刺激，再加之位于皮肤内部的其他组织猛然间产生回向弹力，缘于此等缘由，故而呈现出皮肤在短暂一刻间产生较为明显的疼痛感受。

9  如何用竹罐走罐

依据竹罐（水罐）具有拔罐负压会从小慢慢变大，进而逐步形成这样的特性，在罐口跟皮肤（处于负压状态时）紧密接触的这个前提下，把罐体沿着上下或者左右方向、直线或者弧线、同经或者隔经来回移动（大多借助润滑剂），最终留置罐体在不同穴位上，达成一个罐体一次性通过动态治疗（刺激）多个经穴的目标，在原本的疗效基础之上，让机体因为疾病而紊乱的功能，进一步抵达新的平衡状态，增强了疗效，并且竹罐罐体大小不一样，能够沿着经络往返于机体能够拔罐的不同部位，扩大了治疗的范围。