陆文荣:从《黄帝内经》中揭示中医智慧
人类健康共同体,属于构建人类命运共同体里的关键构成部分,此次新冠病毒疫情,于全全世界范围之内爆发,对人类健康造成极大威胁,进而对全人类的政治、经济、社会、文化等诸多方面产生影响,疫情若无法得到控制,那么人类健康便无法获得保障,社会经济亦无法实现发展,人类命运共同体正遭受着前所未有的威胁,还好中国迅速且有力地防控了国内疫情,还无私地把我们防控疫情的有效经验向世界予以贡献,为世界健康共同体构建起到了表率作用 。而中国防控疫情的经验之中正包含着大量中华传统医学的智慧。
存在一种被称作中华传统医学的事物,它归属于中华传统医学智慧以及养生治病实践的统称范畴之内,其中这份统称涵盖了道医学与中医学。鉴于历史方面的缘故,在过去展开对于传统医学的探究之时,更多的是倾向于中医。然而在最近这些年,作为中华传统医学具有重要意义的一个组成部分,道医的发展日益受到来自社会各个层面的重视。海南玉蟾宫从2017年起始,已经接连举办了三届名称为“道以导心,德以得体”的中国南宗道教养生体验交流大会。并且有大量和医学相关的文献内容也急切地需要去挖掘、整理以及研究。如此一来、道医研究逐渐变成了热点。
在此,我单单以道医跟中医共同拥有的经典《黄帝内经》当作事例、例子,去阐述《内经》里“天人相应”这项宇宙观,“身国一理”这样的人体观,“形与神俱”的那种健康观,“形神并调”的此治疗观等道学思想 。
西汉之前,我国传统医学已然成熟,汉代以前,医学典籍于《汉书•艺文志》里占据相当重要的位置。尽管其中所记录的医著绝大多数在历史的浪潮中遗失失传,然而仅存的《黄帝内经》却成为了后世医学的核心经典,基于此也完全能够看出中华传统医学在西汉以前所抵达的高度。
古代的医家跟今天在座的诸位一样都是有文化的人,是一群“对某事某物十分感兴趣且乐于谈论”的人,他们谈论医学又阐述道理,倡导医学能够通达道理,用道理来统领医学,把医学提升为一种具有文化内涵的技艺能力,让它具备浓郁的文化色彩。《黄帝内经》基于“道形成万物的观念”,大量运用了“道”的理念。整本书中“道”字出现了269次,这些“道”字的意思虽然存在差异,不过总体来讲都没有偏离“阴与阳的相互作用就是道” 。
统览整个中华传统文化的宝藏之地,其中医学与道学是有着相同源头、共同脉络的相关事物,它们全都源自自然的宏大之道。传统医学是一种呈现为明显状态的医学理论办法举措,这种医学经由道的阴阳、五行、形神、气血等理论而进行阐述发挥从而形成,因此存在“岐黄源于道”这样一种说法。所以,在《黄帝内经》里面处处都有所体现着反映出浓郁浓烈的有厚重感的道学思想。
一、 “天人相应”的宇宙观
在我国的哲学里头,“天”以及“人”属于一对主要的范畴,针对天人相关问题展开研究,这是我国哲学里相当重要的内容。《黄帝内经》当中存在着有关“天”“人”的论述,这些论述集中展现出它的天道观、宇宙论思想。
《内经》里,“天”字含义挺复杂,其主要所指包含夜空,还有天时,以及自然界,同时它又能够引申为自然的状态,又或者本来的面貌。细究它的本意,主要是说那独立在人的意志之外的对象,是不以人的意志为转移的客观存在,是不断处于运动变化之中的物质世界。
《素问•天元纪大论》讲,极空辽远广阔,开启造化元始,万物依赖起始,五运环绕天体,散布真气神灵,总括大地元始。九星高悬明亮,七曜循环运转,称作阴称作阳,称作柔称作刚,隐蔽显明各就其位,寒暑交替变化。生长变化不已,各类事物皆彰显。这里所讲的“太虚”,便是宽广无边际的“天” 。
有一部以人为研究对象的医学著作叫《内经》,这部著作必然得回答人道,也就是人学的基本问题,《内经》在人的本源以及生成问题方面,吸纳了《周易》《庄子》的有关思想,还认定人是因天地之气相互作用才产生的。
《素问•宝命全形论》记载提及,其表述为,天覆盖一切且天承载一切,世间万物全都完整且完备,然而没有比人更尊贵的。人凭借天地流动之气得以滋养而生,依据四季法则从而长大告成。“人诞生于大地之上,人的性命高悬于天空之中,天地之气相互交融汇合,如此将其命名为人。”这所表达指的是,存在着生命的人,乃是天地阴阳二气相互交会感应之后所产生呈现的结果产物。《灵枢•本神》另外还阐述表明,“存在于天空作用到自身之上的,是德;存在于大地作用到自身之上的,是气。德的流转与气的交融从而生成生命。”这同样亦是着重强调指出人是源于天德以及地气阴阳二者所缔构而成的合力与张力之中蕴含着造化之力的自然产物,而生命恰恰正是天地运转,星辰位置变动与斗转,日月循环往复,浩瀚渺远宇宙充满生机之后所产生的成果。
关于天人之间的关系,《内经》所持主张为“天人相应”,像在《灵枢•刺节真邪》当中提到“(人)与天地相应,与四时相副,人参天地。”,在《灵枢•岁露论》里也讲道:“人与天地相参也,与日月相应也。”,《素问•脉要精微论》更是说道:“与天地如一。”。
《内经》有着这样一种被称作“天人相应”的思想,这种思想主要体现于,它将人体跟天地万物看待为相互类似的形态结构,类似情况比如,存在于《素问•生气通天论》里头的说法,其表述为,“夫自古通天者,生之本,本于阴阳。”,还存在这样的情况,在天地之间,于六合之内,其中人体具有的气、九州、九窍、五藏、十二节,这些都通通跟天气相贯通 。人的生命活动跟天地运行规律相互通应,天地四季之气有着运动变化,它会直接或者间接对人体生理以及心理活动节律产生影响,并且还和疾病的发生发展变化等存在关联,就像《素问•生气通天论》讲到的那样:“苍天之气要是清静,那么志意就会治理得当,顺应它的话阳气就会稳固。即便有贼邪,也不能造成危害。所以圣人传承精神,顺应天气从而通达神明。要是失去了,就会在内使九窍闭塞,在外让肌肉壅塞,卫气消散,这就称作自伤 。”。那便是顺应自然、让生气与天相通,人只要能够做到虚无清静、使志意能够内向坚守、运气并调节精神、服食天气,便能够让内外合一、还能通达神明,不然要是违背自然、失去了清静,就会致使气血逆乱、真气被削去,进而致病而生。所以《灵枢•本神》讲:“聪明的人养生时,必定会顺应四季并适应寒暑变化,调和喜怒且安稳居留之处所,节制阴阳并调节刚柔,如此这般则僻邪不会到来,能够长生久安。”。
不只这样,道家中有着那样一种“北斗注死”的说法情形,其实也展现呈现凸显出天人一体相应的思想理念观点。大家都清楚明白知晓,北斗实际上是存在有九颗星的,分别是天枢也就是贪狼,天璇也就是巨门,天玑也就是禄存,天权也就是文曲,玉衡也就是廉贞,开阳也就是武曲,摇光也就是破军,还有洞明、隐元。其呈现出“七现二隐”的形态状态样式,意思就是前面七颗星是能够被看见看到的,而洞明星、隐元星却是隐藏隐匿起来的。相对对于人身而言,北斗九星所对应的是人的九窍。我们通常所了解到的是七窍,也就是两只眼睛、两只耳朵、两个鼻孔以及一张嘴巴,而另外的“二隐”是尿道和肛门。古人讲“人死九窍不畅”,意思是人去世之后,这九个孔都不再通畅了。由于北斗九星和人身上的九窍相互对应,所以人们就说“北斗注死” 。
另外,传统医学秉持养生需顺应自然之理念,和自然实现通达合一,古人究竟怎样辨识时空去顺应自然呢?这得依靠北斗星。在夜晚不存在指南针的情形下,人们借由明亮的北斗七星来分辨方向(如图所呈现)。与此同时,鉴于一年里北斗七星的位置会随季节产生变化,所以民间常常依据此来断定季节:斗柄指向东方,并让天下都呈现出春天的状态 ;斗柄指向南方,进而使天下都呈现出夏天的状态 ;斗柄指向西方,致使天下都处于秋天的状态;斗柄指向北方,使得天下都处于冬天的状态 。
《内经》将那种天地万物以及人体生理、病理变化的客观规律,还有养生治病的方法,统统称作“道”,像“天地之道”,像“阴阳之道”,像“经脉之道”,像“养生之道”,像“诊道”,像“治道”。并且觉得“道之大者,拟于天地,配于四海”。同时,又把“道”归结为“一”,再三地强调“道在于一”,指明防治疾病应当“与天地如一。得一之情,以知死生”。其与道学里头的黄老思想相契合,像《道德经》第三十九章讲:“天获得一而清明,地获得一而安宁,神获得一而灵异,谷获得一而充盈,万物获得一而生长……”此便着重表明天地万物存有一个总的准则,即“道”,也就是“一” 。
二、 “身国一理”的人体观
道家所传圣典《道德经》的第十三章当中这样说道:“贵以身为天下,倘若可以把天下寄附。爱以身为天下,要是能够将天下托付。”这般“以身为天下”的思想理念呀,事实上是将人的身体以及“天下”视作同构的存在,当作是遵循一样的道理,进而把治理自身与治理国家联合统一起来了 。
源自汉代的道家著作《老子道德经河上公章句》,它秉持着老子《道德经》里整体医学思想的精粹,清晰地表明:“治理自身的人爱护精气,那么身体就能保全,治理国家的人爱护民众,那么国家就能安定。”“运用道来治理国家,那么国家就会富足百姓就会昌盛,治理自身那么寿命就能延长。”由此能够看得出古代的圣人把治理自身与治理国家看成道理是相通的。
《黄帝内经》里头这种将治身跟治国视为同一道理的思想展现得极为充分,比如说,《灵枢•师传》讲道,“……上用来治理民众,下用来治理自身,让百姓没有疾病。上下关系顺遂和睦,德泽向下流传。子孙没有忧虑,传承到后世。”“那治理民众跟自我治理,治理他人跟治理自己,治理小事跟治理大事,治理国家跟治理家族,没有背逆常规却能够治理成功的。”。
《素问•灵兰秘典论》这部典籍里,还将人体的五脏六腑借用国家职能官位进行比喻,它说道,“心,是主管君主责任的官位,精神产生于此。肺,是辅助君主的官位,治理调节由此而出。肝,是类似将军司职的官位,谋略筹思源于此。胆,是负责公正决断的官位,判断决策出自这里。……所有这十二个官位,不能相互失去协调。所以君主英明那么位居其下的(各器官)就安定,凭借此来养生就能长寿,直至去世都不会有危险,以此治理天下就能使国家昌盛繁荣。君主不英明那么十二个器官都会面临危险,假使气血运行的通道阻塞不通,身体就会受到极大伤害,凭借此来养生就会遭遇灾祸,以此治理天下的话,他的宗族就会面临极大危机” 。
据道家养生秘籍《云笈七籤》卷二十九所讲,一人的身子,恰似一国的模样。胸腹所处的位置,如同宫室一般;四肢排列的状况,仿若郊境那样;骨节划分的情形,就像百官一样。神如同君主,血如同臣子,气如同民众,倘若能够知晓治理自身,那么也就晓得治理国家了。爱护那些民众故而能使国家安定,吝惜那股气故而能保全自身,民众离散国家就会灭亡,气耗尽身就得死亡。这意味着,国君类似人的精神,臣民类似人的血肉,倘若治理国家能够如同养生那般心身皆妙,那般君民便可同享欢乐,天下就能太平。
所以能够看出,这般将身视为国,身与国相互比喻,身和国道理一致,身和国共同治理的样式,它既是道学家的思考方式,又是中华传统医学整体观念的展现。
三、 “形与神俱”的健康观
《道德经》里老子主张“清静无为”“少私寡欲”,要达到“致虚极、守静笃”的那种境地,庄子秉承老子的说法,也强调“虚静恬淡,抱神以静”,《内经》受到道家思想的影响,还提出“恬淡虚无,真气从之,精神内守”,主张“嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心”,提出“外不劳形于事,内无思想之患。以恬愉为务,以自得为功”,这样自然能够“形体不敝,精神不散”,“形与神俱”从而能够尽享天年,寿度百岁 。
形与神的这个存在问题啊,身为华夏古时哲学的关键命题呢,在这个疑难上面哦,医道两者有着共通思考哦,都觉得形与神是充当生命存在的根本元素呀。形说的是身体形态哦,涵盖着脏腑组织器官等呢,它算是生命活动的承载物体哟;神游涉生命机能呢,包含心理机能以及生理机能呀,它是充满灵慧的生命运动模式呢,是生命变动的掌控者呢。人物的生命实打实的则是形与神的统一整体呢。神没有办法脱离形体单独存在呀,形要是缺失神的依附关联啊,也就仅仅剩下空壳罢了。明代医家张景岳,曾对形神关系,作出过,精辟的概括,他讲 :“形者,神之体 ,神者,形之用 ;无神,则形不可活,无形,则 神无以生。”可知,只有形与神俱,形神和谐,形神合一,才是一个人健康的象征。不然,形神失调,则标志着疾病发生,而当形神一旦分离,便意味着死亡的到来 。
多多道家持有这样的看法,即“人之所生者神,所托者形”,就像汉代道教经典里面的《太平经》会时时着重强调形神调和,其称,是这样子的,“人有一身,与精神常合并也。形者乃主死,精神者乃主生。常合即吉,去则凶。……常和即为一,可以长存也。” 还要说的是,晋代道医家葛洪表明了这样的观点, “形神相卫,莫能伤也。” 。
通过这个,不难发现,在关于“形神合一” 的生命观方面,医家和道家有着相同的认知,在健康观层面,医家与道家也是持有共同的认识。
四、 “形神并调”的治疗观
道医学着重将形与神一同调节,把形与神一并治理。在对形进行治疗的层面,主要体现于疾病的防治进程里,善于运用传统医学的本草汤液、方剂中的各种丸、散、膏、丹,以及针灸手段等,这跟中医学的内容大体是一样的。至于神治的方面,主要涵盖道、德、符、占、签、咒、斋、祭祀、祈祷等。
另外,道医学在养生这一方面是相当具有特色的,它所涵盖的内容有导引,有吐纳,有调息运气,有服食,有辟谷,有内丹修炼,还有房中之术等等。葛洪曾经明确指出过,养生的关键之处在于养神,只有神全了,形才会全。
我国古代医学典籍《黄帝内经》极其看重形神兼治,像是《素问•宝命全形论》当中所讲的那样,“一曰治神,二曰知养身,三曰知毒药为真,四曰制砭石小大,五曰知府藏气血之诊。五法俱立,各有所先。”而杨上善在注解“治神”“养身”的时候说道:“魂、神、魄、意、志,以神为主,故皆名神。”。那么,要是故人在情绪波动之中没有悲哀之感,进而灵魂就不会受到伤害,肝脏也能够不生病,要是没有恐惧、担忧以及思虑之情,那么精神就不会受到伤者,心脏也就能够不生病,要是没有忧愁且忧愁无法排解的情况,那么心意就不会受到影响,脾脏也就能够不生病,要是没有过度喜乐的状况,那么魂魄自然就能不受到伤害,肺部也就能够不生病,要是不会出现极度愤怒的情况,那么志向就不会受到损伤,肾脏也就能够不生病,所以,要是五种过失并非发于心底,那么精神就会清明,本性就会明澈,五脏之神各自安于其所在之处,这般就能寿命接近长久之数了。还讲道,对待饮食与男女之事,要以极限来加以节制,而面对风寒暑湿这些外界因素,要依据时节去进行调养,这便是对内调养身形。切实怀有慈悲之心善待他人,与尘世烦劳相融合却不留下痕迹,这就是对外加以调养身形。内外调养得周全完备,那么就不是刻意追求长生却能长久生存,不是期望长寿却能拥有悠长之寿。只是,《内经》身为中华传统医学现存最早的古典医籍,在“形治”这儿更为看重和着力强调,无论采用药物来治疗,还是运用针灸、砭石、吐纳、导引等方式,重点都在于调气治形。并且,对于某些精神情志方面的疾病,像因疑神猜思、妄识幻想,或者惊恐迷茫、深情爱恶、情志不遂等缘由所引发的病证,以及某些轻微心理障碍导致的病证,《内经》当中也存在“移精变气”等祝由之法,也就是“神治”这一类。就像《素问•移精变气论》当中所说,往昔那些古人,身处禽兽群族之中,凭借活动身体来驱散开寒冷,于阴凉之处安身歇息用以躲避暑热。在内不存在眷恋爱慕带来的负累,在外没有求取官职显示出的身形。这般是恬淡平和的世道,邪气没办法侵入其中。所以药物没办法医治他们内部的病症,针刺砭石没办法整治他们外部的疾患,故而能够转移精神、改变气机,通过祝由之法就可以了。

所说的“祝”意思是告,“由”指生病的缘由。“祝由”是借助祝说发病的缘由,去转移患者的精神情志,不借助毒药,不动用针石,就能达成调整病人气机,进而治愈疾病的办法。
从《灵枢•贼风》所说,“其祝而已者,其故何也?”,岐伯回答“先巫者,因知百病之胜” 可以瞧出,这其中存在这样一情况,那就是先得知百病之胜,还要先知其病之所从生者,如此这般才能够通过祝由这种方式达到治愈效果。由此可知,“祝由”这一方法,对于施术者而言,是要求具有一定医学知识的,并且在进行术前,还必须要了解病人发病的一系列缘由,之后根据这些情况,才能够采用胜以制之的恰当方法进行治疗。例如运用以情胜情的方法呢,则是通过劝慰疏导、顺情从欲以及心理暗示等方式,去移易患者的精神状态,进而改变其原有性情,随后调整其气机,最终达成让患者形神保持和谐,疾病得以康复的目的 。
在中国道教协会担任副会长一职的陆文荣,还是海南省道教协会的会长,同时也是海南玉蟾宫的住持 。
由姚春鹏进行译注的《黄帝内经•素问•天元纪大论篇第六十六》,其出版地为北京,出版于中华书局,出版年份是2010年,属于上册,所在页码为第527页,以下引用此书,都是该版本全部这一情况 。
《黄帝内经》之《素问》里的《宝命全形论篇第二十五》这一内容 ,在上册之中 ,处于第230页的位置 。
记载于《黄帝内经》的《素问》部分,名为《宝命全形论篇》的第二十五篇章,上册书籍当中,处于第231页 。
由姚春鹏进行译注的《黄帝内经•灵枢•本神第八》,其出版地为北京,出版单位是中华书局,出版时间为2010年,版本为下册,页码是第934页。后续引用此书籍时,均为此版本 。
《黄帝内经•灵枢•刺节真邪第七十五》,下册,第1395页。
《黄帝内经•灵枢•岁露论第七十九》,下册,第1446页。
《黄帝内经•素问•脉要精微论篇第十七》,上册,第151页。
《黄帝内经•素问•生气通天论篇第三》,上册,第33页。
《黄帝内经•素问•生气通天论篇第三》,上册,第34页。
《黄帝内经•灵枢•本神第八》,下册,第935页。
《黄帝内经•素问•徵四失论篇第七十八》,上册,第779页。
《黄帝内经•素问•脉要精微论篇第十七》,上册,第151页。
楼宇烈校正注释的《老子道德经注》,其出版地为北京,是中华书局在2011年出版的版本,这本书位于第109页。以下所引用的此书内容,均为此版本 。
《老子道德经注》(十三章),第32页。
在1993年,由中华书局出版的、王卡点校的《老子道德经河上公章句》的(十章)部分,位于第35页。后续引用此书时,版本与此相同。
《老子道德经河上公章句》(三十五章),第140页。
《黄帝内经•灵枢•师传第二十九》,下册,第1104页。
《黄帝内经•灵枢•师传第二十九》,下册,第1104页。
于上册之中,《黄帝内经•素问•灵兰秘典论篇第八》所处页码为第86到87页 。
由李永晟进行点校的《云笈七籖》,其版本为北京中华书局在2003年出版的,属于第二册,页数是第656页 。
《黄帝内经•素问•上古天真论篇第一》,上册,第19页。
《黄帝内经•素问•上古天真论篇第一》,上册,第19页。
《黄帝内经•素问•上古天真论篇第一》,上册,第25页。
张介宾所著,《张景岳医学全书·类经·针刺类》第十三篇章之处,其所在版本为北京中国中医药出版社1999年那种版本中的第363页 。
王明所著的《太平经合校》,其出版地为北京,由中华书局于1960年出版,该书为下册,在第716页 。
为王明所著的《抱朴子内篇校释》,其出版地为北京 ,由中华书局于1985年出版发行 ,位于第244页 。
《黄帝内经》当中的《素问》里的《宝命全形论篇》第二十五,上册,第233页 。
北京的人民卫生出版社于1957年出版的(影印本)、书名名叫《黄帝内经太素》的书籍,其中卷十九为《知针石》,此卷由杨上善进行撰注,在该书的第124页 。
杨上善撰注:《黄帝内经太素》卷十九《知针石》,北京:人民卫生出版社1957年版(影印本),第124页。
《黄帝内经•素问•移精变气论篇第十三》,上册,第121页。
《黄帝内经•灵枢•贼风第五十八》,下册,第1264页。






