北京医院副院长张烜坚守一线30余年，研究中西医结合治类风湿方案

北京医院副院长张烜30余年坚守临床一线，开展医学攻关——

潜心研究风湿诊疗方案（讲述·一辈子一件事）

健康时报记者  陈龙飞  侯佳欣

张烜（右）指导学生开展研究。　　北京医院供图

张烜（右一）查看患者片子。　　健康时报记者 牛宏超摄

人物小传

张烜乃在1969年出生之人，其籍贯为江苏淮安，身为风湿免疫科专家，同时也是北京医院副院长，并且还是中国医学科学院学术委员会委员兼临床免疫中心主任，他在风湿免疫临床一线坚守长达30余年，带领团队成功救治超过10万例疑难危重风湿病患者，研发出靶向免疫治疗风湿病的新技术，还参与制定了首部中西医治疗类风湿的国际指南。 。

一大早，门诊长廊里出现了属于张烜的那个身影，这个门诊长廊是在北京医院的风湿免疫科那儿。周二呀那天是他出诊的日子，一般他总会提前到达挺长一阵子。他总惦记着这么个事儿，那就是要让患者一进入诊室的时候，打开第一双眼的时候呀最先看到的就是正待诊这儿的他自己。正是这个很平常很简单的信念，就这样一路支撑着这位张烜走过了长达1万多个日日夜夜呀每一天每个早上和晚上。

三十余载坚守在风湿免疫临床一线，系统性红斑狼疮患者脏器衰竭处在绝望中，这他目睹过，类风湿关节炎患者双手蜷曲变形，这也他目睹过，张烜见证过太多生命在免疫系统失控里凋零，为患者驱散病痛阴霾，成了他坚守的信念。

久久地持续付出努力，他凭借着精湛的医术，引领团队成功救治了超过10万例疑难危重的风湿病患者，牵头展开研究从而确立了中西药联合治疗风湿病的方案，研发出专注靶标的免疫治疗风湿病的新技术，助力我国在风湿病诊疗领域里达到国际先进水平。这不仅仅是医学方面的攻坚前行，更是医者怀着仁爱之心的坚守执着。

探索风湿免疫领域空白

“让患者能‘站’着出院，是我一直努力做的事情”

在位于北京的医院当中，风湿免疫科的诊室外边，有不少坐着轮椅的患者，还有不少拄着拐杖的患者。“让来就诊的患者能够以‘站’立的状态出院，这是我始终一直都在努力去做的事情。”张烜如此说道。

有一位白塞病脑病患者，于今天前来复诊。8年之前，她初次来就诊之际，因脑瘫而坐在轮椅之上，即便有两个人搀扶着，也无法站立起来；然而如今，她不但能够站立，而且还能够正常行走，甚至于可以去爬山。当谈到这名快要康复的患者时，张烜的脸上流露着几分柔和，“这个过程极为不容易，能够熬过来的人都非常勇敢。”。

被张烜问诊的那些患者，多数是源自全国各处的患有疑难杂症的患者，能够这么讲，张烜的这一间小小的诊室，承载了他们的寄望。

张烜说，有时候，不止是疾病自身会将患者压倒，还有那难以承受的痛苦。他还讲（此处视为与前面表述合并，不单独提炼），风湿病并非是某一种病症，而是涵盖了类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征等在内的200多种病的统称，在中国，有上亿人是这样的患者。

1994年，张烜博士毕业之后，便开启了住院医师轮转培训，在同期住院医师都纷纷朝着心内科、消化科这些热门专科涌去之际，张烜的目光却是定在了相对冷门的风湿免疫科。，。

总是年少气盛的状态，心里老是想着去处理搞定别人处理搞不定的问题。张烜讲了这样一番话，在那个时候，我国风湿免疫这个领域范围之内的医学方面的研究情况，是还存在着大片的空白之处的。一到了休息的时间段，我就会去借书籍，还会去借病例，最多的那段时期以内，一天会去借十几本之多，凭借着仔细研读并且进行透彻分析，从而尽可能地往丰富自己拥有的知识层面上去努力。

曾有一回巡查病房之时，他瞧见患者家属于楼梯间蹲着啃食冷馒头之情景，于是马上从自己身上把所有的钱，甚至连那放于兜里的硬币都掏了出来，心里想着只要能够帮上一点儿忙就算一点儿，而这30多年以来，面对那些患者，张烜一直持有深切动人的关爱之情以及会站在他人角度思考的意识，要知道，我们是能够等待的，然而患者他们却是等不起的，尤其是当了解到好多重症患者把家里的所有东西都变卖了才赶过来求医治病的时候，他的心里真的是很不是那种有滋味的感觉！

为了将患者所遭受的“痛”予以解除，张烜始终未曾有过停歇。“风湿免疫这些病症全都是慢性疾病，存在部分患者，我已然对其进行漫长的随诊历程长达二三十年，众多患者从当初‘被抬着进入’一直转变为‘能够走着出去’，那种所收获的成就感是最为纯粹的，是任凭任何事物都无法进行交换获取的。”张烜如此表述着。

门诊里，差不多每一位患者快要离开的时候，这个名叫张烜的人，都会再三去确认，问的是，还有哪些问题是不清楚的吗 ，他心里想着，绝不能够让患者带着疑惑离去呀，因为他觉得，自己稍微少休息那么一会儿，便能够给患者带去更多的帮助呢。

为患者找到更多治疗的可能

“医学研究的突破，应该源于重要的临床需求”

“着实是贵得离谱了，我们确实是根本用不起呀！”这乃是张烜听过频次最多的一句话。往昔，用于治疗类风湿关节炎的生物制剂，一个月得花销好几万元。而后即便降到了一个月几千元，众多家庭依旧难以承受。

面对着高昂的药品价格，张烜期望能够为患者探寻到更多治疗的可能性。张烜声称， 使用以雷公藤为原料的中药复方，每月仅仅需要四五十元，然而这些都是依据临床医生个人的用药经验，缺少高循证等级的临床研究证据 。

2010年，张烜带头开展了雷公藤联合治疗类风湿关节炎的系列临床研究，十二年如一日，这期间克服了种种困难，也有不少不理解的声音，张烜讲：“有人说我们在做一件‘呆事’，中药太便宜，没人愿意做，没有经费支持，还要用工资收入去填补。”。

然而那叫张烜的，从来都未曾有过放弃的念头。在除夕夜这个时刻，团队依旧在针对研究进展展开讨论。团队当中的每一个人都清楚知晓，科学界中科研方面存在的不确定因素是极多的，哪怕付出了努力，也不见得就能够收获理想的成果，可是却没有任何一个人选择退出。“这是一件看起来平凡无奇，可实际上却是对患者有益处的事情，我们绝对必须要坚持下去。”张烜这般讲道，“要是能够探寻到可以进行推广的全新方案，在我国每年类风湿关节炎患者就能节省下数量可观的药费，如此一来，相当多的家庭便不至于因为疾病而导致贫困，或者陷入返贫的困境之中。”。

12年之后，这件“呆事”终于是有了回响，团队凭借高级别循证医学证据进行证实，中西医联合治疗类风湿关节炎的方案，其治疗效果相较于国际经典方案更为出色，并且并未增添额外副作用，该研究成果刊载于《风湿病年鉴》等国际权威杂志之上，从而受到广泛关注 。

“医学研究的突破，应该源于重要的临床需求。”张烜说。

这些年以来，他再度投身于另外一项研究，具体内容是，哪些患者能够降低药量？尚有哪些患者能够实现安全停药？

许许多多的人持有这样的想法，那就是风湿免疫病患者是需要终身服用药物的，然而张烜却并非如此觉得。“情况要是该削减那就得削减，条件若能停下那就应该停下，在某些特定情形下不必要的药物使用所带来的伤害会更大。”。

2016年，他着手开启临床研究，此研究源于系统性红斑狼疮“减药停药”这一临床之中存在的痛点呀，而后通过自身始终不懈付诸努力，该项研究获取结果，借此结果构建起稳定期情况下红斑狼疮进行减停药该种类的策略。存在些许患者，历经了多年以来的系统性随诊治疗，已然达成停药多年而且并未复发的状况；还有些患者，鉴于及时且正确地进行减停药，从而将激素所产生的副作用最大限度予以避免了。张烜讲道：“这些临床层面的研究成果，相比于任何荣誉更带有明显分量。”。

制定中西医治疗类风湿国际指南

“要让中国的风湿免疫治疗方案登上国际舞台”

从博士毕业之后，便开始从事风湿免疫临床工作，自此张烜已深深地扎根于风湿免疫领域长达30余年，在中国风湿病症学这个专门方向里收获了数量众多且成果显著以及相当不错的口碑 。

“成绩并非全然归属我个人，乃是源自一代代前辈以及同行的助力。”张烜讲道，风湿免疫前辈唐福林教授在20世纪80年代前往国外担任访问学者之际，不但生活非常节俭，回国之时还用自身全部的外币购置了实验室检测仪器，“老一辈医学工作者的这般情怀不知不觉对我产生影响，告诫我要摆脱‘小我’，更多去思索学科发展以及我国风湿病整体诊治水平的提高。”。

两千零一年一月，张烜前往国外担任访问学者。数位老一辈专家叮嘱他，讲科学并无国界之分，然而科学家是有祖国归属的。不管前行到多么遥远之处，千万要时刻牢记，你的根源就处于此地。在海外所拥有的经历，令张烜能够更为切实地针对中西医治疗方案予以对照比较，察觉到我国于风湿病原创研究层面存在一定的发展空间。他内心思索着，绝对要使中国的风湿免疫治疗方案登上国际舞台。

这些年以来，张烜和若干国际专家一起，经过系统的评价，进行证据的整合分级，还经过反复的讨论，共同制订了第一部涵盖中西医治疗类风湿的国际指南。靠着这股劲头，他带领团队收获了一系列处于国际领先地位的原创性成果：发现并且鉴定了风湿病致病以及炎症风暴新型关键靶点与机制；研发出全新的诊断标志物，以此提升了风湿病的早诊率……

我们开展的工作，不但推动了中国风湿免疫疾病诊疗的进步，而且左右了不少国外专家对中国诊疗的领会。美国加利福尼亚大学洛杉矶分校医学中心的主任前来向我们求知，打听如何医治患有严重消化道受累的狼疮患者。美国约翰霍普金斯医学院风湿科整体安排去学习我们的最新研究成果……类似这样的事例存在着许多。”张烜讲道。

《 人民日报 》（ 2025年05月22日 06 版）