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从黄帝内经·素问看访谈提问技巧,先明确概念好处多

admin6个月前 (01-19)经方百科16

2015年,《中医理论研究战略专家香山科学会议共识》提出,中医理论在中医药发展及健康中国建设中具有基础性、全局性、前瞻性的重要地位。对中医理论进行继承与发展时,我们要提高对实地调查法的重视。访谈法属于实地调查法的一种。为加深对访谈法中提问技巧的认识与体会,笔者对《黄帝内经·素问》中黄帝对岐伯的提问技巧进行了分析、总结。

1 开门见山,明确概念

规律,乃是概念跟概念之间的关系,明确概念,是去把握事物规律的首要步骤,黄帝在访谈岐伯之际,常常将明确概念当作首要事务,明确概念的提问方式是直截了当地询问概念的含义,就像《金匮真言论第四》里黄帝问道:“天有八风,经有五风,这是什么意思?”,《阴阳别论第七》中黄帝问道:“人有四经十二从,这是什么意思?”,《脉要精微论第十七》里黄帝问道:“诊法是怎样的?”,《汤液醪醴论第十四》中黄帝问道:“制作五谷汤液及醪醴是怎么做的?”。”、《三部九候论第二十》 帝曰:“何谓三部?”

访谈先明确概念,有着如下好处,访谈先提出概念性问题,这是间接地告诉并着重强调了本次访谈之目的,另外,和概念间的关系相比,概念属于基本的、较为简单的知识,所以,首先开展概念的明确,能够让专家有话讲,渐渐步入到采访的状态,提问者也能够依据双方对同一概念理解的差别,提出新的问题。

2 紧追不舍,层层深入

当有专家依据某个概念提出了某个规律,此时提问者需要展开追问,以此来加深对于规律的认识,。

2.1理论层面的的深化

当领域内专业人士提及由多个部分构成的组合类型概念所蕴含的规律之际,提问的人需要去询问构成这个组合模样概念的具有单一性质的概念的规律情况,就好像比如在《阴阳离合论》里,黄帝询问三阴三阳是不是契合天地的运行之道问那样?岐伯开始的时候大概把阴阳当作主语来进行了一番说明解答,也就是没有干脆剖析明白三阴、三阳各自单独的规律。只是因为这样,所以黄帝进一步追问说:“希望能听闻三阴三阳的分开与聚合情况。”当岐伯阐释清楚了“三阳的分开与聚合”之后,黄帝又接着追问:“希望能听闻三阴的情况。”恰巧是由于黄帝如同抽丝剥茧一样层层深入的追问,才防止了岐伯对于三阴三阳相关规律知道却没有详细说出来的状况。另外比如说,在《三部九候论第二十》当中,黄帝问说:“什么叫做三部呢?”,黄帝是一点点深入探究,随后黄帝又追问说:“中部的诊候是怎样的情形呢?”,又比如说,岐伯在阐述针刺操作的关键要点之际,提及了面对五虚五实的人,要精准把握时机来实施针灸。就在这个时候,黄帝进一步刨根问底,追问:“怎样才会出现虚证?怎样才会出现实证?”,从而促使岐伯详尽地讲述了针对虚证与实证患者的针灸操作方法。

追问其产生缘由、作用机制,在《汤液醪醴第十四》里岐伯讲必须用稻米作为原料来制作汤液与醪醴,黄帝发问“为何这样呢?”,黄帝同样追问理论的运行机制,比如在《水热穴论第六十一》中黄帝询问道:“少阴凭什么掌管肾,肾凭什么掌管水?”,在《调经论第六十二》里岐伯告知黄帝人在神、血、形、志出现虚实变化时会产生的症状,随后,黄帝说:“说得好。我已听闻虚实的表现形式,却不知其是如何产生的?”。

针对要点进行进一步追问。黄帝于《脉要精微论第十七》中提出:“诊法究竟是怎样的呢?”,随后又在《诊要经终论第十六》里追问:“诊要到底如何呢?”;在《刺要论第五十》中黄帝说道:“希望可以听闻刺要的详细内容。”;在《刺志论第五十三》中黄帝提及:“希望能够知晓虚实的关键要点。”。

中医理论 访谈法 提问技巧_黄帝内经素问补注释

使内容变得具体、客观,客观化有助于让理论进行转化,让理论具备操作性。《平人气象论第十八》中岐伯讲:“春胃微弦日平”。于《玉机真藏论第十九》里黄帝问道:“春脉如弦,何如而弦?”。黄帝将岐伯提出的弦脉予以具体化、量化。最后岐伯说道:“耎弱轻虚而滑,端直以长,故日弦。”实际上,黄帝的这个提问也属于明确概念的范畴。概念的明确能够出现在访谈的任何一个时刻。

2.2明确其临床价值:

《阴阳应象大论篇》里,岐伯针对阴阳的概念作出解决事宜,帝曰:法阴阳奈何? 提问阴阳怎样在医学方面予以运用呢;于《风论第四十二》当中,岐伯把为何风能引发多种病症进行解释之后,帝紧接着追问:“愿闻其诊及其病能。” 。

3 从易到难,以常及变

常及变,循序渐进,所指的是问题提问次序要依照人的思维习惯,从人之思维习惯来说它是从易到难的,先去问常见的现象、人们会愿意回答的问题。《上古天真论第一》当中帝说:“人年老而成为无子者,是材力尽罄了吗?还是天数使然呢?”在当时此种情况之后,帝又说:“有那年龄已然老迈却有子的人,这是为何呢?”。黄帝先是询问常人老迈时无子这一常见现象的其缘故,在那之后才去询问人老迈了却仍然能够生育这种比较罕见现象的原因。黄帝在《异法方宜论第十二》中发问说道:“医之治病也,一病而治各不同,皆愈何也,”又在《移精变气论第十三了》中问:“余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已,今世治病,毒药治其内,针石治其外,或愈或不愈,何也,”黄帝先是问医生治病患者皆能痊愈的缘由,而后又问医生治病,有些患者能康复有些不能痊愈的缘故,要是找临床医生去回答这般两个问题,明显头一个问题是临床医生更乐意去回答的,不会致使医生感到为难、尴尬的 。

4 情怀共振,语言鼓励

情怀,并非是借助道德向受访者施以援手,而是提问者于采访邀请之际以及采访进程当中,借由呈现、传播自身对行业的认知以及自身在研项目所蕴含的价值,使得受访者引发感情上的共振,进而心甘情愿地分享知识。就像黄帝在《宝命全形论第二十五》里所说:“......没有比人更宝贵的......心里暗自思索。”、“我顾念他的痛苦,心里为此更加慌乱迷惑,这病无法替换他人承受,百姓听闻了,会认为我残忍,这该怎么办呢?”。

受访者亦会忧心他所讲的内容并非是你所需求的内容,忧心其理论能否被接纳。故而,向采访者表明求学受教的期盼、针对采访内容的归纳以及对受访者所说内容的夸赞均可激励受访者,使得受访者乐意敞开更多的心扉,持续接受访谈。振奋对方,同样展现了提问者敬重对方及其观点,不固执于自己往昔的看法,期许、包容任何解答。于采访之际,黄帝着重表达其对受教的渴望,像《六节藏象论第九》中帝曰:“余已听闻六六之节,九九之会也,夫子提及积气盈闰。”。希望知晓气究竟是什么,祈请夫子开启蒙昧解除疑惑呀;《举痛论第三十九》中黄帝询问说,现在我向夫子请教,要使得言语说出就能知晓,眼睛看到就能看见,用手触摸就能得到,让其在自己身上得到验证,从而开启蒙昧解除疑惑,能够听闻得到吗;在采访的中期阶段,可以做出采访心得的小结,请求专家予以指正或者等待专家进行补充,之后再继续进行发问;如黄帝说,我从夫子这里听闻了其中概要,夫子所说不离开色脉,这是我所知道的;岐伯补充说道,诊治疾病的极致在于专一呀,诊治疾病的十分重要的关键之处,还有另外一个 。与岐伯交流时 黄帝会重视肯定岐伯所授内容价值 像《三部九候论地二十》开篇 黄帝说余闻九针于夫子 众多博大不可胜数 余愿闻要道以属子孙传之后世 著之骨髓藏之肝肺歃血而受不敢妄泄 令合天道必有终始 上应天光星辰历纪 下副四时五行 贵贱更立冬阴夏阳 以人应之奈何愿闻其方 另有帝继续发问何谓一。

(作者系中国中医科学院研究生院学生)

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