黄帝内经灵枢注证发微原文译文对照版阅读

卷一九针十二原第一

此句可改写为：九针的不同形状同其各异用途被先说明，针刺的疾徐手法及其迎随补泻的作用也被提到，其中“气至有效”这一论点，更凸显出候气于临床上的重要性，对提高针刺疗效有着一定积极意义。

接下去，阐述了十二原穴。十二原穴所属之处，乃是全身气血以及经气汇聚之地，它跟五脏六腑相互连通，只要五脏六腑存在病症，必然会在十二原穴上有所体现，所以它是针对脏腑疾病进行治疗的关键穴位。

最后，需要留意的是，它给出了关于针刺治病的一番议论，其内容如同拔除刺、清除污、解开结、疏通闭，还提到说若讲不可治，那是未掌握其方法，这意味着任何疾病都是能够被治疗、能够被认识的，这与辩证唯物主义认识论相契合。

黄帝向岐伯发问说，我抚育众多百姓民众，养护百姓，收取他们的租税。我怜悯他们供给不足，又恰逢有疾病。我想要不让他们遭受毒药侵害，不使用砭石，想用微针疏通他们的经脉络脉，调节他们的气血，营卫他们逆顺出入的会合之处，使能流传于后世。必须明确地制定法令，使其长久流传而不消失毁灭，沿用很久也不断绝，容易施行且难以忘记忘却；对此加以条理，区分其篇章秩序，辨别其内外；指明其始终，使其各有形状形态形貌，先确立针经，希望听闻其中的详情情况。

【注释】

①子：通“慈”。爱的意思。

②百姓：指百官。

③属：不断之义。

④被：通“服”。

⑤毒药：指味道辛苦的药。

⑥对于逆顺出入而言，这里边的逆顺，是承接上面讲到的经脉而论的，而出入，是承接上面所讲的血气而言的。出入，是如同说成往来一样的意思。

⑦经纪：此指微针之进退深浅度数。

⑧表里：杨上善曰：“腑输为表，脏输为里。”

⑨终始：杨上善曰：“微针之数，始之于一，终之九也。”

⑩情：真实。

【白话解】

黄帝向岐伯发问，我心怀万民，供养百官，进而收取他们的租税，我怜惜他们无法尽享完整天年，且疾病连绵不断，我期望让他们不服用药物，也不运用砭石，仅借助细针，刺入肌肤之中，便能够使经脉得以疏通，让气血得以调和，促使气血在经脉里运行，达成逆顺往来的契合效用，让此种疗法能够流传至后世，这就必定要制定出针经的大法来。要力图让针法始终不能够被抹去，历经长久时间不至于散失，于钻研期间，便捷于施展运用，这般难于忘却，这就一定要拟定出微针的进入退出以及深入浅入的准则，还要剖析篇目章节语句，分辨腑的输注部位与脏的输注部位，并且需要确定针的长与短的数量，致使各自存有样貌能够探寻，核心是首先编纂成一部《针经》，我期望听闻实际的内容。

岐伯做出回答说，我请求进行推理并依次排列，使它有纲纪，起始于一，终结于九。请讲那种道理。小针的关键，易于陈述但难以领会，粗略的医生拘泥于形体，高明的医生通达神气，神气啊多么神奇，病邪如同有门户，没有看到病症，怎么会晓得根源。针刺的微妙在于手法快慢，粗略的医生死守穴位，高明的医生掌握时机，神气时机的变动，不舍离特定的孔窍，孔窍中的时机，清灵寂静而微妙，病气到来无法迎着而刺，病气已去不可迫着跟刺，知晓穴位中的气机变化规律的人，不可有丝毫疏忽，不晓得气机变化规律，即使叩击也无法激发，知晓病气的往来变化，要给予恰当的时机条件，医术粗略的人昏昧，奇妙的只有高明的医生具备。过去的算作是逆，将来的堪称是顺，明确知晓逆顺这个情况，正常施行无需过问，逆的时候去夺取它，哪能没有虚的情况呢，追的时候去补益它，哪能没有实的情况呢，迎着它跟着它，凭借己意去调和它，针刺的道理就完了。

【注释】

①粗守形，指的是粗工仅仅只是能拘束守住形体这一方面，可以在病位那里进行针刺。杨上善讲，说的那般意思是守刺规矩的形态样貌，所以体现出粗的特点。

②上守神：谓上工能根据精神变化进行针刺。

③速迟：指用针疾徐而言。

④空：通“孔”。

⑤叩之不发：这里的叩呵，是通“扣”的意思。叩之不发呢，讲的是当刺的时候要是不知道时机，就会导致针不能够应手而动，这情形就好像弓弩被扣动了却不发射一样。

⑥要与之期：与，等待。这是说要等待它的适当时刻。

⑦正行无问：谓气之逆顺已明，即可直刺，深浅在志，何问之有？

⑧和：有分析之义。

【白话解】

岐伯回应称：我打算依照顺序，循条理由小针起始，直至九针，阐述下其中的缘由！小针的关键之处，讲起来貌似简单，然而达至精微之境却是极难！粗陋医工拘泥于身形，仅晓于病位处施针；高明医工却依凭患者神气之变诊治疾病，神！神！人身经脉，仿若门户一般，病邪能从门户侵入体内，医生瞧不出是何病症，怎能明了病变的缘由？针刺之巧妙，在于怎样运用疾徐手法，粗拙医工秉持四肢关节穴位施治，高明医工却能洞察经气机动之变，经气机动不会脱离孔穴，其中蕴含道理极精且微妙。邪气盛时，不可迎而补之；邪气衰时，不可追而泻之，知晓气机变化道理，就不会有丝毫差失；不知晓气机变化道理，如同箭扣弦上却无法射出，故而针刺须把握气之往来顺逆盛衰时机，方能确获疗效。那些技艺粗糙的医工对于此等情况昏然愚昧毫无所知，这般奇妙之处，唯有医术高超的那些医工才能够拥有！什么名叫逆顺？人体正气耗散离失称作逆，人体正气恢复归来称作顺，明了逆顺的道理，便能够大胆径直施针，不需要瞻前顾后想要询问他人了。人体正气已然亏虚，却反倒采用泻法，怎么能够不更加亏虚？病邪之气正当强盛，却反倒采用补法，如何能够不更加实证？务必迎着病邪而实行泻法，顺着正气离去的趋势而进行补法，对于补泻这些手法，能够运用思维去剖析运用，那么针刺的道理，也就全都在此了。

但凡使用针具之人，面对虚证就得使之充实，碰到实证就要予以宣泄，有气血郁积陈旧的情况那就去除它，邪气强盛之时就使它虚弱，关键要点便是慢进针快出针就能实现充实，快进针慢出针就是虚，谈论充实与虚弱，好像有点存在又好像不存在，观察先后顺序，似乎有所留存又似乎不存在，对于虚和实来说，仿佛有所收获又仿佛有所失去，虚实的关键，九针最为精巧奇妙，在进行补泻的时候，依靠针具来达成，泻时一定要掌握进针手法，将针送进去，然后放开再拔出针，排出阳邪得针进入，邪气得以外泄，按压着引出针，这就叫做内温，血无法散开，气不能排出。补的时候要跟着做，跟着做，心意好像是胡乱的样子，好像行动又好像按压，如同蚊虻停止，好像停留又好像返回，离去如同弓弦断绝，让左边连接右边，那气因此停止，外门已经关闭，中气才充实，一定没有瘀血留存，赶紧选取来诛杀它。持针的方法，坚实的才是宝贝，正对着手指直刺，不要使针偏向左右，精神聚焦在细微之处，留意患病的人，仔细查看血脉的情况，针刺是没有危险的。正当针刺的时候，必定在高悬的阳气之处，以及与两卫衡，精神专注不要离开，知晓病情的存亡，血脉的情况，在腧穴横向存在，看它唯独清澈，按它唯独坚实。

【注释】

宛（yù玉）陈那里，宛是通“郁”的意思，也就是积聚、停滞的含义，宛陈指的是那积久而成的瘀血。

首先，②大要，它的意思是犹“大略”，也就是“大概”的意思。其次，旧注把“大要”当成古经篇名，似乎是因为原本衍伸出的“曰”字导致出现错误了。

将③之中按而引针的这种情况称作内温，引针呢，指的就是出针，温呀，通“蕴”，意思是蕴藏、蕴积 而言泻法出针的时候，不应该按闭针孔，不然的话，邪气就会蕴积于内而没办法泻出去了。

④虻（ménɡ蒙）：昆虫类，好吸人畜之血。

⑤使左边接续右边：杨上善讲道：“用左手按压穴位，用右手施行针刺，体内之气已经得到补充后，右手拔出针，左手封闭针孔，让气持续不断而不消散。属，就是续的意思。”。

⑥必无留血急取诛之：此言邪血留者，应速刺除。

⑦正指直刺无针左右：谓针不偏斜，直刺而下，不可偏左偏右。

⑧必定在悬阳以及和两衡之处：杨上善讲了：“悬阳，就是鼻子。鼻子作为明堂，五脏六腑的气色都在明堂以及连带着眉上两衡的中间显现出来，所以要施针的人，先观察气色，知晓死生的征候，之后再进行针刺。”。

⑨神属勿去：属之义为“聚”。神属勿去，意即方刺之时，精神凝聚，且不分散。

【白话解】

针刺之际，正气虚弱便采用补法，邪气强盛则运用泻法，存在瘀血状况就施行破除（放血）法，邪气占优就采用攻下法。大致而言，缓慢进针且快速出针，急切按压针孔这般属于补法，快速进针而缓慢出针，不按压针孔的属于泻法。这补法与泻法的效用，仿佛有感觉又好似没感觉；仔细察看气的先到达与否后到达，进而确定留针还是去针。总体来讲，运用补法也罢，采用泻法也罢，要让患者感觉到进行补法好像有所收获，施行泻法仿若有所失去。补泻的关键要点，在九针有着不同的奇妙之处。或者补或者泻，能够借助针刺手法来予以解决。在用泻法之时，须把针持稳纳入，待得气之后，便将针孔摇大，进而转动然后出针，如此能够让邪气跟随针而向外泄出。要是出针后马上按闭针孔，这会致使邪蕴积于体内，瘀血无法散开，邪气不能散发出去呀！在用补法之时，始终进行施针，意念中仿若若无其事，一会进行一会停止，类似有蚊虻叮咬在皮肤上的那般感觉，将针刺入皮肤里面；等候气的时候，好似停留徘徊；得气之后，快速出针，又如同箭离开弓弦一般，右手将针拔出，左手迅速关闭针孔，经气因此留存止住，针孔已经关闭，中气这下就会充实起来了。要是有皮下出血的情况，不可任由其瘀留，应当迅速给予去除。对待持针这件事情的准则，那种精神上坚定持有的状态是值得珍重可贵的。要准确地对准人体的腧穴位置，保持端正笔直地去进行针刺操作，使得针不会偏向左面或者右面。针者要把自身精神高度集中汇集到针的顶端部位，并且留意观察患者的状况，认真细致地查看其血脉分布情况，在进针的时候避开那些血脉线路，照这样做的话，就不会出现什么具有风险性的事态状况了。在即将进行针刺的时候，务必要仔细察看患者的鼻子以及眉目两者之间所处的部位特征模样，而针者自身也必须全神贯注、聚精会神，一点儿都不能有所疏忽大意，通过这种仔细慎重的观察从而去测知疾病的好坏态势状况。所说的“审视血脉”这种情况，那血脉所处的位置地方，是横向分布在腧穴的周边范围区域之内的，远看的时候看起来显得是很清晰明白的，用手去触摸按压的时候也会明显地感觉到是坚实有力的。

九针有着各自不一样的形状名，其一被称作镵针，长度是一寸六分；其二是员针，长度同样为一寸六分；其三为针，此针长三寸半；其四是锋针，它的长度是一寸六分；其五乃铍针，长四寸且宽二分半；其六是员利针，它也是长一寸六分；其七为毫针，长度为三寸六分；其八叫长针，长七寸；其九是大针，长四寸。镵针的头部大而末端尖锐，用于泻散阳气。员针模样好似卵形呈于针体，用于在人身体皮肤纹理与肌肉间隙处擦拭从而达到按摩效果，操作时不能伤害到肌肉部位，凭借此来泻散分肉间邪滞之气。

针这种东西，其锋如同黍粟般锐利，主要做法是按压脉搏时不让其陷入，借此传导那气机。锋针，它的刃有三个角，用来治疗顽固长久的病症。铍针，其末端好似剑锋，用于排出大量的脓液。员利针，它的尖如同牦牛尾巴毛，既圆且锐，针身中部稍微粗大些，用来获取突然发作的邪气。毫针，针尖像蚊虻的嘴，安静地缓慢刺入，轻微地长时间留针来调养，以此治疗疼痛的痹症。长针，其锋利且针身薄，能够治疗距离较远部位的痹症。大针，针尖像棍棒，它的锋稍微圆润，用来泻除关节处的积水。九针的介绍就此完毕。

【注释】

①镵（chán蝉）针：针形尖锐。镵，锐也。

（dī滴）针：针似箭头

，镝也，箭镞也。

③铍（pī批）针：针尖似剑锋。

④机关：关节。

【白话解】

说的是九针的名称，它们各自有着不一样的形状，其中第一种被称作镵针，其长度是一寸六分，第二种被叫做圆针，长度同样为一寸六分，而第三种种又被唤作。

第一种针，其长度为三寸五分；第二种称锋针，长度是一寸六分；第三种叫铍针，长四寸且宽二分半；第四种为圆利针，长一寸六分；第五种是毫针呵，长三寸六分；第六种叫长针，长七寸的；第七种叫大针咧，长有四寸。镵针这种针，针头大且是针尖锐利的那种，适合浅刺从而泻去皮肤的热；圆针，锋的形状如同卵一样，适合去在分肉之间起到摩擦的作用，既不会对肌肉造成损伤，又能够把分肉的邪气疏泄开来。

针，它的锋如同黍粟颗粒般微微圆形，适用于按压经脉，进而引出正气，借此让邪气被排除；锋针，其有三面带有刃口，用来医治积久难以治愈之病症；铍针，针尖恰似剑锋那般锐利，用于刺痈予以排脓；圆利针，针尖仿若长毛，呈圆形且锐利，针身略微粗些，适宜治疗突发性痹症；毫针，针尖如同蚊虻的嘴，轻柔缓慢地刺入皮肤内层，留针以调养精神，能够治疗疼痛之痹症；长针，针锋锐利，针身略长，可用于治疗历时长久未愈的痹证；大针，针尖犹如折断的竹茬，其锋稍圆，可用来泻除关节积聚滞碍的积水。所有九针的情况，大致如此而已。

其中，气在脉中的情况是，邪气处于人体上部，浊气处于人体中部，清气处于人体下部。所以针扎陷脉则邪气会排出，针扎中脉则浊气会排出，若针扎得太深那么邪气反而会内沉，病情会加重。故而说：皮肉筋脉各有其所在的部位，病症各有其适宜调养处，各有不同的表现形态，各自应按照适宜的方式来处理。不能让实症更实，也不能让虚症更虚，损害不足的而补益有余的，这被称作很严重的病症状态，是病情会愈发严重。取用代表五脏的五脉进行针刺疗法病人会濒临死亡，取用代表心肝脾肺肾的三脉进行针刺病人会有恐怯之感，针刺时过度损耗体内阴气病人会死亡，针刺过度剥夺阳气病人会疯狂，那针刺的危害就都彻底显现了。针刺之后气未到来，不用去计较针刺的次数；针刺之后气已到来，就收起针，不要再继续针刺。针有各自适宜的情况，各自有不同的形态，各自要依据其特点来运用。针刺的关键要点，在于正气到达从而产生效应，效应达成的可靠程度，就像风去吹拂云朵那样，清晰得如同能够看见苍天，针刺的道理也就完备了。

【注释】

①邪气在上：风寒暑雨之邪，由风府、风门而入。

②浊气在中：寒温不适，饮食不节，病行肠胃。

③清气在下：寒湿之邪，由足部起。

④陷脉：谓头部穴位，以头部孔穴，多在骨陷之中。

⑤中脉：谓中焦足阳明之脉。

⑥五脉：指五脏五输穴。

⑦三脉，乃指六腑六输穴，也就是三阳之脉。手足各自存在有三阳，所以三阳被称作六腑。

⑧恇（kuāng匡）：怯弱的意思。

【白话解】

人体之经脉中有所涵之气，阳气邪气常居于上部，糟粕之气通常停靠于中部，寒湿之邪气常常留存于下部，且正因如此针刺所选取之部位亦有所差异。比如选用针刺头部骨陷而生成的孔穴用以治疗相关症状，便会以致使阳邪能够以外泄出去，选取针刺关乎阳明经络之路径，就能使浊气得以宣泄往体外而不淤积于体内。病症状态系处于浅表却针刺的深度太深了这一情况，能够将体内邪气引发引导至内里，进而会致使疾病所进发势头加重起来。所以讲，皮肉筋骨脉都是各有其所在部位的，病症也都是各有其相应之处的孔穴的，状况有差异，那就应当依据病情审慎地施行针刺，切不可在实证时采用补法，也不可在虚证时运用泻法，那种损害不足却增益有余的做法可以说是加剧患者的痛苦，进而病情也就愈发严重了 ，精气虚亏的病患，选取了五脏的五输穴，能够致使死亡；阳气不足的患者，选取了三阳经的六输穴，能够致使变得怯弱 ，耗损了阴经，会引发厥证；损伤了阳经，会产生狂证。这些皆是针刺运用不当所带来的危害。针刺之际，要候气，要是刺后未得气，不论息数究竟几何，都得等待经气前来；倘若针已得气，那就去掉针无需再刺了。九针各自具备不一样的功能，针的形状别样，运用之时，基于病情分别挑选。总归，针刺的关键之处，在于得气，针下实现得气，必定会有疗效，疗效的可靠程度，恰似风吹散云体，能很清晰瞧见青天那般，这些全都是针刺的道理呀！

黄帝讲：期望听闻五脏六腑所出来的地方。岐伯说：五脏具有五个腧穴，用五乘五得出二十五个腧穴；六腑拥有六个腧穴，以六乘六算出三十六个腧穴。经脉有十二条，络脉有十五条，总共二十七条气在上下运行着，其所起始的称作井，所流动的称作荥，所灌注的称作输，所运行的称作经，所进入的称作合，二十七条气运行的情况，全都在这五输的这些部位之中。关节的交会处，有三百六十五个会合点，知晓其中关键的人，一句话就能说完，若不明白其中关键，就会散失而没有尽头。所说的关节之处，是神气游行出入的地方，并非皮肉筋骨这些部位。

【注释】

一是五脏五腧，其中腧乃“俞”的借用字，且又被借用成“输”，古时“腧”“俞”“输”三字常常通用，而五脏五腧意思是每脏各自都具备井、荥、输、经、合这五个特定穴。

②六腑六腧，指的是胆，其有井、荥、输、原、经、合之六个特定穴，胃也有这六个特定穴，大肠同样有这六个特定穴，小肠也如是，三焦有这六个特定穴，膀胱也具备这六个特定穴。

③络脉有十五条：十二经脉各自都拥有络脉，除此之外还有任脉的络脉，还有督脉的络脉，还有脾的大络，总计是十五条。

④总共二十七气在上下运行：其中经脉有十二，络脉有十五，所以称作二十七气了，而这二十七之气，在上下以及手足之间行进出入。

⑤所出之处被称作井：杨上善讲道：“井呢，按照古老时候的说法，乃是把泉源往外淌水的地方当作井看待。人的血气是从四肢这儿出来的，所以就把脉的出处认定为井啦。”。

⑥所溜为荥：脉气出后，尚未充盛，犹如流动之小水。

⑦所标注的是输：张介宾讲过：“注是灌注之意。输是输运之意。脉在此处进行灌注然后往彼处开展输运，其气逐渐变得强盛起来。”。

⑧所实施的行为称作经，脉气大规模运行，就好像河水顺畅流淌，杨上善讲道：“经，意思是通。”。

有一种说法是，⑨号为所入为合，对此杨上善曾这样讲，脉从手指部位的井穴出发行走，到达这一处便与本脏的气息相互融合，所以才将其命名为合。

人体经络之气所聚的地方，也就是三百六十五个气穴，正是⑩节相交的三百六十五会。

【白话解】

黄帝讲道：我期望听闻脏腑脉气所出之地的情形。岐伯说道：五脏的经脉 ，各自具备井、荥、输、经、合这五个输穴 ，五五相乘总共二十五个输穴 ；六腑的经脉 ，各自拥有井、荥、输、原、经、合六个输穴 ，六六相乘一共三十六个输穴 ；人体的脏腑存在十二经脉 ，每条经脉各有一络 ，再加上任督之脉各自的一络以及脾之大络 ，总计十五络。那这二十七脉的气，是循着整个身体运行的，在上下手足部位之间进出，其脉气从微小开始，朝着旺盛的方向推进，最终向内会合，这也就是所说的“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”的含义，这二十七气注入到五输穴，日夜不停地循环运行，人体关节等部位相互交接，一共有三百六十五个会合之处，都是血气游动出入以及络脉渗透灌注各个关节的地方，并非针对皮肉筋骨而言，知晓这些精妙关键之处，一句就能够概括，不然就会变得散漫没有边际了。

凝视其颜色，细察其眼睛，知晓其气息的消散与恢复；使身形保持一致，倾听其动静，明白其正邪；右手向前推针，左手握持并抵御，气 arriving 后就撤针。但凡将要使用针灸之时，必定要先诊脉，查看气的难易程度，才能够进行治疗。五脏之气在体内已经断绝，然而施行针灸之人反而充实其外部，这叫做重竭，重竭必定会死，其死亡时安静，治疗之人往往还使其气逆反，选取腋下与胸膺；五脏之气在体外已经断绝，可是施行针灸之人反而充实其内部，这名为逆厥，逆厥就一定会死，其死亡时躁动，治疗之人反而选取四肢末端。针刺的危害，针刺进去但不拔出，那么精气就会泄出；危害在于针刺进去又拔出，就会导致气汇聚。精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡。

【注释】

①知晓其中的散与复，散指的是血气的耗散，复指的是血气的还复。杨上善说，观察那明堂处的五色，查看其眼睛的形色，于是病况的聚散便可以知晓。复，就是聚的意思。

②一其形：一，分也。一其形，是说分别形体之肥瘦强羸。

③听其动静，杨上善称，调尺寸之脉六变，此为听其动静。而听动静，指的是神思脉意。

④右主推之：谓右手主推而进针。

⑤左持而御之：谓左手佐助而护针身。

⑥反实其外：外指阳，内指阴。谓反而补益阳经。

⑦重竭的情况是什么呢，张介宾是这样说的，脏气已经在内部断绝了，这属于阴虚的情况，反而去使外部充实，这是错误地进行了益阳，进行益阳就会更加损耗肾阴，这就是重竭的情况了。

⑧辄（zhé折）：有“每”义。

⑨人的五脏之气已经在外部断绝了：杨上善这样说：“心与肺算作是人体的外部，心与肺的气已经断绝了，进行针刺治疗的人却去补益肾与肝，这同样是在实者用实法、虚者用虚法，因而导致患者死亡。”。

⑩逆厥：脏气已绝于外，反补脏阴，阳气愈竭，而发逆厥。

⑪四末：指四肢。

⑫精泄：谓伤气。

【白话解】

进行针刺之时，要始终留意患者的气色状况，以及眼神形态，以此来测知血气是处于耗散状态还是已有还复；区分病人形体的强壮或羸弱之处；倾听其说话声音以及动静表现，进而可以了解邪正呈现出的虚实情况。之后右手推动针具以进针，左手做好防御针身的动作，等到针下已然得气，便可实施出针操作了。凡是准备运用针具的时候，必须先仔细观察脉气是否处于和畅状态，之后才能够展开治疗。如同五脏之气已在体内断绝的病人，属于阴虚，然而却用针反而补在外的阳经，阳变得愈发强盛那么阴就愈发虚弱，这称作重竭，重竭必然会导致死亡，在死亡的时候是安静的，这是由于医生常常违背经气，错误地选取腋和胸的腧穴，从而促使脏气朝着更加虚竭的方向发展所引发的。至于五脏之气已在体外虚弱的病人，属于阳虚，可是用针反而补在内的阴经，阴变得愈发强盛那么阳就愈发虚弱，致使四肢出现厥冷的状况，这称做逆厥，逆厥必定会导致死亡，在死亡的时候是烦躁的，这是错误地选取四肢末端穴位，进而促使阳气走向衰竭所形成的。针刺存在关键要点 ，若刺达目的但未及时出针 ，便会对气造成损伤 ，若未起作用却进行出针 ，则会致使邪气郁积停留。气受损伤易使病情加重进而让人身体衰弱 ，邪气郁积易引发疡病。

脏腑之中，五脏是存在相应六腑的①，六腑拥有连接的十二原穴②，十二原穴是从四根连接关节与身体的部位而出③，这四根连接关节与身体的部位主要治疗五脏相关病症。当五脏出现疾病情况的时候，应当选取十二原穴来进行治疗④，十二原穴呢，是五脏用来禀受三百六十五块骨节的气味的所在⑤。五脏要是有了疾病，就应该反映在十二原穴处，而且每个原穴都有其对应的出处，要是清楚知道这些原穴的出处，再观察其相应的反应，那就能够明白五脏所受到的侵害了⑥。阳里面的少阴属性的脏腑是肺⑦，它的原穴是从太渊穴出来的⑧，太渊穴有两个⑨。阳里面的太阳属性的脏腑是心⑩，它的原穴是从大陵穴出来的⑪，大陵穴有两个⑫。阴里面的少阳属性的脏腑是肝⑬，它的的原穴是从太冲穴出来的⑭，太冲穴有两个⑮。阴里面的至阴属性的脏腑是脾⑯，它的原穴是从太白穴出来的⑰，太白穴有两个⑱。阴里面的太阴属性的脏腑是肾⑲，它的原穴是从太溪穴出来的⑳，太溪穴有两个㉑。关于膏之原，它是出自鸠尾的，鸠尾是一处。而肓之原呢，是出自脖胦的，脖胦也是一处。总共这十二处原穴，它们主要治疗的是五脏六腑里头存在病症的情况呀。

【注释】

①五脏有六腑：脏腑之气，表里相通。

②四关：即两肘两膝，是全身关节之大关。

③禀：通“廪”。《素问·皮部论》王注：“廪，聚也。”

④脖胦（yāng央）：任脉气海穴的别称，在脐下一寸五分。

【白话解】

五脏存在着在外的六腑，六腑的外边有着十二原，十二原穴从四关处引出，四关主治着五脏的病变。五脏要是有疾病，应当选取十二原穴。缘由是十二原穴，乃是五脏汇聚三百六十五节经气从而集中的所在，所以五脏出现病变后，就会反映到十二原，并且十二原也各自有着所属的内脏，知晓原穴的性质，洞悉它的反应，便能明白五脏的受病情形。心肺处于膈之上，归属于阳位。肺是阳部的阴脏，为阳中之少阴，它的原穴，是太渊左右两边的二穴。心是阳部的阳脏，为阳中之太阳，它的原穴，是大陵左右两边的二穴。胸膈作为一个特定的位置范畴而言，包含了多个脏腑的所在区域，其中处于阴位范围之内的，有肝、脾、肾这几个重要的脏器，肝作为位于阴位区域中的一种特殊阳脏分类，被判定为阴中之少阳类别，针对其原穴的定位而言分别是太冲左右二穴，从阴位范畴内的脏器类别出发来看还有脾，它被确认为阴位区域的阴脏类型，属于阴中之至阴的特定分类，其对应的原穴是太白左右二穴，同样处于阴位区域的还有肾，它被认定为阴位区域的阴脏范畴，属于阴中之太阴的分类类型，这一脏器对应的原穴是太溪左右二穴，在人体穴位系统里膏相应的原穴是鸠尾，它所属的经络类别为任脉，且此原穴只有一穴，肓对应的原穴是气海，同样归属于任脉，也仅有一穴，这十二个原穴，由于其在脏腑经络之气的输注相通方面所具备的关键性质，所以能够针对五脏六腑的各类疾病发挥治疗作用。

胀取三阳，飧泄取三阴①。

【注释】

①出现胀满的情况要选取足三阳经，也就是胃、胆、膀胱这三条阳经来进行针取。而出现飧泄的状况则要选取足三阴经，确切的说就是脾、肝、肾这三条阴经来进行针刺调理。杨上善讲过：“胀满不适选取六腑所属的三阳经的原穴来治疗，飧泄之症选取五脏所属的三阴经的原穴来医治。”。

【白话解】

凡患腹胀病，应该取足三阳经；凡是患飧泄病，应该取足三阴经。

现在呢，五脏如果出现疾病，就好比是被刺扎，就如同染上污渍，就好似打成死结，仿佛处于闭塞状态。被刺扎了即便时间久，可依然能够拔除出来；染上污渍就算时间久，还是能够清洗清洁；打成死结哪怕时间久，依旧能够解开；处于闭塞状态就算时间久，仍旧能够疏通。有人说长久的疾病无法施救治愈，这种说法是不对的。那些擅长运用针具的人，医治疾病，就像拔除刺扎，就像洗刷污溃,就像解开死结，就像疏通闭塞。疾病就算时间久，最后也依旧能够彻底治好。说疾病不可治好的人来说说明自己根本没有掌握治病正确的方法技术。

【白话解】

一旦五脏出现病症，那就如同肌肉之中扎进了刺，物体遭受了污染，绳索打上了结扣，河水发生了淤塞那般。然而，即便刺扎进去好多天了，依旧能够将其拔掉；哪怕被污染的日子久远，依然有办法洗净；就算结扣已经拴好久了，也还是能解开；即便河道淤塞的时间长些，同样可以疏开。有人觉得久病就无法通过针刺治疗而康复，这种说法是不正确的。善于运用针刺的医生，恰似拔刺、涤污、解扣、疏淤那样，尽管疾病存在的时间漫长，却依旧能够达成治愈的成效。说久病没法治疗的，原因在于他没有掌握针刺的技艺啊！

针刺各种热证，要如同用手去试探热水那般；针刺寒证以及清冷之症，就像人不想行走似的。阴经有阳经的病害，选取下陵三里穴来针刺，径直前往没有危险，气下行才停下来，气不往下行就再次开始。病症位置高且在内的，取用阴陵泉穴位；病症位置高且在外的，取用阳陵泉穴位。

【注释】

刺各种热病的情况就如同用手去试探热水一样，杨上善说，针刺热病，是决断并泻出热气，不会长久停针，慢慢地拔出针让病气快速出来，所以如同用手去试探热水，说的就是那种快速的状态。

②寒清：同义复词。《吕氏春秋·有度》高注：“清，寒。”

③就像有的人不想行走，杨上善说：“针刺寒证病人，针要长时间留在人体内，让温热之气聚集起来起到补养作用，所以如同气向上行，迟缓得好像不畅行，这是等待气至的缘故。”。

④殆：通“怠”。

⑤气下乃止：下，具“去”之意。气下乃止，讲的是邪气退去便要停针。

【白话解】

针刺热病时，仿若手去试滚热的汤水，刚一接触便会有反应；针刺寒病时，恰似人呈现出不愿外出前行的状态。阴分之中存在阳邪热象时，理应取足三里穴，进针要准确无误，不可懈怠丝毫，一旦邪气褪去，便应当停止针刺，倘若邪气并未消退，那就还需要再次针刺。病症出现在人体上部，可归属为内脏方面的，能够选取阴陵泉；病症出现在人体上部，可归属为外腑方面的，能够选取阳陵泉。