黄帝内经讲睡眠养生，顺应四季规律，呵护五脏健康

有着中医养生理论源头之称的《黄帝内经》，其“天人相应”思想贯穿于如饮食之类的生命活动各方面，也贯穿于像起居这样的生命活动各方面，还贯穿于似情志这般的生命活动各方面。睡眠属于人体修复的关键环节，对于此，《内经》从四季规律这一维度提出了系统的睡眠养生原则，从体质差异这一维度提出了系统的睡眠养生原则，从疾病状态这一维度提出了系统的睡眠养生原则。

一、顺应四时睡眠规律

1. 春三月：夜卧早起养肝木

《素问·四气调神大论》表明：春天的三个月，这被称作是开启陈新，夜晚睡觉早点起床，在庭院中大步地行走。春季之中阳气开始升发，适宜略微晚点睡觉（亥时那个时候），清晨早早起身去舒展筋骨。睡眠那个环境应当保持能够让空气流通，被褥不适合过于厚实质地，用来助力肝气顺畅条达。《千金方》着重指出：“春天的时候阳气初始升发，睡觉适宜头部外露，让阳气升发出没有阻碍。”。

2. 夏三月：夜卧早起养心火

夏三月的时候，这被称作蕃秀，夜晚睡觉要早起，对于太阳不要感到厌烦。夏季白天长长夜晚短短，能够适当晚睡（不超过子时），不过需要保证午休来滋补养护心气。《老老恒言》给出建议，夏日白天睡觉，务必要用薄被覆盖腹部，怕的是中脘受到寒冷。要避免在露天睡觉贪图凉快，以防止暑湿邪气趁着虚弱侵害身体。

3. 秋三月：早卧早起养肺金

在秋季的三个月，这被称作从容平和之时……要在较早的时候睡觉，并且在较早的时候起床，与鸡一同兴起。秋季季节里阳气呈现收敛的态势，适宜在较早时间入睡（也就是戌时进入睡眠状态），以此来顺应肺脏的肃降功能。在睡觉之前可以进行叩齿吞津的行为，同时配合鸣天鼓导引术，以此辅助肺气进行宣发。《遵生八笺》当中有着这样的记载：“在秋季的夜晚进行卧躺的时候，适宜朝着右边的胁部进行侧卧，这被叫做‘狮子王卧’，能够稳固护持肺气。”。

4. 冬三月：早卧晚起养肾水

冬季的三个月，这被称作是闭藏的时节……要早早地睡觉，晚些时候起床，一定要等待日光出现才行。这个时段阳气潜藏于内，需要早睡晚起（在亥时入睡，辰时起床），睡觉之前适宜用泡脚的方式来温暖足部。《本草纲目》明确指出：“在冬月的时候天地间阳气处于身体内部，睡觉的时候不可以盖住头部，害怕会因憋闷而损伤体内的元气。”要躲避那种过度熬夜的不良行为状态，以提防因这样而耗损伤害肾中的元气。

二、因病制宜睡眠调整

1. 五脏病变睡眠禁忌

《素问·宣明五气》讲，那患肝病之人，睡觉难以安稳；患心病之人，常常会做非常多惡夢；患脾病之人，四肢表现出怠隋状態；患肺病之人，呼吸感觉紧迫以至于没法躺卧：患肾病之人，腰以及脊骨会产生强烈疼痛。

- 肝病患者：睡前宜按摩太冲穴，避免左侧卧压迫肝脏

- 心病患者：忌睡前思虑过度，可用酸枣仁汤安神

- 肺病患者：采用半卧位睡眠，配合膻中穴艾灸

- 肾病患者：避免睡卧湿地，宜睡硬板床固护腰肾

2. 特殊病证睡眠法

《灵枢·邪客》有所记载，卫气这种东西，在白天的时候会运行于阳经，而在夜晚的时候则会运行于阴经，当阳气消耗殆尽，阴气变得旺盛起来的时候，人的眼睛就会闭上。

- 失眠者：宜寅时（3-5点）练习"鸣天鼓"导引术

- 水肿患者：垫高下肢睡眠，配合阴陵泉穴按压

- 自汗盗汗者：睡时穿透气汗衫，睡前饮用浮小麦汤

- 虚劳者：采用"侧卧屈股"睡姿，配合关元穴艾灸

三、睡眠养生的修心之道

1. 恬淡虚无的睡眠观

据《素问·上古天真论》记载，其言曰：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”睡眠质量，与情志紧密关联，故而提倡“先睡心，后睡眼”。《类修要诀》着重强调：“睡前不欲过饱，不欲多语，不欲恼怒，使心气平和。”。

2. 阴阳平衡的睡眠法

《灵枢·营卫生会》有所记载，道是“老者之气血衰”，进而导致“故昼不精”，并且还有“夜不瞑”的情况。与此同时，老年人应该秉持“昼动夜静”这一原则，在白天的时候要进行适度活动，以此来促使阳气得以宣发，而在夜晚的时候要能够宁心安神，进而实现养阴精的目的。另外，《寿世保元》给出建议，说道“寝处必安其位”，还提到“卧须留五寸余地”，如此这般是为了“使气流通”。

关于《黄帝内经》的睡眠养生智慧，其核心是“法于阴阳，和于术数” ，这意味着要依据四季的交替变化来对作息加以调整，还得结合个人的体质病症进行科学的安排，同时更要着重关注心神方面的调养。就像《医说》里讲的那样：“眠食二者，为养生之要务。能眠者，能食者，能长生。”只有把睡眠融入到天人合一的养生体系之中，才能够达成“形与神俱，而尽终其天年”的生命境界。

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