类风湿性关节炎症状、危害及早期症状表现，你了解多少？

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性关节炎性疾病。

在人体中，关节是骨头连接并允许运动的部位。

大多数关节（称为滑膜关节）也具有减震作用。

类风湿性关节炎属于一种自身免疫性疾病，在此种疾病里头，您的免疫系统会错误地把关节内膜当作“外来物质”，进而对它们展开攻击并加以破坏，致使出现炎症以及疼痛。

这种疾病最常影响手、腕和膝盖的对称关节。

据美国疾病控制与预防中心，其简称为CDC的说法，这种病症没办法治愈，不过能够借助良好的医治来对RA加以控制。

类风湿关节炎的症状和体征

一种复杂的疾病，是类风湿性关节炎，医生对其了解不多，研究人员对其了解也不多。

比如关节肿胀，又如关节疼痛，再如关节僵硬，这些疾病早期开始呈现的症状，一般是以渐进且微妙的方式起始，症状会在数周的时间内缓慢发展，还会于数月的时长里持续演进，并且随着时间的慢慢推移而变得愈发严重恶化。

类风湿性关节炎常常起始于手部位于手指根部以及中部的那些小骨头，还包括脚趾根部那儿，以及手腕处。

依据关节炎基金会所讲，存在一种属于类风湿性关节炎的另外标志性症状，是晨僵，这种晨僵会持续30分钟或者更长的时间。

类风湿性关节炎是一种渐进性疾病。

假如此时不赶快给予医治，那么这样的炎症便极有可能会于身体的其他部位开始逐步发展起来了，进而引发各类潜藏于此的严重并发症，致使心脏、肺以及神经等别的器官受到影响，并且还可能会造成严重的、长期的残疾情况。

如果您出现RA症状，请务必尽快进行诊断，以便及时接受治疗。

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类风湿关节炎的病因和风险因素

当白细胞进入滑膜时，会引发RA，白细胞通常保护身体免受细菌和病毒等外来入侵者的侵害，滑膜是覆盖滑膜关节的薄组织。

随后，就会引发炎症，炎症致使滑膜变厚，进而导致滑膜关节出现肿胀的情况，还会发红，也会发热以及产生疼痛。

当时间不断地往前推进时，处于发炎状态的滑膜，会对关节内部的软骨以及骨骼造成损害，并且还会使得支撑着的肌肉，还有韧带以及肌腱被削弱。

关于究竟是何种缘由致使免疫系统侵入滑膜，研究人员并非清晰知晓，然则人们确信基因以及环境因素在类风湿性关节炎的发展进程里能够产生应有的效用。

研究显示，存在某些特定的基因，也就是被称作人类白细胞抗原(HLA)基因的那些基因，拥有并且拥有着这些基因的人中，患上RA这种病症的风险会以显著的程度增加。

HLA基因复合物借助产生蛋白质，以此来对免疫反应加以控制，而这些蛋白质会助力免疫系统去识别外来入侵者的蛋白质。

按照《风湿病学》杂志所报道的内容来看，似乎有许多其他的基因，和RA易感性存在关联关系，其中有STAT4、PTPN22、TRAF1-C5、PADI4、CTLA4等等。

然而，并不是每一个携带这些被识别出来的基因变异的人都会罹患 RA，并且，没有这些基因变异的人同样存在患上 RA 的可能性。

因此，环境因素极有可能常常引发此种疾病，特别是针对那些具备致使自身更易患上此种疾病的基因构成之人。

这些因素包括：

病毒和细菌（尽管某些感染可能会至少暂时降低RA风险）

女性荷尔蒙

接触某些种类的灰尘和纤维

接触二手烟

肥胖也会增加RA患者的残疾程度。

无论接受何种治疗，肥胖患者都不太可能实现RA缓解。

严重应激事件

食物

吸烟和家族有RA病史也会同样增加一个人罹患RA的风险。

在16岁以下的儿童当中，要是其身体的任何部位的关节，出现了长期肿胀或疼痛的情况，则一般会被诊断为幼年特发性关节炎，也就是JIA哟。

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如何诊断类风湿性关节炎？

尽管不存在能够确切诊断RA的单一测试，然而医生于评估患者是不是患有类风湿性关节炎之际，会考量若干因素。

诊断过程通常始于医生了解您的病史并进行体检。

他们会去询问您的症状，目的是寻找RA的迹象呵，特别是长时间出现关节肿胀现象，以及晨僵情况呢，晨僵至少会在您醒来之后半小时的时间里持续存在哦。

接下来，医生会要求做血液检查，用来检测类风湿因子(RF)，还有抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)，这些抗体有可能是RA的特异性标志物，并且有可能提示患有RA。

不管有没有伴随着全身炎症标志物，您依旧有可能患上对称性炎性关节炎。

能运用影像学检查，比如X射线、超声波以及磁共振成像扫描，用以协助医生判定您的关节是不是已经受到损害，或者检测关节炎症、侵蚀以及液体积聚。

将来，医生也许能够使用（非侵入性）红外光来诊断RA。

类风湿关节炎的不同类型

类风湿性关节炎分为血清阳性或血清阴性。

在血清阳性的类风关病患之中，其血液所接受的检测得出的结果表明，存在一种被称作抗环瓜氨酸肽的物质，也就是ACPA。

这些抗体会攻击滑膜关节并产生RA症状。

关节炎基金会表明，大概百分之六十至百分之八十的类风湿关节炎患者患有抗环瓜氨酸肽抗体，并且，对于好多人而言，这种抗体在类风湿关节炎症状出现前五至十年就会出现。

血清阴性RA患者即使患有此病，其血液中也不存在抗体或RF。

类风湿关节炎的持续时间

类风湿性关节炎是一种渐进性慢性疾病。

依照约翰霍普金斯关节炎中心所讲，关节骨损伤于疾病进程的早期便已然出现，正常说来是在发病之后的头两年之内。

这就是为什么早期治疗如此重要。

借助有效的早期治疗手段，大部分患RA的人能够正常地生活，好多人的症状能够得以缓解。

这并非表明，您已然康复，而是您的症状得以减轻，您能够充分施展自身的功能 ，且您的关节不会因为类风湿性关节炎而进一步受到损害。

也有可能缓解后复发，或者症状再次出现。

然而，不是所有的人都能够获得缓解，并且，鉴于RA的疼痛以及其他症状有可能会随着时间的流逝而发生变化，所以，疼痛管理或许是一个需要持续留意的问题。

对于患有RA的患者而言，除了诸如那甾体抗炎药及皮质类固醇这般的止痛药之外，还存在着许多能够起到缓解疼痛作用的方法。

其中包括：

鱼油补充剂

冷热处理

运动

身心疗法，例如以正念为基础的减压疗法、接受和承诺疗法

生物反馈

类风湿关节炎的治疗和药物选择

医生的对于治疗RA的目标是，通过减轻症状，来阻止病情进展，还要控制炎症，减少关节和器官损伤，并且改善身体机能。

已证实的治疗方法包括药物治疗和物理治疗。

早期展开积极举措，对于在病情显著恶化以前，去控制症状以及并发症而言，是有帮助的，要尽快减轻病症，抑或完全停止炎症的发展。

这一策略对预防残疾来讲极为关键，运用抗炎药物治疗是常用方式，有时会有种多药一起使用在单次的情况。

药物选择

近年来，治疗RA的药物取得了重大进展，但仍无法治愈。

被称作改善病情抗风湿药物的那种药物哦，也就是 DMARD，它被认定为是治疗 RA 的黄金标准呢。

DMARD能够对疾病的进展起到改变或者减缓的作用，这有助于预防严重的关节损伤以及其他并发症。

一般来讲，这些药物具备减缓炎症的作用，还能保护关节使之免受进一步损伤，常常是在诊断后没多久就会被开具。

哪些因素决定了医生所开具的 DMARD 类型呢，存在几种情形，其中包含疾病严重程度这一要点，同时也涉及药物益处与潜在副作用之间的平衡之考量。

除去传统的DMARD之外，生物制剂可为不错的选择，JAK抑制剂同样是不错的选择。

传统的DMARD药物对整个免疫系统产生作用，生物制剂是在炎症过程里针对特定步骤发挥功效，JAK抑制剂会阻断体内的相关作用，以此助力在炎症开始之前预防炎症的出现。

那些传统的DMARD药物时常是以药丸的形式来进行服用的，JAK抑制剂同样是这样的情况；而生物制剂一般是借助注射或者静脉输注的方式来给药的。

对于过去或者现在抽烟的人，以及现有心脏病的患者而言，JAK抑制剂有增加造成心脏病发作或者中风这类严重心脏相关事件风险的可能性，同时也有增加癌症、血栓以及死亡风险的可能性。

非甾体抗炎药(NSAID)和皮质类固醇用于治疗疼痛和炎症。

但美国风湿病学会发布的最新治疗指南建议尽量减少使用类固醇。

类风湿关节炎的替代疗法和补充疗法

假如存在需求，除了常规方式的药物施治、进行物理方面的治疗以及开展手术治疗之外，某些生活模式的转变以及家庭所采用的疗法也有可能会起到一定的辅助作用。

存在一些人，察觉到针灸、太极跟瑜伽能够减轻RA症状，然而用以支撑这一看法的科学证据并非极为确凿。

补充或替代疗法，比如顺势疗法啊，水疗呀，或者冷冻疗法之类的，也有可能是值得去考虑一番的，目的在于帮助缓解RA所造成的疼痛还有僵硬的状况。

有助于减轻 RA 患者生活压力的有，放松技巧，视觉练习，团体咨询，心理治疗。标点符号。

良好的睡眠也是控制症状的重要部分。

在尝试任何补充疗法之前，您应该咨询您的医疗服务提供者，在尝试任何替代疗法之前，您也应该咨询您的医疗服务提供商，始终如此。

好多人能够借助药物以及物理疗法来医治RA，然而要是您的关节损伤程度严重，并且对您的生活质量造成了限制的话，那么关节手术或许会是一种可供选择的办法。

类风湿关节炎的并发症

类风湿性关节炎(RA)这类风湿性疾病能加大患上各种其他健康疾病的风险，这一点已被充分证实了。

RA合并症里最常见的是心血管疾病，然而，这种疾病还关联着几种特定的心血管问题，其中有心脏病发作，有中风，有充血性心力衰竭，有外周血管疾病，还有动脉粥样硬化。

对患RA的人而言，跟医生一块儿评估他们那些心脏病风险因素，像高血压、糖尿病以及吸烟，且降低这些因素是很关键的。

类风湿性关节炎会致使身体别的部位出现炎症，这其中涵盖血管炎症，也就是被称作类风湿性血管炎的那种，还有肺部炎症，它会引发类风湿性肺病或者其他病症，另外还有眼睛炎症，以及手腕炎症，而手腕炎症会造成腕管综合症。

另一种可能的并发症是RA药物导致的肾脏损害。

与妊娠并发症有关例如妊娠晚期高血压和早产风险增加 ，孕妇需要注意RA。

类风湿关节炎患者应考虑改变饮食习惯

虽说人们对于饮食以及营养就在类风湿性关节炎症状管治里的作用满怀兴趣，然而当下并没有针对该主题的周全研究，并且也不存在对抗 RA 症状的饮食奇妙配方。

然而，有一些证据显示，食用某些特定的食物，或许能够对减少炎症起到帮助作用，进而改善某些个体的症状，可是别的食物，则已被证实会造成炎症以及相关症状加重的情况。

例如，生酮饮食，富含促进炎症的脂肪，某些有助于抗炎的健康谷物、水果和蔬菜含量较低，一般被认为对RA症状和疼痛不利。

另外一面，地中海的饮食当中，富含的是海鲜（ω-3脂肪酸）跟纤维，这对有助于抗炎方面而言是的。

有时它被称为抗炎饮食或关节炎饮食。

许多研究指出，其中涵盖《营养学前沿》杂志近期的一篇评论，显示出全然不摄入动物产品，而以蔬菜、水果以及纤维作为主要部分的饮食方式，同样有可能对 RA 具备益处。

研究与统计：谁患有类风湿性关节炎？

大约1%的美国人患有类风湿性关节炎。

依照《国际风湿病学》杂志2017年的一份报告来看，美国RA的患病率情形是，在2004年至2014年这段期间好像有所上升，到了2014年时，影响到了大约130万成年人。

根据一项在2020年《风湿病年鉴》发表的研究，和前几十年相似，2005至2014年期间，RA的年发病率乃是每100,000人里有41人，其中女性的发病率是每100,000人中有53人，男性的发病率为每100,000人中有29人。

依据美国疾病控制与预防中心也就是CDC所给出的数据来看，相较于男性而言，女性在疾病相对早期的时候，更具备患上RA的可能性，而且女性患上RA的人数，是男性人数的两至三倍之多。

炎症性关节炎会影响儿童。

数据源自美国国家医学图书馆，有一种疾病，它被称作幼年特发性关节炎，简称为JIA，受到影响的是美国将近30万名儿童，其情况就是如此。

血液检查无法对JIA进行诊断，所以医生会依据症状以及病史，去排除那些可能类似JIA的病症，像感染、癌症、莱姆病、骨骼疾病还有狼疮。

类风湿关节炎相关疾病

存在着几种类型的关节炎，其中“arth”于拉丁语里代表“关节”之意，而“itis”呢，在拉丁语中表示“疾病”或者“炎症”的意思，关节炎的类型涵盖了RA、骨关节炎、痛风以及狼疮。

由美国疾病控制与预防中心表明，骨关节炎当属最常出现的关节炎类别，对超过3250万美国人产生影响。

类风湿性关节炎和骨关节炎对身体的影响不同。

类风湿性关节炎的关节内膜会发炎，最终侵蚀关节。

然而，骨关节炎当中，关节里头覆盖着骨头末端的软骨由于源自若干不同的缘由会受到损害，所以，它比较像是那种机械（磨损）类疾病。

类风湿性关节炎还会引起其他健康问题。

患有骨质疏松症，也就是骨密度处于较低水平，而焦虑以及抑郁等等这类精神方面的健康问题，在患类风湿关节炎的病人当中，同样是极为常见的。

肺部疾病也与RA有关。

据关节炎基金会估计，10%的RA患者会患上间质性肺病。

另外，身患RA的人，患上淋巴瘤的风险比较高，而这很有可能是因慢性炎症所导致的。