黄帝内经灵枢经揭秘：一根针为何千年不衰？

近日，有一位名为王麟鹏的人，他是首都医科大学附属北京中医医院针灸中心的主任医师，同时也是中华中医药学会王麟鹏科普工作室的负责人，在2025科普中国说“中医智慧 生活之道”这个活动当中，带来了一场名为《从传统走向世界——中医针灸的千年传承》的演讲。

以下是王麟鹏的演讲节选：

或许老一辈些呢，对于“一根针、一把草”这样的说法并不是会感到陌生的。从新中国成立开始起，一直到20世纪六七十年代这个阶段，中医那里的“一把草”也就是草药，还有“一根针”也就是针灸，曾经是承担起了我国医疗卫生工作里面那重要的一部分的。

当下，现代医学发展极为迅速，不少人会心生好奇，当年的“那根针”是不是已经被时代所摒弃？然而答案却截然不同，针灸不但从来没有消失，反倒在现今绽放出耀眼光芒，还一步步迈向世界，变成了中华传统文化与医学智慧的极为醒目的名片。

从“石头治病”到“九针灸法”：

针灸的早期起源

针灸的起始源头，相较于我们所设想想象的情形而言，更加贴近远古时候先民们的日常生活。实际上真的现实情况是，传统医学刚刚诞生出现之初始的时候并没有中药，古代的人们最早所依靠依赖的是外部治疗各类疾病的疗法方式，砭石就是其中具有代表性的一种。

有那么一种特殊的石头，它在山东济宁泗水产出，这种石头矿物质含量高，被称作“砭石”，其材质适宜借助按压、刮磨以此来缓解不适，，直至如今还能够看到用这种砭石制成的工具。在曲阜博物馆所收藏的汉化石《扁鹊医人图》当中，名医扁鹊手里拿着砭石，正在为患者刺穴治病，，这直观地展现出了早期砭石疗法的应用情况。长沙马王堆汉墓出土的医书帛书残片里，已经记载了和经络相关的内容。依据这些情况能够看出，，从远古时期开始一直到战国，历经近千年的漫长岁月期间，外治疗法一直都是古人维护健康的重要依靠。

“针”出现了，这离不开冶炼技术的突破，古人掌握了 1000 度熔化铜的技术，还掌握了 1400 度熔化铁的技术，之后才能够制作出铜铁合金的针具，进而发展出了“九针”，这九种针具形状不同，大小也不一样，它们对应着不同的穴位与部位，能够治疗多种疾病，还能发挥不同的功效。

“灸法”诞生了，它和农业发展紧密相连，不可分割。过去，古人学会了种植庄稼，之后，他们发现把部分植物的叶子揉碎做成绒，再将其点燃，居然能够传热，因着这样的生活实践，“灸法”一步步形成了。

从典籍问世到临床应用：

针灸的体系化发展

文字得以出现，这为针灸从“实践经验”迈向“系统理论”奠定了基础，我国古老的被称作《黄帝内经》的医学典籍里，其中的《灵枢经》专门是对针灸、经络以及经脉进行论述，构建起了针灸理论的雏形。

然而，真正致使针灸得以“依书实施医疗行为”的，乃是晋代皇甫谧所撰写的《针灸甲乙经》。这部著述详尽地记录了穴位、刺法、病名与治疗方法。经由研读这部书籍，便可掌握针灸诊疗技艺。它标志着针灸正式构建起能够传承、能够推广的临床体系。

天人合一：

针灸背后的中华哲学根基

针灸得以发展，并非是那种偶然出现的技术积累情况，而是深深地扎根于中华传统文化所蕴含的哲学理念，也就是“天人合一”，而“天人合一”这算得上是中医学得以产生的社会学方面的基础。

为何中国会产生“天人合一”这种社会学思想的基础呢？就地理环境而言，关中平原四周被山环绕，中间有黄河穿流而过，早期的先民没办法走出群山，只能在这儿定居下来进行繁衍。另外，气候渐渐变冷，这片平原成了先民赖以生存的“沃土”。他们专心致力于认识身旁的植物，把它转化成食物，由此孕育了早期农业的萌芽。

在这般的环境里头，先民对于自然饱含着敬畏以及顺应之情，因为自然能够给予生存所需要的东西，所以就用不着朝着外面去探寻，仅仅只要遵循自然的规律就行。这样的“顺应自然”的观念慢慢地在人们心里扎下根来，最终促使“天人合一”的思想诞生了。恰恰是在这一方面思想的指引之下，《黄帝内经》出现了，针灸学也因此能够得到进一步的发展。

经络体系：

古人的“人体生命图谱”

古人的智慧，还显现在对人体的认识方面。在不存在解剖学的情形下，他们搭建起涵盖五脏六腑、十二经脉的人体体系。十二经脉对应着“肺、大肠、胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、心包、三焦、胆、肝”，相互关联，既存在表里关系，又依照五行相生相克规律，能够阐释临床疾病的发生与发展。

这套经络体系，从经脉起始，经过络脉，再延伸至更远端的分支，形成了一种标准的表述，并且具备多重功能，在生理方面，它能够运行气血，就如同中医的“生理学”；在病理方面，它可以反映病情、传播疾病，对应现代医学的“病理学与诊断学”；在治疗方面，它为针灸提供了理论依据，构成了中医的“临床治疗学”。

历史转折：

金元时期的针灸革新

曾经有这样一句话，叫做“儒之门户分于宋，医之门户分于金元。”中医的发展可不是一直顺顺利利的，在汉代之后，出现过一段处于停滞状态的时期。一直到金元时期，因为受到南宋理学家“格物致知”这种思想的影响——学者们提倡要质疑、去探索事物的本质，以朱熹作为代表的思想家促使了学术的创新，这样一股思潮同样对中医领域产生了影响。

那时，“金元四大家”（刘完素、李东垣等）出现，他们于临床实践里持续探索，促使中医临床学（含针灸）达成了一回大发展，使针灸的理论跟应用更契合实际需求，还进一步稳固了中医药与中国文化的紧密关联。

古有砭石，今有世界针灸，这“一根针”所承载的，不只是治病救人之技术，更是中华先民顺应自然以及探索生命的智慧。于现代医学蓬勃发展的当下，针灸仍能焕发出活力，究其缘由，是因其扎根于深厚文化土壤，始终跟人类对健康的追求保持同频共振。

策划制作

演讲人是王麟鹏，他是首都医科大学附属北京中医医院针灸中心的主任医师，同时还是中华中医药学会王麟鹏科普工作室的负责人。