传统中医宝典辅行诀之辨肝脏病证文并方解读
《辅行诀五脏用药法要》简称为《辅行诀》，它是一部传统中医宝典，特别罕见，极其珍秘，原本藏于敦煌藏经洞后才被发现，它是由梁代著名的医药家、炼丹家、文学家陶弘景所创作的，全书记载了56首方剂，其中有20余首方剂和《伤寒论》里的方剂相契合，这些方剂体现出清晰朴素的五脏五味补泄原理，并且是在比较严谨的味数等规定下完成组方的，桃花岛陈药师依据《辅行诀脏腑用药法要》原文采辑一些精华然后给予解读。本期介绍辨肝脏病证文并方。
一 、辨肝脏病证文并方
肝脏虚损的时候会出现恐惧的症状，而实证的时候则会发怒。患有肝病的人，一定会出现两侧胁肋下面疼痛的情况，这种疼痛会牵引到少腹部位。如果是虚证，就会视物模糊不清，耳朵听不见声音，内心感觉慌慌的好像有人要来抓捕自己一样。要是气逆的话就会导致耳聋，脸颊部位肿胀。治疗的时候选取厥阴经、少阳经的有关血液的穴位。邪气在肝脏的时候，会出现两侧胁肋中间疼痛，内里有寒邪；如果恶血留存在体内，就会导致小腿容易抽搐，关节时常肿胀。选取行间穴来引导胁肋下方的气血，补三里穴来温暖胃中，选取耳朵旁边的青色脉络，用来去除抽搐的症状。陶氏说：“肝脏的特性在于疏散。所以医经里说：‘用辛味药来补肝，用酸味药来泻肝’。肝脏苦于急迫，赶快食用甘味药来舒缓它，顺应它的特性从而使其病症减轻。”。
要是肝脏处于虚弱的状态，那么人就会有所感觉地呈现出恐惧之情；要是肝脏执行功能过度强盛，那么人就轻易地容易产生发怒的情绪。患有被称为中医肝病概念而非西医肝病的这种疾病的人，必定会感觉到两胁之下产生了疼痛，而且这种疼痛进而还会伸延到少腹部的位置。当肝脏为虚弱状态时，人会出现视力变得模糊从而看不清楚东西的状况、耳朵处于听不清楚声音的情形，并且心中还会感觉忐忑不安，仿若仿佛若是像好像似的有人要实施逮捕自身这种行为一样。要是肝气出现上逆的情况，还存在着有可能会引发导致致使造成耳聋以及脸颊出现肿胀的可能性。针对于治疗这些症状而言，可以作出挑选选择针刺厥阴经以及少阳经当中的穴位来进行放血这样的举措。要是病邪处于肝脏部位，那会致使人体两胁中间产生疼痛，并且有出现中焦虚寒的可能性；倘若体内存有瘀血，小腿就极易发生抽筋现象，关节还会时不时地出现肿胀情况。医治的时候能够针刺行间穴用以疏通胁下的气血，针刺足三里穴用以温补脾胃，再针刺耳部旁边的青色静脉，以此来消除抽筋的症状。陶弘景讲：“肝脏的功能特性是在于发散。因而《内经》之中说道：‘要用辛味的药物去补肝，用酸味的药物去泻肝’。肝脏惧怕拘急，拘急的时候就应当食用甘味的食物去舒缓它，依照肝脏的特性实施调养并缓解它的病状。”。
小泻肝汤，用于治疗肝实之症，两胁之下方会疼痛，此疼痛会牵引至少腹，产生迫急之感，且应当出现干呕症状的药方为：枳实（经过熬制）、芍药 、生姜（各三两）。以上三味药，用清浆三升来煮，煮取一升后，一次性服下。倘若没有痊愈，那就重新再按此方法服用。（注：南北朝时一两等于13.92克）。
【桃花岛陈药师解读】有个名为小泻肝汤的东西，它是用来医治肝脏实证相关情况的，具体是呈现出两侧肋骨下面出现疼痛状况，并且这种出现于两侧肋骨下的疼痛，还会朝着小腹的方向进行延伸，同时伴有腹部产生紧迫感，以及有可能出现干呕这样的症状等情况。其配方是这样的，有炒枳实、白芍药、生姜，这三种药材每个都是42克。把上述三种药材混杂在一块儿，用600ml清水去进行煎熬，一直煮到只剩下200ml药液的时候，接着一次全部服下去。要是病情不存在好转的迹象，那就再次进行煎煮然后服用。
治头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈的大泻肝汤，方为枳实（熬）、芍药、甘草（炙，各三两）、黄芩、大黄、生姜（切，各一两），上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。
【桃花岛陈药师解读】大泻肝汤，可用于医治头痛，眼睛呈现发红状态，时常生气发怒之人，其胁下部位会感觉胀满且伴有疼痛，此疼痛还会朝着小腹延伸，致使让人感到极为紧迫以及难受。其配方为，炒枳实、白芍药、炙甘草各为42克、黄芩、大黄片、生姜片各是14克。把这六种中药进行混合，采用1000ml的水来煮，煮至剩余400ml的药液。分成两份，在温度适宜之时分别去服用。
治心中恐疑的小补肝汤，时多会出现恶梦，气会上冲至心，还会越汗而出，头目会感到眩晕。其方为，桂枝、干姜、五味子（各三两）、大枣（十二枚，去核，有一种说法是作薯蓣）。以上四味，用八升水来煮，煮取三升，温服一升，一日服用三次。心中悸的，加桂枝一两半；冲气盛的，加五味子一两半；头苦眩的，加术一两半；干呕的，去掉大枣，加生姜一两半；中满的，去掉大枣；心中如饥的，仍是用枣。咳逆、头苦痛的，加细辛一两半；四肢冷、小便难的，加一枚炮附子。
解析小补肝汤，可针对心中存恐惧、多疑之状，常发噩梦，有时觉气上冲心胸，易出虚汗，还有头目眩晕等诸多症状来施治。其配方为，桂枝42克，干姜42克，五味子42克，去掉枣核的大枣十二枚（亦有写用山药替代大枣的情况）将此四种中药混合一处，以1600ml水来煮，煮至仅余600ml药液。每次取用200ml温热药液服下，一日服用三次。
加减配伍：要是存在心中悸动这种状况，那就加桂枝二十一颗；要是气往上冲的那种感觉极为严重，能够加五味子二十一颗；要是头部格外眩晕，加白术二十一颗；要是出现干呕情形，就去掉大枣，加生姜二十一颗；要是感觉腹部呈现胀满，便去掉大枣；要是感觉心中好似饥饿一般，仍旧持续使用大枣；要是出现咳嗽、气逆以及头部剧烈疼痛，加细辛二十一颗；要是四肢冰冷，且小便困难，可加一枚炮制过的附子。
首先是大补肝汤，它用于治疗肝气虚的病症，这种情况下患病的人会处于恐惧不安的状态，而且气体会从少腹向上冲到咽喉部位，呃声持续不停，头部和眼睛会感到非常眩晕，以至于无法坐起来，还会出汗，并且有心悸的症状，出现干呕且不能进食的情况，脉象表现为虚弱且有结象。其方药组成是，桂心、干姜、五味子各三两，旋覆花、代赭石烧过一次，一方记载作牡丹皮，竹叶一两，大枣十二枚去核，一方记载作薯蓣。以上七味药材，用一斗水来煮，煮取四升的量，每次温服一升，一天服用三次，夜里再服用一次。
【桃花岛陈药师解读】大补肝汤，其作用是针对肝气虚弱的情形，具体呈现为患者内心惊恐不安，气自小腹上冲至咽喉，打嗝不止，头目眩晕，无法坐起，易于出汗，心跳加速伴心悸，干呕且食欲不振，脉象虚弱且时有停顿。其配方为，桂枝、干姜、五味子各42克，布包旋覆花、煅代赭石（或用牡丹皮代替代赭石）、竹叶各14克，去掉枣核的大枣十二枚（有的用山药代替大枣）。把这七种中药进行混合，采用2000ml水来煮，一直煮到剩下800ml药液。每次选取一升温热的药液去服用，一天服用三次，晚上的时候再额外服用一次。
