中医药视角下，中青年女性黄褐斑形成原因及祛黄褐斑配方

发于面部的对称性色素沉着性皮肤病黄褐斑，在中医方面被称作“黧黑斑”以及“肝斑”，这种皮肤病较多见于中青年女性，会对人的容貌美观连同身心健康造成影响，今天要从中医药的角度来浅谈一下黄褐斑。

一、中医药针对黄褐斑有着这样的核心认知，中医持有这样的观点，那就是黄褐斑形成这一情况跟脏腑功能出现失调这种状况，以及气血运行不是很顺畅这种情形关联颇为紧密，并且情志失调这类情况也与之紧密相连，而黄褐斑的核心病机通过归纳总结能够被概括成“虚、瘀、湿”这三大类别。

（一）脏腑失调是根本

1. 因长期情志处于不畅状态，易于发怒，且常抑郁，致使肝气出现郁结情况，气机运行不畅，气血没办法以正常的状态濡养面部，由于“气郁就会造成血滞”，瘀血阻滞在脉络之处，色素沉着进而形成色斑，这类患者常常会伴有急躁易怒、胸闷并叹气、月经不调等诸多症状。

2. 脾胃功能因饮食不规律、劳累过度等因素而变得虚弱，致使水湿运化出现失常状况，进而湿浊在内停留，再经熏蒸面部，最后形成了黄褐斑，有脾虚湿蕴的情况。这类患者大多呈现出面色萎黄的样子，还有食欲不振的表现，并且大便呈现溏薄状态，以及肢体乏力的症状。

3. 随着年纪增大，或者房事过于频繁，致使肝肾亏虚，精血变得不足，面部因此失去滋养，与此同时，虚火在体内产生，灼伤脉络，进而出现色素沉着的情况，这就是由肝肾不足引发的黄褐斑，此类黄褐斑颜色较深，常常会伴有头晕耳鸣、腰膝酸软以及失眠多梦的症状。

（二）关键在于气血瘀滞：不管是何种病因，都会致使气血运行不顺畅，瘀血在面部肌肤脉络处阻滞，以至局部气血丧失滋养，色素代谢出现失常状况，进而形成黄褐斑。中医存在“无瘀不成斑”这样的说法，所以活血化瘀是治疗黄褐斑的重要原则。

二、中医药治疗黄褐斑的主要方法

黄褐斑的中医药治疗原则是以内调作为主要方式，以外治当作辅助手段，依据辨证得出的结果来制定具有个性化特点的方案。

（一）内治法：辨证分型，口服中药

1. 针对肝郁气滞这种类型，其治疗方法是进行疏肝理气以及活血化瘀，经常会使用到的方剂是逍遥散的加减，其中包含柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、炙甘草、薄荷、生姜，对于症状表现可以根据所需情形加用丹参、益母草、香附等。

2. 在脾虚湿蕴这一类型当中，其治法是要兼具健脾益气以及祛湿消斑这两方面，而常用的方剂乃是参苓白术散加减，此方剂包含人参、白术、茯苓、山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草，除此之外，还能够加用黄芪、当归、赤芍等药物来起到养血活血的作用。

3. 归属肝肾不足类型的，其治疗方法是进行滋补肝肾以及养血祛斑的操作，经常会使用的方剂是六味地黄丸进行加减（其中包含熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮），还能够添加使用当归、川芎、枸杞子、菟丝子等。

（二）外治法：直达病所，辅助祛斑

1. 敷于面部黄褐斑处需将中药经过研磨成粉这一操作，之后加适量蜂蜜、蛋清或者凡士林调成糊状，每周应当进行二至三次此番事宜。常用的那些中药包含白芷，白茯苓，白术，白僵蚕，珍珠粉等等之类。

2. 针灸进行治疗，是借助针刺面部具有特定作用的穴位达成一系列效果，这些穴位包括足三里、血海、三阴焦、肝俞、肾俞等，其作用是用来调节脏腑功能，进而疏通气血，以此改善局部血液循环状况，最终促进色素起到代谢作用。

3. 其他外治：如中药熏蒸、穴位埋线等，也可根据患者情况选用。

所要留意的是，中医护肤注重“辨证施治、因人而异”，不管是中药面膜，还是针灸，都绝不能盲目跟从。中药面膜的配方要依据个人肤质、体质来加以搭配，要防止使用和自身体质相违背的药材（像寒性体质的人不适合长时间使用金银花、苦参这类寒性药材）；针灸护肤则需要由专业的中医师来进行操作，不能够自己针刺，否则会损害肌肤、引发不适。另外，中医护肤是一个需要长期坚持的进程，不是一次敷膜、一次针灸就能够见到效果的，要按部就班、内外同修。

三、中医药调理的注意事项：

1. 去进行情志方面的调节，要让心情始终保持舒畅的状态，得避免长时间处于焦虑以及抑郁的情形里头，还得学会把压力给释放出去，这样做是有助于肝气进行疏泄的，进而也就能够减少色斑进一步加重的情况发生。

2. 饮食方面进行调理，要多吃拥有维生素C以及维生素E的食物，这种食物还包括新鲜的蔬菜、水果可还有坚果，并且要少吃带有辛辣刺激以及油腻还有生冷特性的食物，同时要避免饮酒行为，达成这样的状态才行。

3. 关于生活作息方面，要确保有着充足的睡眠，不可去避免熬夜的状况，如此这般才会对肝肾的修复有着帮助；在外出之际，需要注意做好防晒工作，防止紫外线的照射让色素沉着的情况进一步加重。

4. 始终持续进行治疗，黄褐斑的病程是比较长的，采用中医药实施治疗的时候必须逐步进行，不能过于急切获取成效，得持续坚持三至六个月之上。