黄帝内经素问注序：读懂千年养生经典，掌握长寿秘诀

内容简介

《素问》属于《黄帝内经》的一部分, 它又被称作《黄帝内经素问》, 是一部中医方面的著作, 总共24卷, 字数为11万, 相传是黄帝所创作的。对于成书时间, 考证的人说法不一样, 一般被认为是在先秦战国时期, 也有人觉得是在西汉时期。其主要内容成篇于战国, 在秦、汉、唐、宋这些朝代都有补充修订。现在通行的《素问》, 是经过唐代王冰编排整理, 又经过宋代高保衡、林亿等人校正后流传到如今的。（本书与集团所属出版单位业务范围相一致）

目录共 25 章

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第1章

上古天真论篇第一

往昔存在黄帝之时, 出生就有神异灵性, 幼小便能言语, 幼年时即聪慧整齐, 长大后为人敦厚敏捷成长起来, 成年后便乘龙登天。于是向天师询问道: 我听闻在上古时代之人, 年龄都度过一百岁, 然而举动行为却不衰退；如今时代的人, 年龄到五十岁举动行为都衰退衰弱的, 是时代世道不同了? 还是人们自身失去了什么? 岐伯回答说: 在上古时代的人, 那些明白养生之道的人, 按照阴阳的法则规律, 调和运用各种养生的方法技巧, 吃东西有所节制, 日常生活起居有一定的常规, 不随意没有根据的劳作, 所以能够身体与精神一同协调保持, 从而尽享自己天赋的年限寿命, 度过一百岁方才离去。现时代的人可不是这样的, 把酒当作饮品, 将荒诞视作平常, 醉醺醺地进入房室, 因欲望而耗尽精气, 因耗费而散失纯真, 不懂得保持盈满, 不善于调养精神, 一心只图让自己心里畅快, 违背了养生的乐趣, 日常生活毫无节制, 所以刚到五十岁就衰老了。

古时, 上古圣人教导民众时，都说要避开虚幻、邪恶、致人疾病的风邪, 要在适当的时候躲避, 保持内心平静、淡漠, 让真气顺遂, 精神内敛守护, 疾病从哪里产生呢。因此, 心意闲适且欲望少, 心情安宁而不恐惧, 身体虽劳作却不倦怠, 气息顺畅, 各自顺从自身的欲望, 都能实现所愿。所以, 以自己的食物为美, 对自己的服饰随意, 喜爱自己的风俗, 无论地位高低都不相互羡慕, 那里的民众故而称作质朴。因此, 嗜好欲望不能使他们的眼睛疲劳, 过度邪念不能迷惑他们的心志, 无论是愚笨的、聪明的、贤能的、不成才的, 都不畏惧外界事物, 所以符合道德, 之所以能都活到百岁而行动不衰弱, 是因为他们的品德完备而不危险。

帝问: 人年纪大了却没有子女, 是身体的能力都耗尽了吗？还是天数就是如此呢? 岐伯说: 女子七岁的时候, 肾气开始旺盛, 牙齿更换, 头发增长。到了二七, 天癸到来, 任脉畅通, 太冲脉最为旺盛, 月经按时来潮, 所以能够怀孕生子。三七的时候, 肾气平衡, 真牙生长, 身体达到极致状态。四七时, 筋骨坚韧, 头发达到最长, 身体最为强壮。五七, 阳明脉衰弱, 面部开始憔悴, 头发开始脱落。六七, 三阳脉在上部开始衰退，面部都变得憔悴, 头发开始变白。七七, 任脉空虚, 太冲脉衰退减少, 天癸枯竭, 月经停止, 导致形体衰败而无法生育。丈夫八岁时, 肾气充实, 头发增长, 牙齿更换。二乘八的年纪, 肾脏之气充盛, 促进性机能成熟的物质来到身边, 雄性生殖物质外溢排出, 男女交合, 因此能够生育子女。三乘八的年纪, 肾脏之气均衡, 筋骨强劲有力, 所以智齿生长, 身体发育到顶点。四乘八的年纪, 筋骨隆盛丰满, 肌肉充实强壮。五乘八的年纪, 肾脏之气衰退, 头发脱落, 牙齿枯槁。六乘八的年纪, 阳气在上部衰竭, 面容憔悴, 头发两鬓斑白。七乘八的年纪, 肝脏之气衰退, 筋脉不能活动, 促进性机能成熟的物质枯竭, 雄性生殖物质减少, 肾脏的功能衰退, 身体各方面到达极点。八乘八的年纪, 牙齿和头发脱落。肾脏主管水液, 接受五脏六腑的精华并储存起来, 所以五脏功能旺盛, 才能外溢排出。如今五脏都已衰退, 筋骨解堕, 促进性机能成熟的物质已耗尽。所以头发两鬓斑白, 身体沉重, 走路不稳, 就无法生育子女了。黄帝说: 有的人年纪已经很大却还能生育子女, 这是为什么呢? 岐伯讲道: 这其中存在着天寿超出正常范围, 气脉常常保持畅通, 而且肾气有多余的情况。即便如此有子, 男子不过是尽到八八六十四岁, 女子不过是尽到七七四十九岁, 进而天地间的精气就都枯竭了。黄帝发问: 那些遵循养生之道的人年龄都达到百岁, 还能够生子吗? 岐伯回应: 那些遵循养生之道的人能够延缓衰老并保全形体完整, 身体年龄即便长寿, 也是能够生子的。

黄帝讲, 我听闻在上古的时候存在着真人, 他们能够提挈天地, 能够把握阴阳, 能够呼吸精气, 能够独立守神, 其肌肉如同一体, 所以能够寿命与天地同敝, 不存在终结之时, 这是因其道而生。在中古的时候, 有至人, 他们有着淳厚的道德且完备道家学说, 能够与阴阳相和谐, 能够与四时相协调, 能够离世脱俗, 能够积聚精气保全神志, 能够在天地之间游行, 其见闻能到达八方之外, 这大概是能延长寿命且身体强健之举, 也归属于真人。在此之后存在一些被称作圣人的人, 他们身处天地所赋予的和谐之中, 遵循八方之风的规律, 在世俗之间使自己的嗜好与欲望得以适度满足, 不存在愤怒嗔怪的心理, 行为上不想脱离世间, 穿着服饰, 举动不想去迎合世俗的眼光, 对外不在事务上使身体劳累, 在内没有思想方面的忧患, 把恬适愉悦当作追求的目标, 把自身有所收获当作一种成效, 身体不致疲惫, 精神不散乱, 这样的人也可以数以百计。在此之后还有被称为贤人的人, 他们以天地为法则, 像日月一样运行, 辨别排列星辰, 顺应或逆应阴阳的变化, 区分知晓四季的不同, 打算追从上古时代而与道相契合, 也能够让寿命延长但会有达到极限的时候。

四气调神大论篇第二

秋的三个月, 这称作容平, 天气因此急促, 地气因而显明, 要早早卧下早早起身, 跟鸡一同兴起, 让情志安宁, 用以舒缓秋时刑罚收敛神气, 使秋气平和, 不向外展露其情志, 让肺气清爽, 这是秋气的对应, 养收的方法, 违背它就会伤害肺脏等到冬天就会发生飧泄, 奉养收藏的东西就少了。冬的三个月, 这称作闭藏, 水结冰地开裂, 不要干扰那阳气, 早早卧下晚些起身, 一定要等到日光, 让情志好像隐匿好像潜藏, 好像有私密的想法, 好像已有收获, 避开寒冷趋向温暖, 不要泄漏皮肤, 让气急切被夺, 这是冬气的对应, 养藏的方法。违背它就会伤害肾脏, 春天就会出现痿厥, 奉养生发的东西就少了。

天气, 是清净又光明的那种, 它藏着的德不会停止, 所以不会下降。天如果亮就会使得日月不那么明亮了, 邪气会侵害空窍, 阳气会被闭塞, 地气会冒出来显明, 云雾不精纯, 那么向上应和的露水就不会降下。气血不通畅不能表现在外, 万物的生机因此不能施行, 不再施行的话有名的树木大多会死去。不好的气不散发, 风雨不遵循节令, 甘露不降下, 那么草木就会枯萎而不繁荣。恶劣的风频繁到来, 暴雨频繁兴起, 天地四季不能相互安保, 与道相背离, 就会半途绝灭。只有圣人能跟从这条道理, 所以身体没有奇怪的病症, 万物不会失去, 生气不会枯竭。违背了春天的气息, 少阳之气就无法生长, 肝气会在体内发生变化。违背了夏天的气息, 太阳之气就无法增长, 心气会在体内空虚。违背了秋天的气息, 太阴之气就无法收敛, 肺气会焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。

那四季的阴阳变化, 乃是万物的根本所在, 故而圣人在春夏时节养护阳气, 在秋冬之际养护阴气, 以此来顺应那根本, 所以能与万物一同在生长与衰退的循环中生存。违背那根本, 就是砍伐万物的根基, 破坏其真常之性。所以阴阳交感、四季更迭, 是万物的起始与终结, 是死生的根本, 违背它那就灾祸萌生 , 顺从它那就小病不发, 这就叫做懂得养生之道。养生之道, 圣人去践行它, 愚蠢的人却违背它。顺从阴阳便生存, 违背则消亡, 遵循就能治理妥善, 违背就引发混乱。颠倒顺应之理便为违背, 这就叫做内气阻隔。所以圣人不治疗已发作的疾病, 而是防治未病, 不治理已出现的乱象, 而是预防未乱, 说的就是这个道理。病症已然形成之后才去用药医治, 祸乱已然形成之后才去治理, 这就好比口渴了才去挖掘水井, 要争斗了才去铸造锥子，难道不已经很晚了吗！

生气通天论篇第三

黄帝讲过, 从古至今能够与天相通的, 生命的根本, 是源于阴阳的。在天地当中, 六合范围以内, 那其中的气以及九州、九窍、五脏、十二节, 都跟天气相通。产生了五味, 有天气、地气、人气三阴, 多次触犯这些的话, 那么邪气就会伤害人, 这是寿命的根本所在。苍天的气, 清净时人的志意就平和, 顺应着它阳气就固密, 即便有贼邪, 也不能侵害, 这是依照时令的顺序。所以圣人能够传承精神, 顺应天气, 进而通达神明。失去这些就会在内使九窍闭塞, 在外让肌肉壅塞, 卫气分散消解, 这叫做自我伤害, 是气被削弱了。阳气, 就如同天上的太阳, 失去它的本位, 人的寿命就会折损而不能彰显, 所以天体运行靠太阳的光明体现。也因此阳气是向上运行的, 是起着保卫体表作用的。由于寒邪侵袭, 身体就好像要转动的枢轴一样, 起居如果像受到惊吓那样失常, 神气就会浮越。由于暑邪侵犯, 身体出汗, 烦躁时就会气喘喝喝, 安静下来又会多言多语。身体如同烤热的炭一样, 出汗后暑邪就能散发了。由于湿邪困阻, 头部好似被包裹着, 湿热如果不能排除, 大筋就会收缩变短, 小筋就会松弛变长, 短的导致痉挛拘急, 长致松弛的就会形成萎证。由于风邪引发, 就会出现肿胀, 四肢交替发病, 阳气就将衰竭。阳气, 过度烦劳就会过于亢盛, 阴精枯竭, 是因病反复积累所致, 到夏季使人发生煎厥。眼睛看不清东西, 耳朵听不见声音, 像堤坝溃决一样混乱不堪, 像水流湍急一样不可遏止。阳气, 大怒就会使气血运行失常决绝不通, 而且血气郁积在上面, 使人发生薄厥病症。筋脉受伤, 肢体就会弛纵不收, 好像不能随意活动一样, 汗出偏向一侧, 会使人半身不遂。出汗时遇到湿邪, 就会生痤痱。高粱发生变化, 足以生出大的疔疮, 接收如同拿着空虚之物。劳作出汗时对着风, 寒气侵迫就会形成粉刺, 气血郁积就会生痤疮。人体的阳气, 精粹时滋养精神, 柔和时滋养筋脉。毛孔开合失常, 寒气随之侵入, 就会患上严重的驼背。寒邪深陷脉络就会形成瘘疮, 流连于肌肉腠理。腧穴的气化功能虚弱, 病邪传变就会使人善畏, 以及发为惊骇。营气运行不顺, 逆于肌肉纹理, 就会生出痈肿。汗没有出尽, 身体虚弱而阳气耗散, 腧穴闭塞, 就发作成为风疟。所以风邪, 是各种疾病的起始, 保持清静就能使肌肉腠理闭合抗拒, 即便有大风苛毒, 也不能侵害身体, 这是顺应时令的规律。所以疾病长久会传变变化, 上下不能协调, 即使是良医也无能为力。因而阳畜积致使病亡, 且阳气应当阻隔之势, 处在阻隔状态的应当泻除, 若不赶紧正确施治, 医术粗疏就会导致失败。所以阳气, 在一日当中主管外部, 黎明时人体阳气生发, 中午时阳气最旺盛, 傍晚时阳气已衰弱, 汗孔就关闭。因此在傍晚时要收敛固护, 不要扰动筋骨, 不要暴露在雾露中, 违反这三个时间的规律, 身体就会困乏衰弱。

岐伯讲, 阴是那种藏纳精气并且能够频频起与阳相呼应的, 阳是那种保卫在外部从而起到坚固作用的。要是阴不能胜过它对应的阳, 那么脉搏流动就会急促, 汇聚起来就会使人发狂。要是阳不能胜过它所对应的阴, 那么五脏之气就会相互争斗, 九窍就会不通畅。所以圣人陈列阴阳, 让筋脉和谐相同, 让骨髓坚固, 让气血都顺从。像这样内外就会协调和睦, 病邪就不能侵害, 耳朵眼睛聪慧灵敏, 真气就能正常运行。风邪侵入人体扰乱正气, 精气就会散失, 邪会伤害肝脏。接着因为吃得饱, 筋脉就会横向松弛瓦解, 肠道就会产生痢疾进而引发痔疮。接着因为大量饮酒, 气就会上逆。接着因为用力过度, 肾气就会受到损伤, 腰部的高骨接着就会损坏。凡是阴阳的关键要点, 阳气致密才能巩固, 两者不和谐, 就如同春天没有秋天, 好像冬天没有夏天, 因此使它们和谐, 这就叫做圣人的法度。所以阳过分强盛而不能固密, 阴气就会衰竭, 阴平和阳固密, 精神才会正常, 阴阳分离决绝, 精气就会耗尽。由于遭受露风, 就会产生寒热。因此春季伤于风邪, 邪气滞留不去, 就会成为洞泄。夏季伤于暑邪, 秋季就会发生痎疟。秋季伤于湿邪, 向上逆行就会咳嗽, 引发痿厥。冬季伤于寒邪, 春季必定发生温病。四季的邪气, 交替伤害五脏。阴所产生的根源, 本来在于五味, 阴所贮藏的五宫, 损伤在于五味。所以味道过于酸, 肝气就会收敛, 脾气就会衰竭。味道过于咸, 大骨气就会劳损, 肌肉缩短, 心气就会被抑制。味道过于甜, 心气就会喘闷, 面色发黑, 肾气就会不均衡。味道过于苦, 脾气就会不濡润, 胃气就会壅滞。口感要是过于辛辣, 筋脉就会松弛, 精神也会因此损耗。所以要谨慎调和五味, 这样骨骼才能端正, 筋脉才能柔顺, 气血得以流畅, 腠理得以致密, 如此一来骨气就会精妙, 严格遵循正确的方法, 长久拥有自然赋予的寿命。

金匮真言论篇第四

黄帝提出疑问说: 天存在八风, 经里面有五风, 这说的是什么? 岐伯进行回答表明: 一是八风引发邪气, 进而成为经风, 触伤五脏, 致使邪气引发病症。二是所说获得四时之胜的情况, 即春季胜过长夏, 长夏胜过冬季, 冬季胜过夏季, 夏季胜过秋季, 秋季胜过春季, 这就是所谓的四时之胜者。三是东风在春季产生, 病症在肝, 俞穴在颈项；南风在夏季产生, 病症在心, 俞穴在胸胁；西风在秋季产生, 病症在肺, 俞穴在肩背；北风在冬季产生, 病症在肾, 俞穴在腰股；中央属土, 病症在脾, 俞穴在脊。所以春季之气引发的病在头部, 夏季之气引发的病在脏腑, 秋季之气引发的病在肩背, 冬季之气引发的病在四肢。

故而说, 阴里边存在着阴 , 阳里边存有阳。从清晨到中午 , 这是天的阳 , 是阳中的阳呀 ；从中午到黄昏 , 此乃天的阳 , 是阳中的阴呢 ；从天黑至鸡鸣 , 这为天的阴 , 是阴中的阴哟 ；从鸡鸣到清晨 , 这是天的阴 ，是阴中的阳。所以人也和这相应。说到人的阴阳 , 那么外在是阳 , 内里是阴。讲人身的阴阳 , 那么背部是阳 , 腹部为阴。谈及人身脏腑中的阴阳 , 那么五脏是阴 , 六腑是阳。肝 、心 、脾 、肺 、肾这五脏全都是阴 , 胆 、胃 、大肠 、小肠 、膀胱 、三焦这六腑全都是阳。那么想要知晓阴中之阴 、阳中之阳的原因 , 是什么? 因为冬天所生的病出于阴分, 夏天生的病位于阳分, 春天生的病源于阴分, 秋天患病处在阳分。都要查看病在的位置, 从而实施针刺治疗。所以背部属阳, 阳中的阳脏, 是心；背部属阳, 阳中的阴脏, 是肺；腹部为阴, 阴中的阴脏, 是肾；腹部为阴, 阴中的阳脏, 是肝；腹部为阴, 属于阴中的至阴作用的脏, 是脾。这些都是阴阳表里, 在人体内里外之间相互输应的关系, 所以人体与自然界的阴阳相互对应。

帝问：五脏对应四季, 各自都有关系联承受吗? 岐伯答: 有。东方呈现青色时, 与肝相互贯通, 可通过眼睛开启孔窍, 精气贮藏于肝脏, 疾病发作会引发惊恐害怕, 味道呈酸性, 所属类别比如草木, 家畜是鸡, 谷物品类为麦, 和四季相互对应, 在天空上对应岁星球, 因此春季的气在头部部位表现, 声音为角音，数字是八, 由此知道疾病出现在筋脉处, 气味是臊味。南方呈现赤色时, 与心相互贯通, 可通过耳朵开启孔窍, 在心脏贮藏精气, 所以疾病表现在五脏上, 味道是苦味, 所属类别比如火, 家畜是羊, 谷物品类是黍, 和四季相互对应, 在天空上对应荧惑星, 因此知道疾病出现在脉管处, 声音为徵音, 数字是七, 气味是焦味。中央呈现为黄色, 进入并通达于脾, 在口部开启窍穴, 将精气藏于脾, 所以病症存在于舌根部, 其味道是甘, 其类别属于土, 其家畜是牛, 其谷物是稷。它对应着四季, 在天上是镇星, 因此得知病症在肌肉, 其声音是宫音, 其数字是五, 其气味是香。西方显现为白色, 进入并通达到肺, 在鼻处开启窍穴, 把精气藏于肺, 所以病症在背部, 其味道是辛, 其类别属于金, 其家畜是马, 其谷物是稻, 它对应着四季, 在天上是太白星, 所以知道病症在皮毛, 其声音是商音, 其数字是九, 其气味是腥。向北的方位呈现黑色, 它与肾相贯通, 在二阴之处开启窍门, 将精气贮藏于肾, 所以病症会出现在溪这个部位, 其味道是咸的, 所属类别为水, 所畜养的家畜是猪, 所对应的谷物是豆, 它与四季相应, 在天空中对应的是辰星, 由此能够得知病症存在于骨骼方面, 其声音是羽音, 其数字为六, 其气味是腐臭。因而擅长诊脉的人, 会严谨地审视五脏六腑, 分辨一逆一从, 明确阴阳、表里、雌雄的规律, 把这些谨记于心中, 将心思与精气相融合, 不是合适的人就不教导, 不是真正的内容就不传授, 这就叫做领悟了医道。