前列腺炎反复不好？中药化浊通淋汤，从根上断尿频尿急

龚主任, 我患前列腺炎, 反复存在，吃了好几轮消炎药, 依旧有尿频尿急情况, 会阴部位胀痛, 久坐会使症状加重, 房事后还出现滴白现象, 这病究竟怎样才能断根呢?

在男科门诊当中, 这样的一种诉求, 几乎每天都能够被听到。有好多患者, 一味地去依赖抗生素, 或者盲目地服用清热利湿的药物, 结果造成症状有时候轻, 有时候重, 并且还伴随着腰骶部位发酸下坠, 以及性功能出现下降的情况。实际上, 他们忽略掉了一个关键要点, 也就是说, 慢性前列腺炎, 不仅仅只是“炎症”这么简单而已, 它更是下焦气化出现不利状况, 以及湿热瘀浊壅滞所导致的结果！

如今, 我要来分享那个在临床已经沿用了二十多年的“化浊通淋汤”, 不管你是尿路方面的症状反复地发作, 又或者是伴有盆腔位置的疼痛, 以及性功能出现了障碍, 只要读懂了这个思路, 或许就能够少走一些弯路！

一、为什么单纯消炎治不好前列腺炎？

现代医学在治疗方面大多运用抗生素, 中医在开药方时常常开具清热利湿的药物, 这些方式尽管能够在短时间之内起到缓解的效果, 但为什么像尿等待、会阴胀痛等诸如此类的情况一直都很难得以消除呢?

中医秉持这样的观点, 核心理由是“下焦气化失司”。前列腺所处位置在任脉跟肝经相互交汇的地方, 当出现脾肾运化没有力量, 肝郁气滞这种状况的时候, 水湿就会停留积聚然后转化成为湿热, 瘀浊会把精窍给阻塞住, 湿热瘀浊在腺体那里凝结, 就引出了尿频尿急的情况；瘀浊阻滞经络, 就导致会阴部位会胀痛；扰动精室, 就出现遗精滴白的现象。所以说根治的办法, 不可以仅仅只是清热, 更重要的是要让三焦气化得以恢复, 把瘀滞给疏通, 让水道能够通畅地运行和调节, 如此一来症状自然就会消除。

二、经典方解：化浊通淋汤

遵照下焦湿热瘀阻、脾肾气化失调的病机状况, 我把萆薢分清饮与桂枝茯苓丸作为基础来对这个方子进行化裁, 兼顾“通、清、补 ”的三层功效。

君药：萆薢+土茯苓——"疏通器"

萆薢专门趋向精窍, 起到利湿化浊的效果, 土茯苓可解毒通淋, 这两者相互配合, 能够穿透前列腺包膜, 以此清除腺体内淤积的炎性分泌物。

臣药：桃仁+赤芍+川牛膝——"化瘀三剑客"

使血液运行顺畅能消散瘀血, 进而改进腺体中的微小循环状况, 特别是针对因患病时间长久造成的会阴部有刺痛感觉、前列腺出现钙化现象。

佐药：车前子+黄柏——"清热利尿组"

具有引湿热经由小便排出作用的车前子, 能清除下焦虚火的黄柏, 可对尿灼热以及阴囊潮湿的情况予以解决。

使药：桂枝+白术——"气化动力源"

桂枝有着温阳化气之用, 可帮助膀胱进行气化, 白术能够健脾运湿, 从根源之处减少湿浊的生成。

整个方剂, 一方面能够化解腺体当中的“浊瘀”, 另一方面还可以恢复脾肾的运化功能, 如此一来, 尿频、会阴胀痛、滴白等这些问题, 就能逐步得到改善。

三、典型案例印证

曾经有一位三十九岁的出租车司机, 患上慢性前列腺炎长达五年, 呈现出尿频的症状, 也就是每小时都需要去上一次厕所, 尿末还会出现滴白的情况, 会阴部存在钝痛, 在久坐之后这种疼痛会加重。他长时间服用左氧氟沙星, 症状稍有缓解便会复发, 到了后期还出现了勃起不坚以及腰膝酸软的状况。

查看得知其舌头呈现红色, 舌苔表现为黄腻状态, 脉象为沉涩, 经辨证属于湿热瘀阻的类型。给予化浊通淋汤用作加减: 增添蒲公英以此来强化消炎的功效, 添加杜仲以起到补肾并增强腰部力量的作用。

协同适应生活方式的调整, 规避长时间持续坐着的时段, 也就是每隔一小时便要起身进行活动, 禁忌辛辣饮食以及含有酒精的饮品, 并且每天都要使用温水坐下浸泡十五分钟。

对疗效进行追踪, 一个月过后, 尿频的情况减少到了每日八至九次, 滴白现象消除, 三个月之后, 会阴胀痛的症状得到解除, 性功能得以恢复, 之后随访一年, 没有出现复发的情况。

四、关键辨证要点

对于湿热瘀阻类型的前列腺炎而言, 此方有着主要的适用情况, 其呈现出的典型表现是, 存在尿频尿急的状况, 尿道会有灼热之感, 会阴部位或是睾丸处会出现胀痛, 这种胀痛在受到按压时会加重, 大便会显得黏滞, 阴囊会处于潮湿状态, 舌头颜色暗红且带有瘀斑, 舌苔呈现黄腻之色。

倘若属于肾阳亏缺类型的（怕冷且四肢发凉、性功能相对低下）, 那就需要增添附子以及淫羊藿；要是属于气滞血瘀类型的（疼痛程度十分剧烈、舌头呈现紫色且色泽发暗）, 适宜添加乳香和没药。

注意, 对于急性细菌性前列腺炎而言, 需要首先进行规范化的抗感染治疗, 而说的这个方子, 是适用于慢性迁延期进行调理作用的。

文中方剂需在医师指导下辨证使用，个体差异可能需调整配伍