北京中药配方颗粒：综合医院中医药服务新政策解读

国卫医函〔2021〕126号

各个省, 还有那些自治区, 以及直辖市里面的卫生健康委、中医药管理局呀, 包括新疆生产建设兵团的卫生健康委。另外以及军队那些各个有关的单位哟:

为了深入地贯彻国家领导人针对中医药工作的重要论述, 认真去落实《中共中央　国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》以及《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》, 从而加强综合医院（为二级及以上综合医院, 下同）的中医药工作之后, 特地提出以下的意见: 。

一、进一步提高认识，加强组织领导完善相关制度

(一)深入地去提升认知。综合医院属于中医药服务体系里的关键部分, 是中西医结合的重要平台, 是中医药传承创新的重要场所。进一步强化综合医院中医药工作, 推动综合医院中西医协同发展, 这一方面有助于提升综合医院的整体服务能力还有运行效率, 另一方面有助于提升中医药服务的可及性与可得性, 更有助于推动中医药传承创新发展, 进而更好地满足广大人民群众不断增长的医疗健康需求。

各级卫生健康行政部门, 要进一步提高对中西医协同工作重要性的认识, 为中西医协同发展创造条件。中医药主管部门, 要进一步提高对中西医协同工作重要性的认识, 为中西医协同发展创造条件。军队卫生部门, 这些部门要进一步提高对中西医协同工作重要性的认识, 为中西医协同发展创造条件。各级综合医院, 也要进一步提高对中西医协同工作重要性的认识, 为中西医协同发展创造条件。要总结新冠肺炎疫情防控医疗救治经验, 进一步加强综合医院中医药工作, 完善中西医结合相关制度, 做到中西医结合工作有机制, 有团队, 有措施, 有成效。公立综合医院里, 应当存在院领导, 其相对固定地分管中医药工作, 负责去组织制定医院中医药发展的措施以及办法, 还要协调解决中医药工作所遇到的困难与问题, 督促中医药政策措施的落实, 并且在医疗管理部门里明确责任人, 该责任人负责全院中医药业务管理。

(二)使综合医院从中西医协同的相关制度方面得到进一步完善, 卫生健康行政部门应将中西医结合工作归至医院评审范畴, 也纳入公立医院绩效考核之中, 以此来促使综合医院里中医药得以发展, 设有中医临床科室也就是中医科、中西医结合科、民族医学科的公立综合医院须把构筑中西医协同发展机制以及多学科诊疗体系纳入医院章程, 还应把中西医联合查房、会诊纳入医院管理制度, 结合中医药自身特点以及相关规律, 对中医临床科室绩效考核进行整体统筹优化并且实施差别化管理, 鼓励以及引导其提供中医药服务。

二、进一步加强综合医院中医临床科室建设

(一)对综合医院中医临床科室设置予以强化, 国家卫生健康委、国家中医药局以及中央军委后勤保障部卫生局一道联合修订《综合医院中医药工作指南》, 进而推动综合医院中医临床科室建设以及发展, 使中西医协作优势能够得以发挥, 三级综合医院需依照《医疗机构基本标准(试行)》《综合医院中医临床科室基本标准》还有《综合医院中医药工作指南》全面设置中医临床科室, 设立中医门诊以及中医病床, 具备条件的可以设立中医病区以及中医综合治疗区。鼓励具备条件的那些三级综合医院设立中医的二级学科或者专业组, 其诊疗科目把中医二级科目设置出来, 去支持三级综合医院里的中医临床科室促使中西医协同开展相关工作, 进而发挥示范引领的作用, 鼓励且去支持二级公立综合医院设置中医临床科室, 具备条件的综合医院能够探索着开展中医治未病服务, 在全院范围之内推广中医治未病的理念还有方法, 发挥好中医药“未病先防、既病防变、瘥后防复”的优势以及作用, 鼓励综合医院的中医临床科室开展中医药文化建设, 营造处中医药文化的氛围。

(二)加大综合医院中药房设置力度, 具备相关条件的综合医院, 尤其是具备条件的三级甲等综合医院, 需依据《医院中药房基本标准》来设置中药房, 从而提供中药饮片、中成药以及中药配方颗粒调剂服务, 再加上中药饮片煎煮服务, 要进一步对中药药事服务流程优化提质, 强化调剂、煎煮、配送等全流程质量把控, 使得人民群众能够安心使用中药, 支持具备条件的综合医院去设置中药制剂室, 积极开展研制开发并使用中药制剂。

(三)以分级诊疗作为工作着手点, 来推进综合医院中医药工作, 推动构建完备的中西医结合分级诊疗服务体系, 充分发挥中医药在基层常见病防治里的作用, 以医联体为工作切入点, 推进综合医院中医药事项, 推动构建完善的中西医结合分级诊疗服务体制, 充分发挥中医药在基层多发病防守中的作用, 借县级紧密型医共同体建设等工作去推进综合医院中医药行动, 推动构建健全的中西医结合分级诊疗服务架构, 充分发挥中医药于基层慢性病医治中的功效, 加强县级综合医院中医临床科室建造, 县级综合医院中医临床科室要与县级中医医院构成相互协作且错位发展的有序格局。在那些没有设置县级中医医院的边远地区, 以及少数民族地区, 县级综合医院要基本达成中医临床科室全覆盖的目标, 以此发挥出对基层中医药工作的指导效用, 以及辐射带动作用。

(四)强化信息化予以支撑, 综合医院的信息系统, 须对中医药服务开展能够予以支持, 针对设置互联网医院从而开展互联网医疗服务的情况, 要鼓励提供互联网方面的中医药诊疗服务。

三、创新中西医协作医疗模式

(一)把中医归入多学科会诊体系之中, 综合医院需于院内会诊管理、多学科诊疗管理等相关制度以及流程里, 明确提出鼓励中医类别医师参与的要求, 各个临床科室在收治急危重症以及疑难复杂疾病并开展多学科会诊之际, 应当依据病情需求邀请中医类别医师参与, 医院在组建多学科诊疗团队（MDT）的时候, 鼓励中医类别医师加入, 一同研究中西医结合治疗方案。

(二)在各个综合医院内里的各临床科室之中竭力加强中西医之间的协作 , 依据临床所存在的需求 , 对综合医院临床科室里面中医类别医师的配备予以强化 , 和临床类别医师一起去打造中西医结合的团队 , 依照综合医院登记注册的中医科 、中西医结合科 、民族医学科等诊疗的科目情况 , 展开中西医联合进行病理诊断并治疗的工作 , 鼓励专门针对中西医结合优势病种组建中西医结合专科专病的科室。

(三)综合医院内部, 开展不同科室之间的中西医协同攻关工作。综合医院需结合自身的发展重点, 以及优势专科所在特点。针对那些中医药治疗具备优势的病种情况, 精准找到中医药治疗的切入点, 而且判断出介入时机为几何。经过中西医协作的模式, 研究制定并且实施“宜中则中、宜西则西”的中西医结合诊疗方案。

三级综合的那种医院, 得着重去强化中西医结合的临床研究工作, 要对着癌症；心脑血管病；糖尿病；感染性疾病；老年痴呆以及高原病防治；还有微生物耐药问题等等的这些方面聚焦, 积极地琢磨着去开展中西医携手进行攻关, 从而形成中西医结合的诊疗方案。

(四)深化在综合医院以及中医医院里的中西医协同攻关工作, 国家中医药局、国家卫生健康委与中央军委后勤保障部卫生局, 去扩大并且深化重大疑难疾病中西医临床协作试点项目, 促使中西医进行强强联合, 一起研究制订重大疑难疾病中西医结合专家共识以及临床诊疗指南, 鼓励各省（区、市）开展省级重大疑难疾病中西医临床协作试点。

四、加强医疗质量管理

(一)中医诊疗规范化水平予以提升, 综合医院里的中医临床科室需要遵循中医临床诊疗指南, 遵循技术操作规范, 遵循行业标准以及临床路径等相关要求, 严格遵守针对医疗质量安全所设核心制度, 严格规范中医医疗行为按《医疗技术临床应用管理办法》等要求开展与自身技术能力相契合对应的医疗技术严格落实《中医病历书写基本规范》等病历相关管理规定执行《中医病证分类与代码》执行《中医临床诊疗术语》（修订版）对中医病历书写以及中医药用语实现规范。

(二)加大医疗质量把控以及评估力度。综合医院需依据《医疗质量管理办法》等相关文件规定, 构建起涵盖中西医临床诊疗服务整个过程的医疗质量管理制度, 还有控制体系, 施行中西医结合形式的诊疗指南、技术规范以及临床路径, 强化对中西医临床诊疗的医疗质量的管理与评估, 把中医诊疗质量保障状况归入医院评审标准范畴, 充分借助医疗质量管理工具以及信息化手段来开展日常医疗质量的管理及控制措施。

(三)综合医院要规范中药的合理使用操作, 应根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《中药处方格式及书写规范》等文件规定, 来建立起中药处方点评制度, 以此加强中药处方的质量管理工作, 并促进中药的合理使用情况。

五、加强中医药队伍建设

(一)强化综合医院当中中医药人才队伍的建设, 综合医院需要增大中医药专业技术人员投入力度, 制定完备培养计划，通过开展临床跟师活动, 举办优秀中医临床人才研修项目, 推进名老中医药专家传承工作室建设等途径, 积极开展老中医药专家学术经验传承工作, 强化优秀人才梯队建设以及人才储备, 塑造结构合理的人才队伍, 加强综合医院中医药科室临床教学能力建设, 支持具备条件的综合医院探寻开展中医医师规范化培训工作。强化中医科室当中护理人员的培训工作, 提升辨证施护以及中医具备特色的护理能力水准, 给予中医药带有特色的护理以及健康方面的指导。

(二)推进“西学中”人才培育工作, 公立综合型医院需为临床类别医师研习中医药知识技能提供支持, 于学习时间、薪酬待遇等层面给予保障, 组织开展“西医学习中医”高层次人才培养活动, 着重强化中医药经典理论学习以及临床实践, 进而培育出高层次中西医结合人才。

(三)强化中医药继续教育以及技能培训行为。综合医院针对临床类别医师展开中医药专业知识的轮训活动, 使其获得本专业领域的常规中医诊疗相应能力, 渐渐达成 “能西会中” 的状态, 推动中西医结合诊疗服务覆盖医院主要临床科室范围。支持并鼓励中医药人员、“西学中” 这类人员去进行进修学习以及学术交流行为。

(四)完善综合医院当中关于中医药人才的评价体系, 进行改革完善中医药职称评聘制度, 使其按照把中医医学方面才识、医德医风当作主要评价标准, 将能够看病、看好病作为主要评价元素情况, 把依据中医药理论掌握程度以及运用中医学理、法、方、药来处理疾病的实际能力用作主要考核指标去施行。对于未被列入《卫生专业技术资格考试专业目录》里的, 而又属于中西医结合相关的专业, 能够依照有关要求采取参加评审等等办法去确认初、中级专业技术职务的任职资格。

六、发挥出示范带动效应, 及时去进行全面严谨详实周到的总结, 推广各地在加强综合医院中医药工作方面, 推动中西医协同发展的经验做法, 适时安排组织工作去遴选部分技术水平相对高超强劲卓越登峰造极的, 科研实力雄厚强大高深莫测无与伦比的, 发展潜力充足富裕丰沛源源不断连绵不断的综合医院, 致力于精心打造出中西医协同的最为尖端顶尖至高无上的“旗舰”医院, 再有成效显著卓有建树的“旗舰”科室, 以此辐射带动全国整体的中西医结合医疗水平进步提升从而迈向更高台阶。

七、要发挥行业学会协会的作用, 相关的中医药学会以及协会组织, 需在卫生健康行政部门、中医药主管部门的指导这下, 充分发挥学术交流作用, 也要发挥标准制定作用, 还要发挥行业自律作用, 并且发挥人才培养与第三方评价等重要作用, 大力发展综合医院成员, 形成中西医结构合理的成员体系, 不断提高学术交流质量以及实效, 打造中西医结合品牌学术活动, 推广中西医结合医疗模式。

八、增进专科医院、传染病医院、妇幼保健机构的中医药工作, 专科医院、传染病医院、妇幼保健机构能够依据本机构实际状况, 参照本《意见》完善相关制度, 提升中医药工作, 推动中西医协同发展。

各地那些负责卫生健康行政事务的部门, 以及主管中医药领域事务的部门, 还有军队里对于卫生健康的主管部门, 都需要强化去进行督促与指导工作, 以此推动相关政策所提出的那些要求能够切实落实到应有的位置。要做到及时地就先进经验以及典型做法展开总结, 还要对它们加以宣传, 进而予以推广。

国家卫生健康委

国家中医药局

中央军委后勤保障部卫生局

2021年6月10日

(信息公开形式：主动公开)