黄帝内经医理篇第二集 黄土塬老槐堂接地气讲中医真学问
暮秋的黄土塬，褪去了夏秋的燥热，只剩一派沉静的苍茫。
层叠叠叠的黄土沟壑, 被秋风磨去了棱角, 坡上的谷子、糜子早收尽了啦, 只留啦光秃秃的田垄, 顺着山势蜿蜒。风从塬顶吹啦过, 不疾不徐, 卷啦着细碎的黄土微粒, 拂啦过村口老槐树的苍劲枝桠, 落下几片啦枯黄的槐叶, 轻飘飘落啦在老槐堂的青石板院坝上, 啦悄无声息。
那依着老槐树而建、穿村中央坐落的老槐堂, 土墙青瓦有木格窗棂擦得干净；门楣上那块黑匾, 写有“老槐堂”名式的隶字, 漆色虽淡淡的, 却透着些许岁月沉沉淀淀的端庄。院里没多余装饰, 堆着晒干的艾草、山楂、野菊花, 屋檐下挂有几串红辣椒；两者——烟火气和草药香混在一起清清爽爽, 人闻了就舒服安心着呢。
这是黄土塬上, 乡邻专属于的医道小聚处, 没有高深的排场, 只有农闲时一群懂医爱医想求个养生保命法子的村里人, 围坐一起, 聊老祖宗传下来的岐黄道理。
一、老槐堂前问医理，心头疑惑引群论
这天午后，日头暖融融的，照在身上格外舒坦。
老槐堂的木门敞着, 屋中铺上搁一张矮木桌, 桌头搁着粗陶茶壶几件白瓷茶盅, 壶里泡着蒲公英茶水, 热气丝丝袅袅, 散着些许淡淡的清苦。
炕上坐着三人，皆是塬上让人敬重的长辈。
左侧的那位, 年过七旬的、须发花白的则是陈老道, 须发花白得梳得十分整齐, 脸上颇深的皱纹里, 却有着十分清亮的眼神, 攥着一根杖身是常年摩挲留下得十分光滑的枣木拐杖的他。他一生反复钻研《黄帝内经》, 可依旧走遍乡间的所有村镇去为众人看病, 因而最能懂藏在脏腑里的气机的门道。
五十出头偏生是中间那位穿件洗得白净的粗布褂子的王乡医, 手掌宽厚, 指节带着薄茧, 那是掌了一辈子抓药、扎针留下的印记。家中三代行医, 专治那乡间的各种常见病, 对脏腑传变的实际病症, 眼见得数也数不过来。
那右侧是李姓先生, 已去职退休的教书先生, 戴置一副黑框样式的眼镜, 衣着整整齐齐整洁, 他手边放得本一册线装的《黄帝内经》, 书里内页边角有一点微微卷着, 那显然是明显被反复翻看了无数遍的。他特别擅长把那些佶屈聱牙的古文, 用来翻译成能够被村里之人的普通乡里人听懂的那种通俗大白话。
地面十几个乡邻、村中的后生坐在小板凳之上, 静悄悄的没人言语出声。村里的后生石根正站在炕前, 神色诚恳郑重, 对着三位老者深深拱手致意行礼。
年方才二十出头的石根, 性子沉稳踏实, 村里人但凡有处小小不舒服拖成大病一处, 周身都跟着慢慢开始难受这类状况, 时常在见着就往心里头攒了一肚子的疑惑, 始终忍耐不住, 今日便是要问他个明白。
“陈老、王叔、李先生, 打扰三位长辈了”, 石根声音清亮, 语气恳切“: 我这段时间, 一直琢磨一件事: 人身上的五脏六腑, 到底是不是各管各的。为啥有的人一开始只是生气伤肝, 后来就吃不下饭；有的人脾胃不好, 时间长了腰也酸、夜尿也多；还有人咳嗽久了, 脾气变得格外暴躁?
我听人讲, 这是病在脏腑之间辗转相传的事情, 可我始终没搞晓得的是: 病究竟如何辗转相传的? 啥子东西称作顺传, 啥子又视作逆传? 是不是传行得越远, 病那就愈发凶险? 还有, 既然患病自有患病的传行的路子, 那咱们寻常时候的保养, 是不是可以顺着反向的法子, 把病邪阻拦在外头, 不给它往里面传?
想把这些道理讲透邀请三位长辈, 在场乡亲不光我能懂都能听明白, 日后少生病、不拖病”我请。
石根的话，说到了在场所有人的心坎里。
众人连连点头, 有的人开口附和: “石根说得对！我这个老胃的毛病后慢慢腰也疼, 始终估是俩毛病, 原来是病传过来了? ”。
“我老伴儿总咳嗽，还爱生闷气，这俩病也有关系？”
“那咱们平常该咋保养，才能不让病传开啊？”
转瞬间, 老槐堂里浮起细碎的交谈, 却非喧闹, 诸人的视线, 皆凝在了炕上的陈道人身上。
老道陈抬手轻柔压了压, 屋内瞬间安安静静下来, 清平和爽地扫过众人, 他目光扫过众人的语气平和清爽, 没有一丁点半分拖沓: “大家的疑惑, 全部都在情理之中之中。世人看别人的病、看病, 总一直盯着疼的地方治疗治，却忘了人身全是一个整体完整整体, 五脏六腑, 恰好像地上、如塬上的田地、水渠, 牵动一根毛就带动整个全身, 一处堵堵住了、有了病, 顺着整个路子就会连累其他别处地方别处。”。
咱们今天, 别绕圈儿, 莫说空话, 就把病邪传导、顺逆之别、危平之重、日常养护, 从到尾道得严实明白。每一言, 都契合《黄帝内经》事理, 每一事例, 都对应咱们周遭活生生真人真事, 叫大家听得通、学得会、用得上。
二、五行相克定根基，顺传闭环逐条理
率先说话的是王乡医, 语气朴实得就每句都是行医的实实在在话语里: “要论疾病的传导次序, 得先把老祖宗传下的五行与五脏对应规矩, 刻牢牢记进你心里去, 就是木、火、土、金、水, 对应肝、心、脾、肺、肾。”。
李先生随手翻开线装医书, 指着上面的字句, 轻声讲解: “黄帝内经有述: 五脏有病, 各传其所胜。‘所胜’, 指的正是我能克制的脏腑。五行相克, 乃万万古恒常道理: 木克土, 土克水, 水克火, 火克金, 金克木。”。
陈老道接过话头，把道理掰得更细，文风清爽，条理分明：
顺着五行相克的路子传衍病邪名叫顺传, 为最常见的、循序渐进的病邪传导方式, 亦为慢性病、久病最主要的传变路径。我将这顺传的闭环, 一步一步讲给大家听, 每一步有何等症状、多么危险, 讲得明明白白、清清楚楚。
第一步，肝病传脾，木克土，轻症初发
肝气对应原本就如塬上一般的树木肝脏的功能呀, 主司疏泄且管控全身气机的正常通畅运行, 若人总是生气呀憋闷或是熬夜, 那么肝气就易郁结停滞, 木气过于旺盛时就会去克制本该正常运作的脾土功能。
脾五行属性对应土, 为人体后天之根本主司饮食咀嚼、食物消化、营养吸收。肝脏之病邪相传累及脾脏时, 是疾病传变之首个环节, 亦是病情最轻之阶段。病初发仅为肝脏气机郁结不畅, 两侧肋骨下方发胀, 之后逐渐出现食欲低下、进食少许便胃脘发胀、大便稀溏不成形、全身上下气力不足症状。
咱们村西头老张, 他就是这样, 前几年跟家里闹矛盾, 天天生闷气, 起初只胁肋疼, 后来啥也吃不下, 瘦得厉害, 找我看病那是典型肝病传脾, 这时候病在浅表, 只要疏肝理气、养好脾胃, 很快就能调理过来不算凶险。
第二步，脾病传肾，土克水，病入内里
脾属土肾属水土能克水脾胃要是常年虚弱消化不好气血生成不足就没法涵养肾慢慢耗损肾气病就循脾胃传到肾。
肾为先天之本, 所关涉者乃腰部、腿部、小便、大便、精神与气也。至于此阶, 人不仅脾胃失和, 还会表现出腰部酸楚、腿部疼痛、足部发凉变色、夜间小便次数增多、精神萎靡不振、做任何事都难以提起劲头来此般状况。
村里的李婶一辈子十分节俭吃饭时总是凑凑合合出现脾胃虚弱情况已经十几载后来慢慢腰部也开始疼痛夜里要起夜三四次这就是脾病传给肾这时疾病已经从浅表部位进入体内深处比初始阶段更重调理起来需要花费更多时间可仍旧具有挽回的余地。
第三步，肾病传心，水克火，渐入险境
肾属水也心属火也水能克火也。肾气亏虚肾水不足就没法制衡心火呀水火不能相融了病就传到了心呀。
心是主君之官, 管全身的气血运行、心神安定呢。肾病如果传到心, 人就会开始心慌心悸、到了晚上失眠多梦、心烦急躁胸口发闷, 稍微一动就会心跳加速了。
咱们村内村头那个老支书, 年富力强时因过度疲劳, 肾气亏虚已有多年, 后来夜里整整一整夜都入睡不了, 心悸躁动得相当严重, 正是这个道理。病症邪染到心神之中, 已然牵涉到根本元神, 应该算作进入了危险紧要关卡, 再不用药物进行调理, 就会一天比一天逐渐加重。
第四步，心病传肺，火克金，气机大乱
心属火, 肺属金, 火可克金。心火太旺灼伤肺金, 肺气受损时全身的气机升降紊乱, 病从心动传滞到了肺。
肺主呼吸, 管控气机的肃降。这时候的人, 会出现干咳无痰、嗓子干疼、胸闷气喘、晚上盗汗, 稍微受凉就咳嗽个不止。
邻村之前有人是病人, 心火太过高, 失眠伴随心烦已整大半年, 后来开始咯不停地咳嗽, 服用了不知几多止咳药一概不管用, 病根就是心病传染肺部, 气运机杂乱, 五个脏器已经牵连了一大半, 迁延纠缠难完全治好。
第五步，肺病传肝，金克木，五脏俱损，最为危重
肝属木, 肺属金, 木能被金克。肝气再次郁结, 因肺气长期郁闭且肃降失常而令金气克木, 病邪绕一圈重新回到肝, 就会形成致病闭环啊。
行到这般, 肝脾肾心肺五脏, 一概为病邪所牵连罹及, 无有一脏腑是安然宁定的。人会浮现胁肋胀痛, 烦闷急躁易怒, 难以饮食, 难寻安睡, 腰痛喘促, 周身虚软乏力, 一应症状攒聚起来, 五脏间的气机彻底变得紊乱失序了。
这是顺传最为危重的阶段, 病邪传遍五脏, 根基牢固, 最难调养, 最容易拖成顽疾。《黄帝内经》早有记载: ‘传其所胜, 渐及五脏, 传尽则危’, 说的就是这个道理。”。
众人听得凝神屏息, 一个个对照自己、家人的身体状况豁然开朗, 原来身上多般毛病是病邪一步步传导而来, 绝非凭空出现。
石根止忍不住了开口讲道: “陈老, 这么如此来讲, 肺病传于肝, 也是顺着金克木的章法规矩, 照旧还是是顺传, 对吗? ”。
陈老道笑着点头: “半点儿没错。肝→脾→肾→心→肺→肝, 这整整一圈, 全是顺传, 没有一歩例外。顺传的套路, 只要完全遵循‘我先克哪个, 立刻传给哪个’的路子皆是。”。
三、逆传凶险多急症，反向犯脏命难安
众人清晰明白了顺传, 又有好几人追着发问: “那逆传? 逆传到底是咋回事物, 是不是比起顺传来说更加地危险万分? ”。
李先推了推眼镜框架, 吐语笃定确凿, 讲解通透澄晰: “逆传之症, 就是不循正常相克之序, 反向传布病势、越级传布病势, 也就是‘被我克制的脏腑, 反向过来侵袭我自身’, 在《黄帝内经》里, 叫做‘相乘相侮之象’, 多发急性症候、猝发病症, 凶险程度, 远比顺传之症胜强。”。
王乡医接过话头，举了两个身边的例子，故事感立刻立体起来：
“我给大家说两个真事，一听就懂。
顺行传路, 本为肝木克犯脾土, 故而肝病往往最先传及脾脏；逆于经脉的传变, 则是脾土的病邪反过来侵损肝木。前有同村一名乡民, 骤食过量生冷与肥腻之物, 脾与胃陡然闭塞受阻, 胃脘胀起恰似绷张的皮鼓, 牵联着胁骨猛然剧痛、头中晕眩目睛发花、情怀性情忽而暴怒不止, 这便是脾胃处的病邪, 逆反逆行传达到了肝脏, 归属为逆于常序的传变状况, 症候发作来得既匆促又凶重, 险些酿出大祸与变故。
还有, 顺常传变是肺金克肝木, 肺脏病变传及肝脏。逆传就是肝木反向侵犯肺金。有个人跟人狠吵一架, 暴怒伤肝, 肝气猛地上冲, 直接引发剧烈咳嗽、胸闷喘不过气, 甚至咳得胸口疼, 这是肝火上行犯肺, 归于逆传, 来得急切、症状重, 比缓缓拖引发的顺传, 凶险良多。
陈老道沉声总结，语气凝重：
顺传会慢慢走每一步, 每一步都会不断给身体施加影响, 给人留下充足的调理以及救治的时间, 但逆传却会突然快跑, 甚至能够直接跳跃着传变, 病邪会即刻攻击深层脏腑部位, 气机猛然间产生紊乱, 较轻的会出现昏厥以及剧烈疼痛的情况, 严重的则会危及性命。
要直白说清: 顺传是慢性由疾拖重变成病患要担的危险；逆传是急症突发冒头变成病患要受的难。两种感受统统都是邪气传导的表象, 仅只是逆传变要更急、要更猛、更得人怕, 只要一旦苗头冒, 就得立刻施治, 半分也不能稍作耽搁。
四、六腑传变循同理，大肠传肝有依据
石根又想起平日里大伙儿说的肠胃头头是道杂七杂八相关所有状况, 连忙开口问道: “三位长辈, 咱们此番只说了所谓的五脏, 那这诸多的六腑呢? 胃、大肠、胆、小肠、胰、膀胱这些, 有了病症也会相互传导吗? 之前私下听见有人说大肠病着传到肝里, 也不知是真是假, 还是随口说来的? ”。
陈老道点头，继续讲解，把六腑传变也融入其中，内容更加丰满：
“六腑与五脏是一一对应 的, 互为表里, 传变的道理同五脏完全相同, 同样遵行五行相克的准绳。”。
大肠属金乃肺同属一行, 金克木肝属木, 是故大肠有病必然传到肝, 此乃千真万确, 全合乎《黄帝内经》之道理。
给诸位说个真实实例, 村里有年轻人, 久得便秘, 大肠燥热, 排便特困难, 起始只觉得是肠胃顽症, 然后脾气转为异常暴怒, 动不动就发怒, 两肋天天作痛, 这就是大肠的病邪, 循着金克木这条路子传到了肝。
并且长年腹泻的大肠虚冷之人, 大多情志消沉、喜唉声、闷闷不乐, 亦是肠病传遍肝脏的表征。
除此以外呢胆它是属木的木它克的是土胆若有病就会传到那脾胃那里去啦胃是属土的哦土是克水能胃要是那有病就会传到肾还有膀胱啦小肠是属火的火是克那金的小肠如果有病就会传到肺还有大肠中膀胱为属来是水的水克那火膀胱有病之时会传到心还包括着小肠；三焦是孤腑啊贯通了那全身的呀一旦有了病就会传遍这五脏六腑最为复杂嘞。
无论腑者还有脏者, 变传的核心, 即是克生行五, 虽幻百变终不离本源。
五、循序保养走吉路，层层拦截保安康
讲完了病邪传导的凶险，众人最关心的，还是日常保养。
“陈老, 既然生病会经由顺传、逆传这些邪气传导途径, 越往外传风险越高病情也愈发凶险, 那咱们平常生活里头到底该怎么进行保养调护, 才能阻隔掉外来病邪侵袭, 不让它向外传导呢? ”。
面容泛黄的瘦老道眼角浮起淡缓笑意声线变得柔平松弛慢讲那契合黄土塬原乡户民起居习性的调护方门清简管用条理有序全然贴合乡野实际:
生病走的是相克的那种所谓凶路, 越转越重；保养就得走循序渐进层层固护的这条所谓吉路, 层层阻拦截杀提前设防, 绝不让病邪有传侵传导的机缘通路。《黄帝内经》曰“不治已病治未病的那个意思是圣人哟”, 就是这般道理啦。
我给大伙定一套五脏循序保养法, 顺序不兴乱, 简易好做, 全是咱黄土塬上瞧得上的法子, 坚持落地, 身子越养人越安康, 越养人越吉祥。
第一步，先养肝——堵住病传第一步
肝主疏泄，养好肝，就不会传病给脾。
日常少发脾气少憋郁, 遇事放开心境多包容；早睡别熬夜, 夜里十一点前行安睡；少食辛辣燥热强刺激性食物, 多摄入菠菜、芹菜、山楂等物, 来通达平复肝脏气机。只要肝脏气机畅达, 就不会克制脾土, 从源头上阻隔住病邪入侵。
第二步，再护脾——稳住后天之本
脾主消化，养好脾，就不会传病给肾。
定时定量吃三餐, 别大吃大喝、猛吃猛喝, 少吃生冷、寒凉的东西；少吃的东西里啊, 原上的小米、南瓜、山药, 那些都是养咱脾胃的好东西；吃饭仔细地嚼慢慢地咽, 别贪快、别贪凉, 脾胃强壮的话, 中气该充足了, 就不会耗伤肾气, 挡住第二步病传。
第三步，再固肾——守住先天之本
肾主精气神，养好肾，就不会传病给心。
不过度劳累绝不熬夜, 避开寒凉风邪, 腰腹部位务必做好保暖；多吃些那些黑豆、核桃、栗子, 平日里多多揉揉您自身的腰部；不肆意放任自身欲望不过度耗损肾中精气, 肾内阴水充足充足, 便可制约住心内火邪, 不会出现心慌心悸及失眠的情况, 挡住第三步病邪传变的道路与行程。
第四步，再养心——安定君主之官
心主神明，养好心，就不会传病给肺。
别胡思别乱想别焦别虑静心态别喝浓别喝茶别熬别夜睡别前别静下心来歇歇一歇不少多吃点别莲子别别红别枣养别心别安别神；心火别不别旺就不会别灼烧别肺别金；挡住第第四步病传。
第五步，再润肺——理顺全身气机
肺主呼吸，养好肺，就不会回头传病给肝。
避开烟尘, 少碰雾与霾, 多至塬上吸入鲜空气；少吃辛辣饮食，多吃梨、食百合、食白萝卜, 润肺与清燥；不抽烟, 少往心里装气, 肺气能肃降顺畅, 就不会克制肝木, 守好人生最后那道防线。
李先生在一旁补充: “这套保养的顺序, 刚好和邪病顺传的顺序对应着, 病从肝传到脾时, 保养就先养肝又护脾着；病从脾传到肾时, 保养就再固住肾, 层层的拦着, 环环的扣着, 完全契合《黄帝内经》的医理着, 是最适合咱们普通人的养生法子。”。
王乡医也笑着说: “咱们乡下人, 用不用吃什么名贵补品, 就按这个顺序, 好好吃饭、好好睡觉、放平心态, 就能挡病邪住大部分, 不让小病拖成大病, 不让一脏病牵挂牵连五脏。”。
六、入梦古圣印证道，黄土医道永传承
众人听得心潮澎湃, 把病传道理、保养法子一个个牢牢记在心里, 纷纷感叹, 原来看护机体并不难, 只要选对先后顺序、选对合适办法, 就能规避难受病痛。
暖黄老槐树, 枝桠透下透过西斜日头斑驳地, 落在老槐堂的地面上, 安静又祥和。石根听了一下午的医道心神沉醉, 连日来的疑惑尽数解开, 只觉得身心舒畅, 不知不觉靠在墙边, 就此沉沉睡了过去。
迷迷朦朦间石根只觉体侧的黄尘风光漫漫散去, 目前烟岚盘旋, 到了得一神台上头。高台之上, 闲坐着数位古装老翁, 神态温润, 目光清亮, 恰是岐伯、张仲景、李东桓这类圣贤医宗。
岐伯慢慢出声, 声响渺远, 照着方才理路: “五脏六腑, 病顺相克去传, 顺传渐变重, 逆传更危险；养生顺着序去护, 步步堵防, 脏腑安健。你今日听见, 都是《黄帝内经》正路, 可传到乡里, 给乡邻谋福。”。
张仲景捋胡子笑着说: “五脏六腑的传变, 离不开金、木、水、火、土五行, 保养及预防未生病的, 才是医里的最高明道路。你该把这套道理, 扎到黄土形成的地表上, 让世上的人知晓疾病传变、懂得护养身体、躲避凶险事、获得平安康。”。
李东门也沉声道: “脾胃为中焦枢纽, 柔养疏肝, 乃是摄生之核, 民间乡众, 谨此之规, 能享终年, 少遭疾缠之痛。”。
石根正想躬身拜谢, 一阵轻柔的秋风拂过, 云雾散去, 古圣身影渐渐消逝。他猛地睁眼, 依旧在那老槐堂里, 日头已落山, 屋内灯火温软, 三位老者正含笑望他, 在场的乡邻们, 依旧围坐一处, 眼神满满是通透与释然。
石根站起身对着三位老者深深一拜又对着在场的乡邻朗声道今日我终于明白病有传变凶路养有循序吉路顺传慢病逐层重逆传急症更凶险只要咱们按序保养层层拦截就能远离大病顽疾。
那陈老道立起身, 拄着枣木拐杖行至院坝间, 凝着前头连绵黄塬与那黄土景致, 嗓音清利通达朗声道, 咱们久居黄土热土傍天而生的人靠天端着饭碗过活也更要靠各自身子端着饭碗过活那老祖宗传下的医理秘法不是那虚无缥缈摸不着的玄理高深奥妙之学是护持性命滋养养护体态筋骨保全自身的实在有用法子今日要把那脏腑递相生变、顺逆吉凶调理循环、按层次缓急次序护养将这些法子讲透彻明白往后咱们代代往下传下去让这整片黄土塬上的乡亲同亲友邻都能明白晓得医理、养护安保自身少得灾恙少受那份苦楚。
晚风轻拂过老槐树, 槐叶细碎微微晃动着, 发出沙沙沙的轻响, 正像是在应和这番话。堂内灯火这般亮堂着, 案上草药的香气依旧清润, 众位乡邻们脸上, 都带着坦然释放的笑意微微显露着。
既无华丽辞藻, 亦无宏排场阔, 唯有深植黄土地韵的质朴医道, 蕴着五脏六腑传变玄机、蕴着顺应天地养生智慧, 于这片苍茫黄土塬上, 代代辗转相传、生息不止, 守着一方乡邻的平安与吉祥。
